?為充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的互助共濟(jì)功能，市醫(yī)療保障局?jǐn)M定了《荊門市做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌辦法（試行）》征求意見稿，現(xiàn)面向社會征集意見和建議，歡迎廣大城鄉(xiāng)居民、用人單位和社會各界建言獻(xiàn)策。
? ? ? ?聯(lián)系方式：市醫(yī)療保障局辦公室郭后華（13085185801）。
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荊門市醫(yī)療保障局
2020年5月20日
荊門市做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
市級統(tǒng)籌辦法（試行）
征求意見稿
第一章??總??則
? ? ? ?第一條 ?為充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的互助共濟(jì)功能，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見》（鄂政辦發(fā)〔2020〕9號）和《市人民政府關(guān)于印發(fā)荊門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》（荊政辦發(fā)〔2010〕112號）相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，制定本辦法。
? ? ? ?第二條 ?建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金，在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金賬戶，統(tǒng)一基金預(yù)決算，統(tǒng)一基金收支，統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)，統(tǒng)一基金監(jiān)管“六統(tǒng)一”管理模式。
? ? ? ?第三條 ?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金運(yùn)行堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的基本原則，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余控制在6-12個(gè)月平均支付水平。市級統(tǒng)籌基金收支、運(yùn)行信息應(yīng)當(dāng)向社會公開。
? ?? 第二章??統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)
? ? ? ?第四條? 做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌前后，城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和經(jīng)辦服務(wù)管理，按照《市人民政府關(guān)于印發(fā)荊門市基本醫(yī)療保障實(shí)施辦法的通知》（荊政發(fā)）〔2017〕25號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
? ? ? ?第五條? 做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：
? ? ? （一）住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元，二級及縣（市）所屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，其他三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。
? ? ? （二）住院醫(yī)療甲類項(xiàng)目費(fèi)用，基金支付比例調(diào)整為，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級及縣（市）所屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，其他三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。
? ? ? （三）其他待遇標(biāo)準(zhǔn)，按照《市人民政府關(guān)于印發(fā)荊門市基本醫(yī)療保障實(shí)施辦法的通知》（荊政發(fā)）〔2017〕25號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
? ?? 第三章??基金賬戶管理
? ? ? ?第六條 ?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
? ? ? ?（一）做實(shí)市級統(tǒng)籌前的滾存結(jié)余基金；
? ? ? ?（二）做實(shí)市級統(tǒng)籌后征收的保險(xiǎn)費(fèi)收入；
? ? ? ?（三）各級財(cái)政補(bǔ)助資金；
? ? ? ?（四）利息收入；
? ? ? ?（五）轉(zhuǎn)移收入；
? ? ? ?（六）其他收入。
? ? ? ?第七條 ?市級醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶設(shè)立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金子賬戶，主要用于接收相應(yīng)的基金收入，并根據(jù)縣（市、區(qū)）預(yù)算和用款計(jì)劃，向市醫(yī)療保障服務(wù)中心市級統(tǒng)籌基金支出戶撥付基金?？h（市、區(qū)）財(cái)政保留原有的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶，主要用于接受中央和省級財(cái)政補(bǔ)助資金、上解城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼等。
市醫(yī)療保障服務(wù)中心設(shè)立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金支出戶，主要用于根據(jù)縣（市、區(qū)）預(yù)算和用款計(jì)劃，向縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心支出戶撥付基金?？h（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心保留原有的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶，主要用于接收市級撥入基金、本級醫(yī)保待遇撥付等。
? ? ? ?第四章??基金預(yù)決算管理
? ? ? ?第八條 ?每年，以省下達(dá)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)為依據(jù)，按照收定支、收支平衡、略有結(jié)余的基本原則，全市統(tǒng)一編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金預(yù)算。
? ? ? ?每年7月底前，縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心會同當(dāng)?shù)囟悇?wù)局編制下年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算草案，同級財(cái)政局、醫(yī)療保障局審核，由財(cái)政局、醫(yī)療保障局和稅務(wù)局聯(lián)合報(bào)同級人民政府審定后，分別報(bào)市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局和市稅務(wù)局。
? ? ? ?每年8月底前，市醫(yī)療保障服務(wù)中心會同市稅務(wù)局統(tǒng)一匯總編制全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金預(yù)算草案，市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局審核，由市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局和市稅務(wù)局聯(lián)合報(bào)市人民政府審定，經(jīng)市人大批準(zhǔn)后執(zhí)行。
? ? ? ?第九條 ?市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心、稅務(wù)局要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定程序執(zhí)行，并定期向同級醫(yī)療保障局、財(cái)政局報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。
? ? ? ?第十條 ?基金預(yù)算未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意調(diào)整。在執(zhí)行中因特殊情況需要增加支出或減少收入，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障服務(wù)中心提出調(diào)整方案（涉及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算的調(diào)整須會同稅務(wù)局提出），同級財(cái)政局、醫(yī)療保障局審核，由財(cái)政局、醫(yī)療保障局和稅務(wù)局聯(lián)合報(bào)同級人民政府同意后，報(bào)市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局和市稅務(wù)局審核并編制預(yù)算調(diào)整方案，報(bào)市人民政府審定，經(jīng)市人大常務(wù)會批準(zhǔn)后執(zhí)行。
? ? ? ?第十一條 ?每年1月底前，縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心按有關(guān)規(guī)定編制上年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金決算草案，同級財(cái)政局、醫(yī)療保障局和稅務(wù)局審核，由財(cái)政局、醫(yī)療保障局和稅務(wù)局聯(lián)合報(bào)同級人民政府審定后，分別報(bào)市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局和市稅務(wù)局。
? ? ? ?每年2月底前，市醫(yī)療保障服務(wù)中心統(tǒng)一匯總編制上年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金決算草案，市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局和市稅務(wù)局審核，由市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局和市稅務(wù)局聯(lián)合報(bào)市人民政府審定，經(jīng)市人大常務(wù)會批準(zhǔn)后，分別報(bào)省財(cái)政廳、省醫(yī)療保障局和省稅務(wù)局備案。
? ? ? ?第五章??基金收支管理
? ? ? ?第十二條??2020年9月1日起，全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金納入市級財(cái)政專戶統(tǒng)一集中管理，實(shí)行收支兩條線，?？顚Ｓ茫~繳撥。
? ? ? ?第十三條 ?縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余，按規(guī)定進(jìn)行審計(jì)后，于2020年9月1日零時(shí)并入市級統(tǒng)籌基金，留存當(dāng)?shù)刎?cái)政專戶，用于彌補(bǔ)當(dāng)?shù)鼗鸪霈F(xiàn)的缺口?？h（市、區(qū)）動用結(jié)余，必須報(bào)市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局批準(zhǔn)。
? ? ? ?第十四條??縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)局征收并直接進(jìn)入當(dāng)?shù)貒鴰?，根?jù)縣（市、區(qū)）財(cái)政局撥款憑證按旬將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃轉(zhuǎn)至市級統(tǒng)籌基金財(cái)政專戶?？h（市、區(qū)）稅務(wù)局于每月5日前向同級醫(yī)療保障服務(wù)中心提供上月的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳數(shù)據(jù)，縣（市、區(qū)）國庫于每月5日前向同級財(cái)政局提供《一般預(yù)算收入月報(bào)表》。
? ? ? ?中央和省級財(cái)政的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保補(bǔ)助資金，按原渠道先劃入縣（市、區(qū)）財(cái)政專戶，再上解市級統(tǒng)籌基金財(cái)政專戶?？h（市、區(qū)）財(cái)政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的配套補(bǔ)助資金（含資助最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒、精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口、喪失勞動能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女等個(gè)人繳費(fèi)，下同），于當(dāng)年12月31日之前足額上解市級統(tǒng)籌基金財(cái)政專戶。
? ? ? ?第十五條??城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付，以年度基金支出預(yù)算為依據(jù)，實(shí)行用款計(jì)劃管理，按季度申請、按月?lián)芨丁?
縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心將下季度的用款計(jì)劃，于本季度第二個(gè)月20日前提交至市醫(yī)療保障服務(wù)中心；市醫(yī)療保障服務(wù)中心匯總后，在本季度第三個(gè)月10日前，向市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局提交下季度全市用款計(jì)劃；市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局對市醫(yī)療保障服務(wù)中心提交的用款計(jì)劃審核后，由市財(cái)政局于每月底前，將下月計(jì)劃用款撥付至市醫(yī)療保障服務(wù)中心市級統(tǒng)籌基金支出戶，并由其于次月5日前將款項(xiàng)撥付至縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心支出戶。
? ? ? ?第十六條??每年12月底前，縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心、稅務(wù)局對照市年初下達(dá)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面、基金征繳和支付計(jì)劃，對本年度工作進(jìn)行自查，經(jīng)醫(yī)療保障局、財(cái)政局和稅務(wù)局審核后，分別報(bào)市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局和市稅務(wù)局。
? ? ? ?根據(jù)縣（市、區(qū)）自查和日常監(jiān)督檢查情況，市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局和市稅務(wù)局共同確定各地實(shí)際參保人數(shù)、基金征繳和支出金額。
? ? ? ?第十七條??按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，設(shè)立城鄉(xiāng)居家基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金科目，分縣（市、區(qū)）核算。市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心根據(jù)基金收入和撥付情況，依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計(jì)制度，按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金的明細(xì)、分類、總賬進(jìn)行核算，統(tǒng)一格式編制會計(jì)報(bào)表。
? ? ? ?第十八條??縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)對本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行、參保人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行分析，按季度向市醫(yī)療保障服務(wù)中心報(bào)送。市醫(yī)療保障服務(wù)中心匯總后，按季度向市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局和市稅務(wù)局報(bào)送全市基金、信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表和基金運(yùn)行、信息統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。
? ? ? ?第六章??基金責(zé)任分擔(dān)
? ? ? ?第十九條??做實(shí)市級統(tǒng)籌前，縣（市、區(qū)）對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的配套補(bǔ)助資金，未足額撥付的，由當(dāng)?shù)刎?cái)政補(bǔ)足到位。發(fā)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)付未付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用，由縣（市、區(qū)）基金支付。
? ? ? ?第二十條 ? 縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面和基金征繳計(jì)劃，以省確定的任務(wù)為依據(jù)，由市人民政府于每年初向縣（市、區(qū)）人民政府下達(dá)。
? ? ? ?縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出計(jì)劃，以當(dāng)?shù)禺?dāng)年基金征繳計(jì)劃為基數(shù)，先提取3%的風(fēng)險(xiǎn)儲備金，并入市級統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余，剩余部分作為當(dāng)?shù)禺?dāng)年基金支出預(yù)算總額。
? ? ? ?縣（市、區(qū)）人民政府是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面、基金征繳和支出的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將市下達(dá)的各項(xiàng)計(jì)劃指標(biāo)和工作任務(wù)分解到相應(yīng)職能部門，細(xì)化到各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并按季度向市人民政府報(bào)告工作進(jìn)度。市采取定期或不定期的方式，對各地完成情況檢查督辦。
? ? ? ?第二十一條 ?縣（市、區(qū)）超額完成參保擴(kuò)面和基金征繳目標(biāo)任務(wù)的，超額部分資金收入，計(jì)入做實(shí)市級統(tǒng)籌前當(dāng)?shù)貪L存結(jié)余。縣（市、區(qū)）未按時(shí)足額完成參保擴(kuò)面和基金征繳目標(biāo)任務(wù)的，由同級人民政府負(fù)責(zé)補(bǔ)齊缺口部分資金。
? ? ? ?縣（市、區(qū)）當(dāng)年基金出現(xiàn)收支缺口時(shí)，由做實(shí)市級統(tǒng)籌前當(dāng)?shù)貪L存結(jié)余基金補(bǔ)齊，滾存結(jié)余基金不足以彌補(bǔ)缺口的，由市級統(tǒng)籌基金與當(dāng)?shù)厝嗣裾?:3的比例分擔(dān)。
? ? ? ?因未完成參保擴(kuò)面和基金征繳目標(biāo)任務(wù)、違規(guī)支付醫(yī)保待遇等，導(dǎo)致當(dāng)?shù)啬甓然鸪霈F(xiàn)收支缺口的，市級將下調(diào)基金缺口補(bǔ)助分擔(dān)比例。
? ? ? ?第七章??基金監(jiān)督管理
? ? ? ?第二十二條??城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金的收支，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意減免個(gè)人繳費(fèi)或地方財(cái)政配套補(bǔ)助，也不得以任何理由增加支出范圍或提高支出標(biāo)準(zhǔn)，更不得擠占挪用。嚴(yán)禁縣（市、區(qū)）自主出臺政策或?yàn)E開口子。
（一）統(tǒng)一全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)核定、待遇審核和支付、賬表卡冊、檔案管理等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作流程和服務(wù)規(guī)范，切實(shí)提高經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。
（二）統(tǒng)一全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。
（三）統(tǒng)一全市信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)本市范圍內(nèi)參保城鄉(xiāng)居民就醫(yī)“一站式”即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)部門間信息共享，做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比對清理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)可交換、可共享、可監(jiān)控。
? ? ? ?第二十三條??醫(yī)療保障行政部門依法監(jiān)管納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，有權(quán)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、協(xié)議管理醫(yī)務(wù)人員、參保人遵守醫(yī)療保障法律法規(guī)的情況實(shí)施監(jiān)管。
? ? ? ?第二十四條??醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)，建立運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、監(jiān)控有效、糾錯(cuò)有力的內(nèi)控體系，對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行全過程的監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章的執(zhí)行力，保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
? ? ? ?第八章??部門職責(zé)分工
? ? ? ?第二十五條??市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)牽頭會同市財(cái)政局、市稅務(wù)局等相關(guān)部門，建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全防控機(jī)制，共同推進(jìn)做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作；負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金預(yù)決算編制；負(fù)責(zé)對納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理，及時(shí)掌握全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況。
? ? ? ?市委編辦負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制和隊(duì)伍建設(shè)。
? ? ? ?市財(cái)政局負(fù)責(zé)牽頭開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金預(yù)決算工作，審核用款計(jì)劃及撥付，做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金財(cái)政專戶管理，并對市級統(tǒng)籌相關(guān)工作給予經(jīng)費(fèi)保障。
? ? ? ?市稅務(wù)局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作，負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金預(yù)決算編制與執(zhí)行。
? ? ? ?市審計(jì)局依照國家有關(guān)規(guī)定對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。
? ? ? ?市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照分級負(fù)責(zé)、屬地管理的要求，制定新的經(jīng)辦規(guī)程和業(yè)務(wù)流程，指導(dǎo)縣（市、區(qū)）做好醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、待遇支付、核查和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等工作。
? ? ? ?第二十六條??縣（市、區(qū)）人民政府承擔(dān)做實(shí)市級統(tǒng)籌工作及相關(guān)政策在當(dāng)?shù)芈涞貙?shí)施的主體責(zé)任，其醫(yī)療保障、財(cái)政、稅務(wù)等有關(guān)部門按照各自職責(zé)完成市里下達(dá)的參保擴(kuò)面、基金征繳、控費(fèi)管理等目標(biāo)任務(wù)；做好基金預(yù)決算管理；按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級統(tǒng)籌政策和操作規(guī)范組織完成各項(xiàng)工作；落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行使用的監(jiān)督管理和風(fēng)險(xiǎn)防控工作。
縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)本級的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、待遇支付、核查和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等工作。
第九章??附??則
? ? ? ?第二十七條??將做實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，納入市委、市政府對縣（市、區(qū)）黨委、政府的目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，每年對基金預(yù)算、參保擴(kuò)面、基金征繳、財(cái)政補(bǔ)貼、待遇支付、經(jīng)辦服務(wù)、控費(fèi)管理、基金監(jiān)管等執(zhí)行情況進(jìn)行考核。?
? ? ? ?第二十八條??成立市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障核查中心，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)施抽查、核實(shí)，開展基金運(yùn)行評價(jià)和相關(guān)信息披露，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。成立市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障信息中心，建設(shè)并維護(hù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)施智能監(jiān)控和醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
? ? ? ?第二十九條??本辦法實(shí)施前制定的荊門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理相關(guān)規(guī)范性文件與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。國家、省另有規(guī)定時(shí)從其規(guī)定。
? ? ? ?第三十條??本辦法由市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局荊門市稅務(wù)分局負(fù)責(zé)解釋。
? ? ? ?第三十一條??本辦法自2020年9月1日起施行。