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各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門：

??? 為加快建立現代醫(yī)院管理制度，根據《江西省人民政府辦公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的實施意見》（贛府廳發(fā)〔2018〕10號）精神，結合我市實際，經四屆市委全面深化改革領導小組第九次會議審議通過，并經市政府同意，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹黨的十九大以及全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會精神，深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，認真落實黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持黨的領導，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，不斷提高醫(yī)療服務質量，努力實現社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，充分調動醫(yī)務人員的積極性，實行民主管理和科學決策，強化公立醫(yī)院引領帶動作用，完善多元化辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務供給側結構性改革，實現醫(yī)院治理體系和管理能力現代化，為推進健康上饒建設奠定堅實基礎。

（二）基本原則

堅持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉，增強群眾改革獲得感。

堅持公立醫(yī)院的公益性。落實各級黨委和政府對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。

堅持政事分開、管辦分開。轉變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權限，實行所有權與經營權分離。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉為行業(yè)管理，強化政策、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責。

堅持分類指導，鼓勵探索創(chuàng)新。鼓勵各縣（市、區(qū)）、各醫(yī)院在國家、省、市確定的改革方向和原則下，根據醫(yī)院性質、功能定位、等級規(guī)模等不同情況，因地制宜，創(chuàng)新突破，建立符合實際的現代醫(yī)院管理制度。

二、主要目標

2018年至2019年，在全市開展試點、總結經驗、逐步擴面。到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理法制化、規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度。

三、主要任務

（一）建立健全醫(yī)院治理體系

1．落實政府對公立醫(yī)院的舉辦責任。

（1）完善政府辦醫(yī)體制。政府負責制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局和資源配置，合理控制公立醫(yī)院數量和規(guī)模。探索多種有效形式，實現公立醫(yī)院管辦分開。組建公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，進行公立醫(yī)院運營監(jiān)管和績效考核。按照中央組織部公立醫(yī)院領導人員管理有關規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領導人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。探索建立院長任職資格管理制度，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府；排在第一位的為牽頭單位，下同）

（2）落實政府投入責任。各級政府要對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院全面落實各項投入政策，負責公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，細化落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤關系，完善政府購買服務機制。按照國家統(tǒng)一部署，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務，綜合運用財政補助、債券置換、自籌資金、協(xié)商談判、爭取政策支持等多種途徑，有效解決公立醫(yī)院債務問題，構建公立醫(yī)院債務化解及管理工作新機制。（責任單位：市財政局、市發(fā)改委、市人社局、市衛(wèi)計委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

（3）創(chuàng)新編制管理方式。按照“總量控制、備案管理、試點先行”的原則，開展城市公立醫(yī)院編制改革試點，在地方現有編制總量內，確立公立醫(yī)院編制總量，逐步實行備案制。有條件的地方建立公立醫(yī)院編制周轉制度，實行動態(tài)調整。備案管理人員按照國家規(guī)定參加社會保險，實現同崗同薪同待遇。根據服務人口核定床位，結合實際開放床位數、病床使用率等因素綜合測算公立醫(yī)院崗位總量，與醫(yī)務人員職稱評定掛鉤，實行競聘上崗和動態(tài)管理制度。（責任單位：市編辦、市人社局、市衛(wèi)計委、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

（4）深化薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取事業(yè)發(fā)展基金后主要用于人員獎勵”要求，結合公立醫(yī)院功能定位和不同崗位職責要求，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結構，建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現醫(yī)務人員技術勞務價值。建立公立醫(yī)院績效工資動態(tài)調整機制，對高層次人才集中、公益目標任務繁重、承擔科研和教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院，在核定績效工資總量時予以適當傾斜。公立醫(yī)院可根據單位實際制定體現自身特點的考核、分配和獎勵辦法。對引進的高層次人才可實行協(xié)議工資、項目工資、年薪制等分配方式。鼓勵探索實行公立醫(yī)院院長年薪制。（責任單位：市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

2．明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職責。

（1）建立綜合監(jiān)管制度。對所有醫(yī)療機構門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核。重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，嚴格實施醫(yī)藥購銷領域不良記錄管理和市場清退，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要嚴格追究責任。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過10%。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局、市發(fā)改委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

（2）開展公立醫(yī)院績效考核。建立以公益性為導向的公立醫(yī)院考核評價機制，突出公立醫(yī)院的社會效益、功能定位、經濟運行機制、醫(yī)療服務、效率效益、醫(yī)保政策執(zhí)行、黨的領導與建設及可持續(xù)發(fā)展等履責情況，強化醫(yī)療費用增長幅度、藥占比、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費、醫(yī)療服務收入占比、按病種收費病種數等公立醫(yī)院主要運行指標管控?？刭M措施應合理，保證基本醫(yī)療服務質量和水平不降低。同時將控費指標細化分解到單體醫(yī)療機構。定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。對考核不合格的醫(yī)院，適當降低薪酬水平。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局、市發(fā)改委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

（3）深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。全面推行總額預算下按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，按病種收付費的病種數不少于100種。有條件的地區(qū)，開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點，鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點醫(yī)療機構及醫(yī)療服務。完善醫(yī)療保險費用結算管理，醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構原則上實行按月預付、年度決算制，按照定點服務協(xié)議規(guī)定支付醫(yī)保費用。（責任單位：市人社局、市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)計委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

（4）強化醫(yī)院經濟運行情況監(jiān)管。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產權歸屬、財務運營、資金結余使用等的監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。強化對公立醫(yī)院經濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督，對公立醫(yī)院預算、決算、資產、負債、結余資金、對外投資等事項進行日常監(jiān)督管理。各級業(yè)務主管部門要建立醫(yī)療機構成本信息庫，根據各類醫(yī)院分項平均成本制定本地區(qū)成本定額指導水平，作為醫(yī)院績效考核的重要指標。建立醫(yī)院財務報告制度和委托注冊會計師審計制度，對公立醫(yī)院的重大政策措施、重大投資項目、重點專項資金和重大突發(fā)事件要安排專項審計和檢查，確保國有資產使用安全，審計結果作為績效考核的重要依據。（責任單位：市審計局、市財政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

3．落實公立醫(yī)院經營管理自主權。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經營管理和提供醫(yī)療服務，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經營管理自主權。落實公立醫(yī)院用人自主權，在編制總量內根據業(yè)務需要面向社會公開招聘醫(yī)務人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。改革人才使用和評價辦法，完善有利于人才下基層的政策。進一步改進艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。（責任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局、市人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

4．加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，重點公開依法執(zhí)業(yè)、質量安全、價格、醫(yī)療費用、財務狀況、績效考核、監(jiān)督檢查等信息。加強行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用，引導醫(yī)院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制。（責任單位：市衛(wèi)計委、市民政局、市發(fā)改委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

（二）完善醫(yī)院管理制度

1．制定醫(yī)院章程。各級各類醫(yī)院應制定章程。醫(yī)院章程應包括醫(yī)院性質、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、考核機制、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權利義務等內容。醫(yī)院章程要經過醫(yī)院職工代表大會審議通過。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。醫(yī)院章程應報本地衛(wèi)生行政主管部門和事業(yè)單位登記管理部門備案。醫(yī)院章程要明確黨建工作總體要求，明確黨組織的設置形式、地位作用和職責權限，明確黨委研究討論醫(yī)院內部治理重大問題的運行機制。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣（市、區(qū)）人民政府，各公立醫(yī)院）

2．健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構，對討論研究事項作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題，要經醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。資產多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫(yī)院治理結構，醫(yī)院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領導班子。（責任單位：市衛(wèi)計委、市委編辦，各縣（市、區(qū)）人民政府）

3．健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。職工代表大會日常工作由醫(yī)院工會負責，工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督，逐步培養(yǎng)和挖掘職工的民主意識和主人翁精神，充分發(fā)揮職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。醫(yī)院研究經營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有一定比例的工會代表參加。推進院務公開，“三重一大”落實情況、醫(yī)院管理、黨風廉政建設、民主評議干部、推優(yōu)評先、職稱評聘，以及涉及職工切身利益的福利、績效工資分配方案等內容應向職工公開，充分落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權。（責任單位：市衛(wèi)計委，各縣（市、區(qū)）人民政府）

4．健全醫(yī)療質量安全管理制度。二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院等應當設立醫(yī)療質量管理委員會。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質量安全的第一責任人，完善落實醫(yī)療質量安全院、科兩級責任制，將醫(yī)療質量與績效考核掛鉤，健全落實獎懲制度。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、疑難危重病例會診討論、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質量安全核心制度。加強醫(yī)療基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量控制，健全結構、過程、結果指標監(jiān)測、評價、反饋、改進機制，加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質量內部公示制度等。建立不良事件預警機制，推進醫(yī)療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告制度。完善投訴管理制度，醫(yī)院應及時、妥善解決投訴問題，職工被投訴次數及情節(jié)嚴重程度與個人績效掛鉤。建立健全警醫(yī)聯動機制，依法處置涉醫(yī)違法犯罪活動。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，依法妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。（責任單位：市衛(wèi)計委，市司法局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

5．健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。公立醫(yī)院人才發(fā)展專項資金納入《上饒市高層次人才引進暫行辦法》管理范圍，改革醫(yī)院用人機制，穩(wěn)步推進全員聘用制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的績效總量內自主進行考核分配，健全體現崗位差異、兼顧學科平衡、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內部分配機制，重點向工作業(yè)績和實際貢獻突出的關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜，向臨床急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，體現知識、技術、勞務、管理等要素的價值，并與推進分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等改革相銜接。按照有關規(guī)定，有條件的醫(yī)院可以探索實行年薪制和協(xié)議工資制等多種分配方式。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。（責任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局、市人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

6．健全財務資產管理制度。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理制度，在全市所有公立醫(yī)院逐步推開全成本核算、財務報告制度、注冊會計師審計制度和財務信息公開制度。確保經濟活動合法合規(guī)，提高資金資產使用效益。公立醫(yī)院實行全面預算管理，所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理。加強醫(yī)院成本管理，強化成本核算與控制。公立醫(yī)院按照預算管理級次，每半年向同級業(yè)務主管部門報送財務報告，有條件的地方，可按季報送財務報告。建立健全內部審計制度。2018年底全市所有三級公立醫(yī)院應全面落實總會計師制度，2019年二級公立醫(yī)院設置總會計師崗位（縣域內多家公立醫(yī)院可聯合設立總會計師崗位），并進入醫(yī)院領導班子，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經濟工作，其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市發(fā)改委、市審計局、市人社局、市編辦，各縣（市、區(qū)）人民政府）

7．健全醫(yī)院內部績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核。建立健全醫(yī)院內部績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用控制、技術難度、風險程度、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。將管理、技術和責任要素一并納入考核指標，實行定量與定性、平時與年終考核雙結合的考核方式，公開考核結果。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

8．健全人才培養(yǎng)培訓管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點向全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫(yī)學等急需緊缺專業(yè)傾斜。制定人力資源發(fā)展規(guī)劃和人才梯隊建設計劃，加強臨床重點?？?、學科建設，優(yōu)先引進市內緊缺和重點扶持專業(yè)的衛(wèi)生高層次人才，充分發(fā)揮高層次衛(wèi)生人才學科帶頭作用，提升醫(yī)院核心競爭力。統(tǒng)籌建立臨床醫(yī)師進修制度，健全中醫(yī)師承制度。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或對口幫扶的醫(yī)療機構累計服務不少于1年或連續(xù)服務滿半年。縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員晉升中級職稱前，須到基層醫(yī)療機構累計服務1年以上或連續(xù)服務滿半年。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，強化醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育，健全終身教育學習體系,?衛(wèi)生技術人員在晉升職稱前,須按規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學教育學分。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局）

9．健全科研管理制度。完善臨床醫(yī)學研究投入機制，設立專門科研計劃和項目，組建臨床研究創(chuàng)新團隊，扶持重點領域實驗室建設，推動臨床重點學科發(fā)展，提升學術水平和行業(yè)影響力，努力創(chuàng)建國家級臨床醫(yī)學研究中心。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合、成果轉移轉化。把科技創(chuàng)新和成果轉移轉化、適宜技術推廣、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等納入職工績效分配考核體系。醫(yī)院要打造特色和優(yōu)勢?？疲嵘漳芰?。加快診療技術創(chuàng)新突破和應用，大力開展適宜技術推廣普及，加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究，提高醫(yī)療技術水平。建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。（責任單位：市衛(wèi)計委、市科技局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

10．健全后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證，提高醫(yī)院建筑、功能分區(qū)的合理和便利性，落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學裝備，大型醫(yī)用設備配置應符合政府規(guī)劃、醫(yī)院功能定位及臨床服務需求，建立醫(yī)學裝備采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。加強醫(yī)院安全生產管理，健全人防、物防、技防相結合的安全防范體系，完善突發(fā)事件應急處置預案。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式，推進醫(yī)院后勤服務社會化。（責任單位：市衛(wèi)計委、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

11．健全信息管理制度。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)集成化、標準化、規(guī)范化建設，與醫(yī)保、預算管理、藥品電子監(jiān)管、DRGs管理、藥品耗材招標采購、居民健康檔案、基層醫(yī)療信息、醫(yī)院質量檢測系統(tǒng)（HQMS）等系統(tǒng)有效對接，實現與區(qū)域信息平臺的互聯互通。各級醫(yī)院要加大信息化建設經費投入，完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能。加快推進大數據、“互聯網+”、遠程醫(yī)療等智慧醫(yī)療服務模式建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，形成整合型、連續(xù)型的醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，提升醫(yī)療管理效能、服務智能及均質化水平。健全醫(yī)療信息安全管理機制和制度，加強醫(yī)院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。（責任單位：市衛(wèi)計委、市電子政務辦、市財政局、市人社局、市食品藥品監(jiān)管局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

12．加強醫(yī)院文化建設。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。積極開展文明單位、青年文明號、巾幗文明崗等精神文明創(chuàng)建活動。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為人民健康服務。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。中醫(yī)醫(yī)院要厚植中醫(yī)藥文化，凸顯中醫(yī)藥優(yōu)勢。關心愛護醫(yī)務人員身心健康，尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹的醫(yī)務人員隊伍，塑造行業(yè)清風正氣。（責任單位：市衛(wèi)計委、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府）

13．全面開展便民惠民服務。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯合體建設并發(fā)揮引領作用。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設施；科學實施預約診療，通過多種方式為患者提供便捷的預約診療服務，推行分時段預約；推行日間醫(yī)療服務、遠程醫(yī)療、多學科聯合診療模式、同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。加強急診急救力量，利用信息化手段暢通院前院內綠色通道。開展就醫(yī)引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫(yī)結算等信息化便民服務。二級及以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質護理服務，建立健全優(yōu)質護理服務長效機制。加強社工、志愿者服務。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府）

（三）加強醫(yī)院黨的建設

1．充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領導作用。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。黨委等院級黨組織要發(fā)揮好把方向作用，自覺在政治上思想上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。要發(fā)揮好管大局作用，堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作，努力建設患者放心、人民滿意的現代醫(yī)院。要發(fā)揮好保落實作用，管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎，按照干部管理權限領導醫(yī)院干部的選拔任用工作，領導思想政治、醫(yī)院文化和精神文明建設工作，領導和支持群團組織和職工代表大會工作，做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強黨風廉政建設，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。（責任單位：市衛(wèi)計委，市委組織部，各縣（市、區(qū)）人民政府）

2．著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設與現代醫(yī)院管理制度建設緊密結合，同步規(guī)劃，同步推進。要健全黨建工作領導體制，醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。建立黨委書記抓黨建述職評議考核制度，把責任壓實、考核抓實，推動黨建工作落地見效。要合理設置醫(yī)院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，推進黨組織和黨的工作全覆蓋。要建立健全醫(yī)院內設機構黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。要堅持把黨組織活動與業(yè)務工作有機融合，牢固樹立“黨建+”理念，積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。?履行黨風廉政建設主體責任和監(jiān)督責任，認真貫徹落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產黨黨內監(jiān)督條例》，嚴格執(zhí)行“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員等制度。做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作。推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，結合實際開展主題黨日活動。創(chuàng)新黨組織活動內容方式，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機融合，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。（責任單位：市衛(wèi)計委，市委組織部，各縣（市、區(qū)）人民政府）

3．加強社會辦醫(yī)院黨組織建設。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準設立、校驗、評審社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展，推進黨的組織和黨的工作“兩個覆蓋”。實行屬地管理與主管部門管理相結合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關系，加強黨支部建設，落實“三會一課”等基本組織生活制度，做好黨員日常管理教育。在民辦醫(yī)院行業(yè)黨委領導下，選優(yōu)配強黨支部書記。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予非公經濟組織與社會組織基層黨組織的基本任務，結合實際開展黨的工作和活動，發(fā)揮黨組織的政治引領作用和黨員先鋒模范作用，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（責任單位：市衛(wèi)計委，市委組織部，各縣（市、區(qū)）人民政府）

四、進度安排

建立現代醫(yī)院管理制度，整體分方案制定、試點推進、全面推開三個階段進行。

第一階段：方案制定（2018年6月前）。各地結合自身實際，及時建立組織領導機構，制定工作方案，明確工作目標、任務、工作機制、具體步驟和要求等。

第二階段：試點推進（2018年6月-2019年6月）。各級遴選確定1-2家公立醫(yī)院作為現代醫(yī)院管理制度試點單位，鼓勵先行先試和改革創(chuàng)新。市衛(wèi)生計生委組織對試點單位工作開展情況的驗收評估，適時在全市推廣擴面。

第三階段：全面推開（2019年6月-2020年12月）?？偨Y試點經驗，完善政策措施，在全市范圍全面推開建立現代醫(yī)院管理制度，進一步推動公立醫(yī)院體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和機制創(chuàng)新。

五、保障措施

（一）加強組織領導。各縣（市、區(qū)）、各部門要將建立現代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內容，要結合本實施方案制定具體工作計劃，明確目標任務和責任分工，精心組織實施，完善落實督辦制度。各有關部門要適應建立現代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關權限，提出落實任務的階段性時間進度安排，調整相關政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務服務流程，形成工作推進合力。行業(yè)主管部門、舉辦單位及公立醫(yī)院要落實主體責任，認真做好具體實施工作。

（二）總結推廣經驗。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關部門密切跟蹤工作進展，加強調研指導，及時研究解決改革中出現的新情況、新問題。挖掘、總結、提煉、推廣各地建立現代醫(yī)院管理制度的典型經驗，及時將成熟經驗上升為政策，推動現代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（三）注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，及時回應社會關切，大力宣傳改革進展成效和典型經驗，合理引導社會預期，為建立現代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強宣傳引導，引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好輿論環(huán)境。

（四）強化督導考核。各地要把建立現代醫(yī)院管理制度與全市公立醫(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建活動密切結合，并作為深化公立醫(yī)院綜合改革的重要內容納入醫(yī)改考核，將改革推進成效與公立醫(yī)院綜合改革資金分配等掛鉤。加大督導考核力度，確?，F代醫(yī)院管理制度建設工作有序規(guī)范運行。

上饒市人民政府辦公廳

2018年7月5日

（此件主動公開）

附表

上饒市建立現代醫(yī)院管理制度

配套文件目錄及分工