桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號
各市醫(yī)保局、財政局：
??? 根據(jù)《財政部 國家醫(yī)保局關(guān)于修訂〈中央財政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助資金管理辦法〉的通知》（財社〔2021〕82號）規(guī)定，為進(jìn)一步加強(qiáng)資金管理，現(xiàn)對《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助資金管理辦法》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕4號，以下簡稱《辦法》）作出如下修訂：
一、在《辦法》第四章“撥付流程”第十條中增加一款“各級財政部門在收到中央財政補(bǔ)助資金時，應(yīng)核對無誤后再下達(dá)或撥付。如發(fā)現(xiàn)多撥、少撥等情況時，應(yīng)立即向上級財政部門報告。各級醫(yī)療保障部門發(fā)現(xiàn)類似情況的，應(yīng)立即向同級財政部門和上級醫(yī)療保障部門反映。各地不得擅自分配處置多撥的補(bǔ)助資金。”
二、將《辦法》第五章“分配方法”第十三條第四段修訂為：“預(yù)結(jié)算某市縣（市、區(qū)）2021年補(bǔ)助資金數(shù)=經(jīng)自治區(qū)醫(yī)療保障部門審核后的某市縣（市、區(qū)）2021年6月底參保人數(shù)×2021年國家公布的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×自治區(qū)財政分擔(dān)比例-已下達(dá)2021年補(bǔ)助資金預(yù)算數(shù)?！?
三、將《辦法》第六章“申報審核”第十四條第一段修訂為“中央財政補(bǔ)助資金。每年8月底前，各市財政部門會同醫(yī)療保障部門向自治區(qū)財政部門、醫(yī)療保障部門(以下簡稱自治區(qū)兩部門）聯(lián)合報送當(dāng)年6月底參保人數(shù)及城鄉(xiāng)居民個人實(shí)際繳費(fèi)情況（附2、附3、附5）。次年1月10日前，各市財政部門會同醫(yī)療保障部門報送《XXX市關(guān)于申請結(jié)算20XX年中央財政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助資金的請示》（以下簡稱《請示》），包括文字、附表(附1、附4）、佐證材料、審核情況等內(nèi)容。文字部分應(yīng)包括當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)、籌資標(biāo)準(zhǔn)、財政補(bǔ)助資金及個人繳費(fèi)到位、基金運(yùn)行及制度建設(shè)情況，存在的問題，績效評價結(jié)果，有關(guān)建議和需要說明的特殊事項(xiàng)等；佐證材料應(yīng)包括下達(dá)補(bǔ)助資金的文件（中央和自治區(qū)下達(dá)資金的文件不用再提供）和撥款憑證等審核所需的有關(guān)材料。各級醫(yī)療保障部門對參保人數(shù)、城鄉(xiāng)居民個人實(shí)際繳費(fèi)情況的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)；各級財政部門對財政補(bǔ)助資金到位情況的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)?！?
四、將《辦法》第六章“申報審核”第十四條第三段修訂為：“自治區(qū)醫(yī)療保障部門對參保人員身份信息的真實(shí)性進(jìn)行核對，同時在全區(qū)范圍內(nèi)對當(dāng)年6月底職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員信息在險種內(nèi)部及險種之間進(jìn)行比對，并對各統(tǒng)籌地區(qū)報送的當(dāng)年6月底參保人數(shù)及城鄉(xiāng)居民個人實(shí)際繳費(fèi)情況（附2、附3、附5）進(jìn)行審核，比對結(jié)果和審核情況于當(dāng)年12月底前反饋?zhàn)灾螀^(qū)財政廳。各級醫(yī)療保障部門對參保人員信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。參保人員無身份信息或身份信息錯誤的，除特殊情況外（需在《請示》中詳細(xì)說明原因），不得為其申報中央財政補(bǔ)助資金。已有其他醫(yī)療保障制度安排的，不納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍?！?
五、將《辦法》第六章“申報審核”第十四條第四段修訂為：“自治區(qū)財政部門負(fù)責(zé)對財政補(bǔ)助資金到位情況進(jìn)行審核，并會同自治區(qū)醫(yī)療保障部門于次年2月底前將各項(xiàng)審核意見、匯總情況（附原始資料）與補(bǔ)助資金申請材料報送財政部、國家醫(yī)保局，同時報送財政部廣西監(jiān)管局審核。”
六、將《辦法》第六章“申報審核”第十五條第三段修訂為：“各級醫(yī)療保障部門要認(rèn)真核實(shí)參保數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁出現(xiàn)重復(fù)參保導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真的情況，并加強(qiáng)與民政、財政、扶貧、殘聯(lián)等部門的對接，對特殊人群參保人數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)，對數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)；各級財政部門對財政補(bǔ)助資金到位情況的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。”
七、在《辦法》第七章“監(jiān)督檢查”第十六條中增加一款“各級財政部門、醫(yī)療保障部門應(yīng)切實(shí)防范和化解財政風(fēng)險，強(qiáng)化流程控制、依法合規(guī)分配和使用資金，實(shí)行不相容崗位（職責(zé)）分離控制?！?
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)財政廳
2021年8月3日