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吉林省醫(yī)療保障局 吉林省財政廳 關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的通知
發(fā)布時間:2020-09-10        信息來源:查看

各市(州)醫(yī)療保障局、財政局,長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障局、財政局,各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財政局:

為貫徹落實《吉林省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療保障市級統(tǒng)籌的意見》(吉政發(fā)(2020)3號)文件要求,確保2020年底前平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!保┗鹗屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支,采取分步實施辦法,2020年8月底前完成同級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!保┗鸷托滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)基金橫向整合工作;2020年9月底前建立各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘簦?020年12月底前理順基金收支管理,提升統(tǒng)籌層次,各統(tǒng)籌區(qū)完成轄區(qū)基金歸集;2021年1月1日起,全省同步實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支。現(xiàn)就基金整合工作有關(guān)事宜通知如下:

一、規(guī)范財政部門城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹳~戶

(一)省級財政部門設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級調(diào)劑金專戶(不新開立財政專戶,在現(xiàn)有財政專戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級調(diào)劑金,將原新農(nóng)合風(fēng)險金全部劃撥至該賬戶,待2021年征收省級調(diào)劑金時,按各市(州)、縣(市、區(qū))實繳風(fēng)險金金額予以沖抵,當(dāng)年無法全部沖抵的,結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)沖抵。省級調(diào)劑金管理辦法另行制定。設(shè)立異地就醫(yī)基金結(jié)算財政專戶(不新開立財政專戶,在現(xiàn)有財政專戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于核算異地就醫(yī)結(jié)算資金及異地就醫(yī)預(yù)付金。

(二)各市(州)、長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)、公主嶺市、梅河口市財政部門設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌基金財政專戶(不新開立財政專戶,在現(xiàn)有財政專戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于管理所轄各縣(市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、財政補(bǔ)助資金(含城鄉(xiāng)居民大病保險資金)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級調(diào)劑金在2020年9月底前全部劃撥至該賬戶;各市(州)設(shè)立市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹭斦簦ú恍麻_立財政專戶,在現(xiàn)有財政專戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),用于歸集、上解基金征繳收入、財政補(bǔ)貼收入等,原市本級所轄各區(qū)級(長春市雙陽區(qū)、長春市九臺區(qū)、白山市江源區(qū)暫按縣級管理,下同)財政部門管理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹪?020年9月底前劃撥至該賬戶,由市本級統(tǒng)一管理。

(三)各縣(市)財政部門只設(shè)立本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金財政專戶(不新開立財政專戶,在現(xiàn)有財政專戶下設(shè)立子賬戶分賬核算),主要用于歸集、上解基金征繳收入、財政補(bǔ)貼收入等。

二、規(guī)范醫(yī)保部門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金賬戶

(一)省級醫(yī)保部門設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保省級調(diào)劑金收入戶,用于歸集各市(州)按規(guī)定比例上解的省級調(diào)劑金;設(shè)立醫(yī)保省級調(diào)劑金支出戶,用于下?lián)苁〖壵{(diào)劑金,補(bǔ)充各市(州)基金缺口;設(shè)立醫(yī)保異地就醫(yī)基金結(jié)算賬戶,用于管理異地就醫(yī)結(jié)算資金。

(二)各市(州)、長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)、公主嶺市、梅河口市醫(yī)保部門建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級基金支出戶,用于統(tǒng)籌支付居民醫(yī)保支出,市本級所轄區(qū)不再設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰬?。各市(州)、長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)、公主嶺市、梅河口市醫(yī)保部門2020年8月底前要整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬С鰬艉驮罗r(nóng)合基金支出戶,整合后的支出戶暫保留至2020年11月底清算結(jié)束;2020年9月底前要取消原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收入戶和原新農(nóng)合基金收入戶,不再設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖霊?。市本級所轄各區(qū)級醫(yī)保部門2020年9月底前要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗铡⒅翎t(yī)?;鹑~上繳至本級財政專戶,確保各區(qū)級財政部門2020年9月底前將醫(yī)保基金上劃至市級財政部門,由市本級統(tǒng)一管理。

(三)各縣(市)級醫(yī)保部門建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰬?,用于支付本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С?。各縣(市)醫(yī)保部門2020年8月底前要整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬С鰬艉驮罗r(nóng)合基金支出戶,整合后的支出戶暫保留至2020年11月底清算結(jié)束;2020年9月底前要取消縣(市)級原城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗杖霊艉驮罗r(nóng)合基金收入戶,不再設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖霊簟?

三、做好兩項基金的審計清算工作

各市(州)要于2020年10月底前完成對本級及所屬縣(市、區(qū))現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金、醫(yī)療救助補(bǔ)助資金、大病兜底保障資金的財務(wù)審計工作,確認(rèn)各類醫(yī)?;瓞F(xiàn)存、撥付和拖欠情況,并于2020年11底前將相關(guān)基金(資金)審計報告與有關(guān)賬目明細(xì)分別報送同級醫(yī)療保障、財政、衛(wèi)健、民政等部門備案。各地要嚴(yán)格按照審計結(jié)果,做好各項基金(資金)的清算工作?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金與新農(nóng)合基金終止清算時點統(tǒng)一確定為2020年9月30日24時。此時點前發(fā)生的應(yīng)付款項,由橫向整合后的支出戶支付;時點后發(fā)生的應(yīng)付款項,由新建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰬糁Ц?。異地就醫(yī)跨年住院未進(jìn)行年結(jié)轉(zhuǎn)的患者所發(fā)生的醫(yī)藥費用,以出院時間為準(zhǔn),2020年9月30日24時后出院結(jié)算的,由新建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出戶支付。市本級所轄各區(qū)級醫(yī)保清算款撥付工作由市本級按照審計清算結(jié)果統(tǒng)一執(zhí)行。

四、進(jìn)度要求

(一)及時做好基金橫向整合工作。各地要在2020年8月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹭斦簟⒅С鰬艋饳M向整合工作,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金與原新農(nóng)合基金清算的應(yīng)付款項由整合后賬戶統(tǒng)一支付。

(二)及時做好基金賬戶開設(shè)工作。各地要在2020年9月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹭斦糇淤~戶和支出戶開設(shè)工作,并于2020年10月1日開始啟用新賬戶,用于歸集2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、支付2020年10月1日起發(fā)生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С?。各級醫(yī)保部門新開設(shè)相關(guān)基金賬戶應(yīng)按照《吉林省財政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)財政部門和預(yù)算單位資金存放管理的指導(dǎo)意見》(吉財庫(2017)1089號)相關(guān)規(guī)定選擇代理銀行。

(三)及時做好兩項基金審計清算工作。各地要在2020年8月底前開展基金審計清算工作,并于2020年11月底完成2020年9月30日前發(fā)生的兩項基金審計清算工作。

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吉林省醫(yī)療保障局

吉林省財政廳

2020年8月18日



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