粵衛(wèi)基層函〔2020〕2號
各有關(guān)地級市衛(wèi)生健康局：
為貫徹落實(shí)省委省政府新冠肺炎疫情防控工作部署和《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號，以下簡稱《方案》）的要求，在狠抓新冠肺炎疫情防控工作不放松的同時(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體（以下簡稱“縣域醫(yī)共體”）建設(shè)，如期完成2020年重點(diǎn)醫(yī)改工作任務(wù)，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：?
一、壓實(shí)任務(wù)，加快建設(shè)步伐
各地要根據(jù)我省應(yīng)對新冠肺炎疫情分區(qū)分級防控工作相關(guān)指引要求，在分區(qū)分級精準(zhǔn)做好疫情防控工作的同時(shí)，著手部署做好2020年縣域醫(yī)共體建設(shè)工作。其中，34個(gè)國家縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣要在2020年4月底前完成政府掛牌、變更實(shí)行唯一法定代表人、進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作；其他縣也要于5月底前全部完成相關(guān)工作。各地在建設(shè)過程中，要重點(diǎn)挖掘并樹立1個(gè)政府高位推動、效果明顯的縣域醫(yī)共體建設(shè)典型，以點(diǎn)帶面，全面推動縣域醫(yī)共體的建設(shè)工作。同時(shí)，要用好2019年省財(cái)政下?lián)艿目h域醫(yī)共體以獎代補(bǔ)專項(xiàng)資金，切實(shí)發(fā)揮專項(xiàng)資金對緊密型縣域醫(yī)共體的激勵(lì)作用。
二、明確目標(biāo)，確保方向正確
各地在起步推進(jìn)工作中要壓實(shí)措施，確保方向正確，開好頭起好步。要落實(shí)放管服，理清三方權(quán)責(zé)，實(shí)行縣域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位唯一法定代表人，真正做到行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)六統(tǒng)一管理，縣域醫(yī)共體內(nèi)一盤棋運(yùn)作與發(fā)展。要落實(shí)“整合型”，防止將縣域服務(wù)體系“碎片化”，偏離縣域醫(yī)共體建設(shè)目標(biāo)。要落實(shí)縣鎮(zhèn)村三級服務(wù)體系的功能定位，建立通道，形成對縣域群眾分級診療的閉環(huán)服務(wù)鏈，在縣域內(nèi)形成分級診療格局。要落實(shí)強(qiáng)基層、強(qiáng)縣域，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展中醫(yī)藥適宜技術(shù)及中醫(yī)治未病、外科一二級手術(shù)、慢病管理及并發(fā)癥篩查、康復(fù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等各種新項(xiàng)目新技術(shù)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。同時(shí)，要落實(shí)縣域醫(yī)共體內(nèi)信息互聯(lián)互通，同步考慮將縣鎮(zhèn)村信息互聯(lián)互通納入政府預(yù)算安排。
三、落實(shí)措施，確保取得實(shí)效
已經(jīng)掛牌運(yùn)作的縣域醫(yī)共體，要做實(shí)做細(xì)，分步實(shí)施，步步見成效。要加強(qiáng)縣域醫(yī)共體黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，發(fā)揮黨委把方向、管大局、促改革、保實(shí)效的領(lǐng)導(dǎo)作用，保證省和地方黨委政府決策部署在縣域醫(yī)共體內(nèi)得到貫徹執(zhí)行與落實(shí)。要把縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源“串”起來，建立中醫(yī)藥服務(wù)與治未病中心、兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中心、危重孕產(chǎn)婦救助中心、新生兒救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心、腦卒中中心、慢病管理中心、健康管理中心等，形成縣域內(nèi)分級分類團(tuán)隊(duì)式管理和分級診療格局的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作。要以平臺資源共享為支撐，建立縣域醫(yī)共體內(nèi)臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心、心電診斷中心、影像診斷中心、藥品耗材統(tǒng)一采購配送與藥事管理中心，既達(dá)到縣域內(nèi)資源共享利用、節(jié)約成本，又達(dá)到同質(zhì)化管理的目標(biāo)。要以醫(yī)療安全和質(zhì)量管理為主線，在縣域醫(yī)共體內(nèi)建立病歷、藥事、院感、診治、放射、超聲、檢驗(yàn)、綜合保障等質(zhì)量管理控制中心，統(tǒng)一質(zhì)量指標(biāo)和評價(jià)方式，切實(shí)做到縣域醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化與同質(zhì)化管理。要做到縣域醫(yī)共體內(nèi)通過縣級龍頭醫(yī)院—縣域次級醫(yī)療衛(wèi)生中心（中心衛(wèi)生院）—一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站的一體化運(yùn)作，人員從單打獨(dú)斗到組團(tuán)整合型工作，從碎片化服務(wù)到以人為本的連續(xù)貫通服務(wù)，通過醫(yī)療+公衛(wèi)、線上線下、?？?全科，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合的高效運(yùn)作，提高健康管理效果。此外，要加強(qiáng)縣域醫(yī)共體突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，及時(shí)總結(jié)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情防控中存在的職責(zé)不明確，能力不強(qiáng)，保障不足等問題，在縣域醫(yī)共體建設(shè)中完善相關(guān)機(jī)制，填平補(bǔ)齊，全面提升縣域醫(yī)共體突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。
四、加強(qiáng)監(jiān)測，動態(tài)報(bào)送信息
各地要按照《方案》要求，圍繞《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體評價(jià)指標(biāo)和評價(jià)指標(biāo)體系》（《方案》附件4）的24個(gè)評價(jià)指標(biāo)開展監(jiān)測和績效評價(jià)。為及時(shí)掌握指導(dǎo)各地縣域醫(yī)共體建設(shè)工作情況，請各地按時(shí)將進(jìn)展情況（見附件1、2）報(bào)我委基層處。電子郵箱：wsjkw_jcc@gd.gov.cn。
省衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：余馥佳，聯(lián)系電話：020-83828115。
省中醫(yī)藥局聯(lián)系人：顏貴吉，聯(lián)系電話：020-83879220。
廣東省衛(wèi)生健康委?????????????廣東省中醫(yī)藥局
?????2020年3月25日