各有關(guān)單位、參保人員：
近期我中心稽查科對(duì)太倉(cāng)市同益堂藥店有限公司（定點(diǎn)代碼：306）進(jìn)行稽核,結(jié)合后臺(tái)數(shù)據(jù)及錄像等，對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行了調(diào)查核驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該單位存在以下問題：1.套現(xiàn)；2.將保健品(川奇牌葡萄糖酸鋅片)、醫(yī)保目錄范圍外的自費(fèi)藥品(小兒氨酚烷胺顆粒)串換成醫(yī)保藥品使用醫(yī)?？▌澘ńY(jié)算；3.店內(nèi)留存醫(yī)?？?張；合計(jì)違規(guī)金額：1792.96元。根據(jù)《太倉(cāng)市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查考核辦法》（太醫(yī)保通[2019] 14號(hào)）、《2020年3月30日太倉(cāng)市醫(yī)療保障局會(huì)議紀(jì)要》、《2020年4月10日太倉(cāng)市醫(yī)療保障局會(huì)議紀(jì)要》,本次扣除年度考核分56分。另根據(jù)(太醫(yī)稽查[2019]250號(hào))稽核整改通知書，該單位于2019年9月4日因違規(guī)扣除年度考核分3分，2019年度累計(jì)扣除年度考核分59分，現(xiàn)決定終止醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議，追回違規(guī)金額1792.96元。終止服務(wù)協(xié)議后，所有參保人員在該藥店就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
特此通知。?
太倉(cāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心
2020年4月20日? ??
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