市直各參保單位,市管各定點醫(yī)藥機構,各參保職工:
面對目前疫情防控工作的嚴峻形勢,為配合全市打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),在保障參保職工利益的同時,最大限度降低辦事人員在市醫(yī)保局經(jīng)辦服務窗口聚集和滯留帶來的感染風險,根據(jù)省醫(yī)保局《關于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和市政務服務中心《關于疫情防控期間政務大廳暫停現(xiàn)場業(yè)務辦理全面推行“網(wǎng)上辦事”“不見面審批”的通告》要求,市醫(yī)保局將采取多種方式“不見面”辦理醫(yī)療保障相關業(yè)務并公布咨詢電話?,F(xiàn)就有關問題通知如下:
一、參保核定及人員增減變動
生育保險和職工基本醫(yī)療保險已合并實施,結合省上關于規(guī)范城鎮(zhèn)職工繳費基數(shù)的要求,擬調整我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費和待遇政策,目前,相關政策正在審定當中,故暫時停止2020年度各參保單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定、人員增減變動業(yè)務。我局已安排在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做了相應處理,疫情防控期間不影響參保職工住院費用直接結算。
聯(lián) 系 人:金鳳 ?
咨詢電話:0934-8855171 ??13919581915
二、醫(yī)藥費用報銷
(一)異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷(因特殊原因未能直接結算);
(二)生育保險醫(yī)療費用報銷和生育津貼領?。?
(三)離休干部、8023部隊人員、傷殘軍人、紅軍遺孀、地級干部等特殊人員醫(yī)藥費用報銷。
對以上人員醫(yī)藥費用報銷業(yè)務建議盡量延后辦理,緊急特殊情況的電話聯(lián)系,預約辦理。
聯(lián) 系 人:金鳳
聯(lián)系電話:0934-8855171 ??13919581915
三、異地就醫(yī)備案
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常住異地工作人員、異地轉診人員辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務,采取網(wǎng)上、電話、QQ、微信等方式辦理。對辦理了異地就醫(yī)備案的人員,在異地就醫(yī)醫(yī)療機構應實行直接結算,原則上線下不再受理報銷。
聯(lián) 系 人:金天佩 ?王昱霖
聯(lián)系電話:0934-8855172 ??18109341187 ??19968558209
聯(lián)系QQ:??971818474(王昱霖)
聯(lián)系微信:?971818474(王昱霖)
四、慢特病門診醫(yī)藥費報銷
(一)暫時停止2019年度市直職工慢特病門診醫(yī)藥費集中受理報銷業(yè)務,恢復報銷具體時間另行通知。
(二)2020年度享受慢特病待遇人員到定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥實行“一站式”直接結算,疫情防控期間采取長期處方制度,單次門診取藥量可放寬到3個月。無法實行慢特病醫(yī)藥費直接結算人員可電話咨詢相關問題。市直慢特病職工選定定點醫(yī)藥服務機構,可在市醫(yī)療保障局網(wǎng)站下載《慶陽市城鎮(zhèn)職工門診慢特病選定服務機構備案表》,填寫后發(fā)送指定郵箱(郵箱賬號:hbz466306055@163.com)。
(三)2020年享受待遇期滿需要復鑒的人員,對其享受待遇期進行延長,待具備鑒定條件時再安排。復鑒前購藥按已確認人員對待,市內人員要選定服務機構,實行直接結算,市外人員要先行墊付,隨后憑購藥票據(jù)到醫(yī)保大廳進行結算。
溫馨提示:因2020年復鑒人員大約3000多人,信息錄入量大,我局安排于2月底前全部錄入結束,這類人員2月底前購藥可以現(xiàn)金購買,保留購藥票據(jù),待復鑒后,符合繼續(xù)享受待遇的,攜帶票據(jù)到醫(yī)保大廳進行結算,不符合條件的,由個人自負。
聯(lián) 系 人:于蘭 ?張佩雯 ?金天佩
聯(lián)系電話:0934-8855610 ??13993410886
0934-8855178 ??15825861969? ? ?0934-8855172 ??18109341187
五、參保關系轉移接續(xù)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)參保關系轉移接續(xù)業(yè)務,通過電話聯(lián)系,采取電話、QQ、微信、郵寄等方式辦理。
聯(lián) 系 人:司雨禾 ?劉曄 ?黃海龍
聯(lián)系電話:0934-8855170 ??18909340844 ??15850795703 ??18309340106
聯(lián)系QQ:?419002846??100990880
聯(lián)系微信:419002846?? s-y-h-s
六、個人賬戶劃轉和查詢
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃轉以及查詢業(yè)務,可采取電話聯(lián)系,QQ、微信等方式辦理。
聯(lián) 系 人:黃海龍
聯(lián)系電話:0934-8855174 ??18309340106
聯(lián)系QQ:?419002846?
聯(lián)系微信:419002846?
七、定點醫(yī)藥服務機構費用申報結算
結算撥付縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用,以及市管定點醫(yī)藥服務機構醫(yī)保費用結算,包括住院醫(yī)療費用和2020年度市直職工門診慢特病醫(yī)藥費申報結算,建議延后辦理,用好預付周轉金,急需申報結算的請電話聯(lián)系,預約辦理。
聯(lián) 系 人:于蘭 ?余艷芳
聯(lián)系電話:0934-8855610 ?0934-8860201 ?13993410886 ??15209341077
以上各項業(yè)務需要提交紙質材料的,建議通過郵政快遞送達,辦理結果我們會及時告知。若因情況特殊確需到政務服務中心服務窗口現(xiàn)場辦理相關業(yè)務,請在工作日(9:00-12:00,13:00-17:00)內提前撥打相關聯(lián)系人電話預約。
收 件 人:黃海龍
郵寄地址:慶陽市西峰區(qū)安化西路人防司法大廈,慶陽市人民政府政務服務中心二樓C區(qū)C—232號窗口
郵 ???編:745000。
八、藥品耗材招標采購
具體業(yè)務請電話聯(lián)系業(yè)務科室辦理
聯(lián) 系 人:司鐵梅?
聯(lián)系電話:0934-8855612 ??13993400111
溫馨提示:確需現(xiàn)場辦理業(yè)務時,請按照全市疫情防控工作有關要求,務必做好個人防護,自覺佩戴口罩,在進入工作區(qū)時主動配合接受體溫檢測。對不佩戴口罩或發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適癥狀者,暫不允許進入工作區(qū)辦理業(yè)務。若無緊急特殊情況,應盡量選擇在疫情解除后前往服務大廳窗口辦理醫(yī)保相關業(yè)務,希望廣大參保單位和個人自覺配合疫情防控工作,為自己負責,為大家負責。
疫情防控期間,若遇政策調整,我局將在市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、微信公眾號等媒體發(fā)布最新通知,敬請關注!
各縣(區(qū))醫(yī)保局應參照做好相關方面工作。
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??慶陽市醫(yī)療保障局
?????????????????????????????2020年2月3日