各區(qū)縣醫(yī)療保障局、財政局、退役軍人事務(wù)局,日照經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)財政局、社會事業(yè)局,山海天旅游度假區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局、財政局:
現(xiàn)將《山東省醫(yī)療保障局 山東省財政廳 山東省退役軍人事務(wù)局關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
日照市醫(yī)療保障局
日照市財政局
日照市退役軍人事務(wù)局
2020年8月5日
(此件主動公開)
魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號——山東省醫(yī)療保障局 山東省財政廳? 山東省退役軍人事務(wù)局關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知
各市醫(yī)療保障局、財政局、退役軍人事務(wù)局:
為做好職工基本醫(yī)療保險關(guān)系(以下簡稱醫(yī)保關(guān)系)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,確保參保職工醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)接、待遇平穩(wěn)銜接,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》以及國家和省有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作通知如下:
一、適用范圍。本通知所指的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員為在本省行政區(qū)域內(nèi)參加職工醫(yī)保的個人(以下簡稱參保職工),未達(dá)到法定退休年齡,需在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的人員。
二、待遇銜接。隨用人單位參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系,在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地醫(yī)保待遇享受至繳費之月底,在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入地自參保繳費當(dāng)月起開始享受醫(yī)保待遇。
隨用人單位參保職工應(yīng)從其與單位建立勞動關(guān)系之月起接續(xù)職工醫(yī)保。自轉(zhuǎn)出地辦理職工醫(yī)保減員當(dāng)月起,3個月內(nèi)接續(xù)并補繳中斷繳費期間費用的,轉(zhuǎn)入地可支付其補繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用;超過3個月接續(xù)的,按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。參保職工在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)期間住院,按出院時的醫(yī)保關(guān)系所在地確定待遇享受。
以靈活就業(yè)人員身份接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系的,按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。
三、計算繳費年限。參保職工在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)應(yīng)當(dāng)互認(rèn),并累計計算。參保職工重復(fù)參保期間的繳費年限不重復(fù)計算,醫(yī)保待遇不重復(fù)享受。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu),在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時,應(yīng)當(dāng)在參保憑證上注明本統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動時間。
四、視同繳費年限。符合以下規(guī)定的年限,應(yīng)認(rèn)定為職工醫(yī)保的視同繳費年限:
本地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動前符合國家和省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限;軍人服現(xiàn)役年限;隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫(yī)療保險繳費年限;其他符合國家和省規(guī)定的年限。
五、最低繳費年限。參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)執(zhí)行醫(yī)保關(guān)系所在地規(guī)定。未達(dá)到規(guī)定年限的,可按當(dāng)?shù)匾?guī)定一次性補繳至規(guī)定年限;無力一次性補繳的,各地可實行分段繼續(xù)繳費至規(guī)定年限,或按規(guī)定參加居民基本醫(yī)療保險。
六、未參加醫(yī)療保險退休人員。按照規(guī)定已辦理退休手續(xù)、且退休時未參加職工基本醫(yī)療保險的人員,可在戶籍所在地的縣(市、區(qū))參加職工基本醫(yī)療保險,按照當(dāng)?shù)匾?guī)定補繳醫(yī)療保險費,享受當(dāng)?shù)赝诵萑藛T醫(yī)療保險待遇;或者參加當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險,享受居民醫(yī)療保險待遇。
本《通知》自2020年9月1日起實施,有效期至2025年8月31日。各市有關(guān)政策與本《通知》規(guī)定不一致的,按本《通知》規(guī)定執(zhí)行。國家另有新規(guī)定的,從其規(guī)定。