2018-2020年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)委托第三方開(kāi)展工作效果評(píng)估，并聯(lián)合媒體開(kāi)展宣傳報(bào)道和主題活動(dòng)，對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、示范崗位、示范個(gè)人等先進(jìn)典型進(jìn)行挖掘、宣傳和表?yè)P(yáng)，請(qǐng)各縣（市）區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與并做好相關(guān)工作。各縣(市)區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改善醫(yī)療服務(wù)工作中的工作動(dòng)態(tài)、先進(jìn)典型和意見(jiàn)建議，每季度要向市進(jìn)一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送本季度改善醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展情況。
銀川市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：王小軍
聯(lián)系電話：0951-6889053
郵????箱：ycws_yzk@163.com
銀川市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年6月5日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
銀川市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃
實(shí)施方案（2018-2020年）
??? “進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”（以下簡(jiǎn)稱行動(dòng)計(jì)劃）實(shí)施3年來(lái)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一部署，積極落實(shí)各項(xiàng)重點(diǎn)工作，以創(chuàng)新舉措不斷提升患者滿意度，切實(shí)增強(qiáng)了人民群眾獲得感。隨著中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略對(duì)增強(qiáng)人民群眾獲得感提出了新要求，醫(yī)學(xué)發(fā)展、科技進(jìn)步、醫(yī)改深入為持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了更加有利的條件。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、自治區(qū)中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）的通知》（寧衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕80號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和自治區(qū)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以實(shí)施健康銀川戰(zhàn)略為主線，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，提高保障和改善民生水平。突出問(wèn)題導(dǎo)向，針對(duì)人民群眾關(guān)心的問(wèn)題精準(zhǔn)施策，一手抓改革，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手提升基層醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一手抓改善，通過(guò)鞏固成果、創(chuàng)新服務(wù)、科技支撐、宣傳引導(dǎo)，努力為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生和健康服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
二、工作目標(biāo)
2018—2020年，進(jìn)一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)的有效舉措，將其固化為醫(yī)院工作制度，不斷落實(shí)深化。進(jìn)一步應(yīng)用新理念、新技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求。利用3年時(shí)間，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合的新時(shí)代醫(yī)療服務(wù)格局，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升，社會(huì)滿意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。
三、成立銀川市進(jìn)一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組??長(zhǎng)：馬曉飛??市衛(wèi)生計(jì)生委黨工委副書(shū)記、主任
副組長(zhǎng)：李繼躍??市衛(wèi)生計(jì)生委副主任
雷??靜??市衛(wèi)生計(jì)生委副主任
趙向華??市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)改辦副主任
張學(xué)軍??市衛(wèi)生計(jì)生委副調(diào)研員
成??員:?仇永清??興慶區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)
汪生平??金鳳區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)
戴鳳琴??西夏區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)
楊新斌??永寧縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)
時(shí)新花??賀蘭縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)
年曉華??靈武市衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)
張晨光??銀川市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)
趙經(jīng)川??銀川市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)
馬瑞霞??銀川市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)
劉本臣??銀川市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)
謝振華??銀川市婦幼保健院院長(zhǎng)
鄒業(yè)君??銀川市口腔醫(yī)院院長(zhǎng)
孫礦生??市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政主管
劉蕓莉??市衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)藥主管
呂曉燕??市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生主管
楊冬梅??市衛(wèi)生計(jì)生委綜合處（宣傳）主管
趙??棟??市衛(wèi)生計(jì)生委信息中心
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由雷靜同志兼任。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督查、推進(jìn)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃日常工作。
四、行動(dòng)內(nèi)容
（一）鞏固醫(yī)療服務(wù)成果，健全完善醫(yī)院制度體系
在總結(jié)2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)成效的基礎(chǔ)上，自2018年起，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)建立完善預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。
1.預(yù)約診療制度。銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院要進(jìn)一步提升預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)。銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源。對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。有條件的醫(yī)院逐步完善住院床位、日間手術(shù)預(yù)約服務(wù)。
（1）至2018年底，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院全部開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)；銀川市第一人民醫(yī)院在已有預(yù)約診療工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步推行分時(shí)段預(yù)約，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)，并為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出20%的號(hào)源。
（2）至2019年底，銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院全部推行分時(shí)段預(yù)約，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)。
（3）至2020年底，全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面完成行動(dòng)目標(biāo)。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、各縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
2.遠(yuǎn)程醫(yī)療制度。按照自治區(qū)出臺(tái)醫(yī)保支持遠(yuǎn)程醫(yī)療政策，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門(mén)口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。
（1）至2018年底，按照自治區(qū)出臺(tái)醫(yī)保支持遠(yuǎn)程醫(yī)療政策，全市二級(jí)以上醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全面推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)有效覆蓋。
（2）至2019年底，各醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建成，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。
（3）至2020年底，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向簽約患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，全面完成行動(dòng)目標(biāo)。
責(zé)任處室（單位）：基層衛(wèi)生處、醫(yī)政醫(yī)管處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
3.臨床路徑管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加住院患者臨床路徑管理比例，管理病種覆蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病，實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。
（1）至2018年底，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院全面建立臨床路徑管理制度，臨床路徑管理病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的35%，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種或?qū)？浦饕》N；全市二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種達(dá)到40個(gè)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種，二級(jí)?？漆t(yī)院臨床路徑管理病種應(yīng)包括各專科主要病種。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理完成率不低于70%。中醫(yī)類醫(yī)院按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定執(zhí)行（下同）。
（2）至2019年底，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院臨床路徑管理病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的40%，二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種達(dá)到45個(gè)。
（3）至2020年底，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院臨床路徑管理病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的45%，二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種達(dá)到50個(gè)。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生
局
4.檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。以市為單位實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)市級(jí)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查等資料和信息共享，建立健全檢查結(jié)果互認(rèn)制度，實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
（1）至2018年底，建立市級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，市級(jí)質(zhì)控中心在自治區(qū)級(jí)相應(yīng)指控中心指導(dǎo)下開(kāi)展工作，經(jīng)自治區(qū)臨床檢驗(yàn)、影像、病理等質(zhì)控中心質(zhì)控合格的銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院實(shí)行互認(rèn)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)制定檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作制度和方案，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部整體質(zhì)控實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
（2）至2019年底，市級(jí)基本實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)、影像、病理等診斷結(jié)果同質(zhì)化，第三方獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室按照屬地管理原則納入市級(jí)指控范圍，應(yīng)當(dāng)和銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化，市域內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
（3）至2020年底，經(jīng)自治區(qū)臨床檢驗(yàn)、影像、病理等質(zhì)控中心質(zhì)控合格的可以在全市范圍內(nèi)實(shí)行互認(rèn)，全市基本完成行動(dòng)目標(biāo)。
（4）責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
5.醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，負(fù)責(zé)協(xié)助開(kāi)展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持等服務(wù)。有條件的三級(jí)醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門(mén)，配備專職醫(yī)務(wù)社工，開(kāi)通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關(guān)需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、有愛(ài)心的社會(huì)人士等，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后為患者提供志愿者服務(wù)。
（1）至2018年底，銀川市第一人民醫(yī)院出臺(tái)社工和志愿者制度，并逐步開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)。
（2）至2019年底，銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院出臺(tái)社工和志愿者制度，并逐步開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，銀川市第一人民醫(yī)院全部開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)。
（3）至2020年底，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院全部開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，社工和志愿者服務(wù)不斷向二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。
責(zé)任處室（單位）：衛(wèi)計(jì)委團(tuán)委、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生
局
（二）創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，滿足醫(yī)療服務(wù)新需求
各縣（市）區(qū)要深入分析新時(shí)代社會(huì)主要矛盾變化，充分運(yùn)用新理念、新技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，保障醫(yī)療安全。重點(diǎn)在以下10個(gè)方面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提升人民群眾獲得感。
1.以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式。針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。針對(duì)住院患者，可以探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效，采用預(yù)防、治療、康復(fù)一體化服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
（1）至2018年底，銀川市第一人民醫(yī)院建立不少于3個(gè)病種的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，并逐步開(kāi)展“一站式”服務(wù)。
（2）至2019年底，銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)一步增加多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)數(shù)量。
（3）至2020年底，有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院建立不少于1個(gè)病種的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，并逐步開(kāi)展“一站式”服務(wù)。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生
局
2.以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。統(tǒng)籌規(guī)劃，建立銀川市級(jí)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。在縣級(jí)區(qū)域內(nèi)，在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，提升區(qū)域危急重癥專業(yè)化治療水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)各中心相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
（1）至2019年底，建成市級(jí)創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心；優(yōu)化縣域院前急救體系，建立相關(guān)學(xué)科專家組，重點(diǎn)依托二級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)各急診中心。銀川市第一人民醫(yī)院基本建成五大急診中心。
（2）至2020年底，建立較完善的市、縣二級(jí)急診中心，全面建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的急診網(wǎng)絡(luò)體系。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、公共衛(wèi)生處、各縣（市）
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
3.以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以單病種一體化臨床路徑為基礎(chǔ)，明確分工協(xié)作任務(wù)，以病人為中心，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制，推動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量有效提升，保障醫(yī)療安全。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以信息化為手段，形成患者有序流動(dòng)、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)一體化的分級(jí)診療格局。
（1）至2018年底，各醫(yī)聯(lián)體牽頭單位出臺(tái)信息共享、聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量控制、分級(jí)診療的方案和制度。各醫(yī)聯(lián)體根據(jù)聯(lián)盟內(nèi)一體化單病種涉及專業(yè)，出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化診療標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化病種專業(yè)質(zhì)量控制。
（2）2019年至2020年底，各醫(yī)聯(lián)體不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建成完善的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化病種專業(yè)質(zhì)量控制體系，完成行動(dòng)目標(biāo)。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、?各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
4.以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)急慢分治。在符合條件的三級(jí)醫(yī)院探索開(kāi)展日間手術(shù)，完善工作制度和工作流程，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，逐年增加日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、新生兒日間藍(lán)光照射治療等日間服務(wù)，提高床單元使用效率，惠及更多患者。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為日間手術(shù)和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務(wù)。
（1）至2018年底，在銀川市第一人民醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)試點(diǎn)。
（2）至2019年底，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大日間手術(shù)試點(diǎn)病種和試點(diǎn)醫(yī)院，鼓勵(lì)有條件的其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嘗試開(kāi)展其他日間醫(yī)療服務(wù)。
（3）至2020年底，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院全部開(kāi)展日間手術(shù)服務(wù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例不斷增加，其他日間醫(yī)療服務(wù)范圍逐步擴(kuò)大。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
5.以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞患者醫(yī)療服務(wù)需求，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)；應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)以門(mén)診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評(píng)估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐；應(yīng)用智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、患者生命體征集中監(jiān)測(cè)等新手段，提高診療效率；應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
（1）至2018年底，銀川市第一人民醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)。
（2）至2019年底，銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院全部開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)，銀川市第一人民醫(yī)院擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)范圍。
（3）至2020年底，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)范圍。
責(zé)任處室（單位）：信息中心、醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
6.以“一卡通”為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通?；趨^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，加強(qiáng)居民健康卡、醫(yī)保卡等應(yīng)用，以市為單位實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。逐步探索在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)患者就診“一卡通”，探索將就診卡整合就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號(hào)等功能。
責(zé)任處室（單位）：信息中心、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
7.以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠(yuǎn)程等方式，將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理服務(wù)水平。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以探索為患者提供上門(mén)護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。
（1）至2018年底，全市二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。
（2）至2019年底，全市各醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，可指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（3）至2020年底，全市繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、中醫(yī)藥處、基層衛(wèi)生處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
8.以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。全市二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門(mén)診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，對(duì)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)下沉。臨床藥師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)，滿足患者新需求。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院為患者提供中藥個(gè)體化用藥加工等個(gè)性化服務(wù)，充分運(yùn)用信息化手段開(kāi)展中藥飲片配送等服務(wù)，縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時(shí)間。研發(fā)使用中藥院內(nèi)制劑，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍。
（1）至2018年底，銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院和各醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院配備臨床藥師，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋。
（2）至2019年底，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)下沉。
（3）至2020年底，全市二級(jí)及以上醫(yī)院配備臨床藥師，實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)。
責(zé)任處室（單位）：中醫(yī)藥處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
9.以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚(yáng)衛(wèi)生計(jì)生崇高職業(yè)精神，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)行為。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門(mén)完善私密性保護(hù)設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以探索開(kāi)展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關(guān)臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作，為患者同時(shí)提供診療服務(wù)和心理指導(dǎo)。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象，宣傳普及中醫(yī)藥文化，提升社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥文化認(rèn)知度。
（1）至2018年底，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)醫(yī)務(wù)人員、窗口服務(wù)人員行為規(guī)范，并納入人員考核內(nèi)容。
（2）至2019年底，全市有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展臨床心理服務(wù)，有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立精神衛(wèi)生相關(guān)科室。
（3）至2020年底，全市全部三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展臨床心理服務(wù)。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
10.以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷改善設(shè)施環(huán)境，做到標(biāo)識(shí)清晰、布局合理。要加強(qiáng)后勤服務(wù)管理，以患者及其陪護(hù)家屬的需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公共區(qū)域?yàn)楹蛟\患者提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務(wù)，為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。
（1）至2018年底，銀川市第一人民醫(yī)院建立營(yíng)養(yǎng)科，為住院患者開(kāi)具營(yíng)養(yǎng)膳食處方，為住院患者及陪護(hù)家屬提供營(yíng)養(yǎng)膳食宣傳，提升患者及陪護(hù)家屬用餐服務(wù)體驗(yàn)。在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步推進(jìn)“廁所革命”，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)人性化，提高人文關(guān)懷程度。
（2）至2019年底，銀川市婦幼保健院、銀川市中醫(yī)院建立營(yíng)養(yǎng)科，為住院患者開(kāi)具營(yíng)養(yǎng)膳食處方，為住院患者及陪護(hù)家屬提供營(yíng)養(yǎng)膳食宣傳，并逐步與信息化系統(tǒng)相銜接，進(jìn)一步延伸服務(wù)渠道，提升服務(wù)內(nèi)涵。
（3）至2020年底，住院患者營(yíng)養(yǎng)膳食處方和供營(yíng)養(yǎng)膳食宣傳覆蓋二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院患者及陪護(hù)家屬對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度全面提升。
責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
五、行動(dòng)要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保取得實(shí)效。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，鞏固和深化第一個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃取得的經(jīng)驗(yàn)和成效。根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際情況，圍繞找差距補(bǔ)短板，突出重點(diǎn)、體現(xiàn)特色，細(xì)化第2個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案,制定本轄區(qū)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的時(shí)間表、路線圖。要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷建立動(dòng)態(tài)管理及反饋調(diào)整機(jī)制，創(chuàng)新改善醫(yī)療服務(wù)理念和措施，使改善醫(yī)療服務(wù)的力度不斷加大、內(nèi)容不斷深入、質(zhì)量不斷提升，成效更加顯著，惠及更多患者，逐步縮小醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供需差距。
（二）調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提升患者滿意度。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，充分發(fā)揮健康寧夏建設(shè)主力軍作用。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要主動(dòng)深入醫(yī)療衛(wèi)生一線，與醫(yī)務(wù)人員交朋友，做到精神上鼓勵(lì)、工作上幫助、事業(yè)上支持、生活上保障，讓他們舒心、順心、安心地為患者精心服務(wù)。要下氣力改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境和后勤保障，尤其是值班條件和餐飲供應(yīng)保障，促進(jìn)和提高身心健康水平，共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展成果。建立滿意度管理制度，充分利用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委滿意度管理平臺(tái)，動(dòng)態(tài)調(diào)查患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)感受。通過(guò)滿意度測(cè)評(píng)，查找影響醫(yī)患雙方滿意度的突出問(wèn)題，不斷調(diào)整和完善改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案。要將滿意度測(cè)評(píng)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核，并將其作為考核改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施效果的重要指標(biāo)，確保醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)患獲得感穩(wěn)步提高。
（三）持續(xù)深化醫(yī)改，做好政策保障。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將改善醫(yī)療服務(wù)與深化醫(yī)改同部署、同推進(jìn)，堅(jiān)持改革改善兩手抓。要大力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造條件。要將行動(dòng)計(jì)劃中可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)固化為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容，保障效果可持續(xù)。要加快實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和薪酬制度改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，以飽滿的熱情和積極的狀態(tài)投身改善醫(yī)療服務(wù)工作。
（四）加大宣傳力度，典型示范引領(lǐng)。各縣（市）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將宣傳工作與改善醫(yī)療服務(wù)同步推進(jìn)，制定行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案時(shí)要同步制定宣傳方案。要加強(qiáng)同宣傳部門(mén)和各類媒體的溝通與合作，做到集中宣傳與日常宣傳相結(jié)合，傳統(tǒng)媒體宣傳與新興媒體宣傳相結(jié)合，確保持續(xù)宣傳改善醫(yī)療服務(wù)典型和成效。各單位每季度要通過(guò)電視臺(tái)宣傳一次進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)工作，要不斷發(fā)掘和樹(shù)立改善醫(yī)療服務(wù)的先進(jìn)典型，宣傳推廣一批示范醫(yī)院、示范崗位、示范個(gè)人，形成典型帶動(dòng)、示范引領(lǐng)的工作氛圍，委機(jī)關(guān)綜合處（宣傳）協(xié)調(diào)配合。同時(shí)，每季度要向市進(jìn)一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送本季度改善醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展情況，如不按規(guī)定時(shí)間上報(bào)的縣(市)區(qū)或單位，市進(jìn)一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將在全市進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
??銀川市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)綜合處??????2018年6月5日印發(fā)
校對(duì)：王小軍????????????????????????????????????共印4份