為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,根據(jù)《溫州市人民政府關(guān)于印發(fā)溫州市全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(溫政發(fā)〔2018〕1號(hào))、《永嘉縣人民政府關(guān)于印發(fā)永嘉縣全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(永政發(fā)〔2019〕90號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈溫州市建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診保障制度的實(shí)施方案〉的通知》(溫醫(yī)保發(fā)〔2019〕6號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步健全大病保險(xiǎn)制度的通知》(溫醫(yī)保發(fā)〔2019〕11號(hào)),結(jié)合我縣實(shí)際,制定《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》?,F(xiàn)面向社會(huì)公開征求意見(jiàn),歡迎社會(huì)各界提出寶貴的意見(jiàn)及建議。
一、網(wǎng)上征求意見(jiàn)時(shí)間:2020年9月7日至9月15日。
二、聯(lián)系部門及方式:永嘉縣醫(yī)療保障局,聯(lián)系電話:0577-57992003、0577-57992006。
三、公眾反饋意見(jiàn)及建議的途徑:社會(huì)公眾可通過(guò)電子郵件(郵箱:yjxylbzj@163.com);郵寄(永嘉縣公共文化中心15樓1513辦公室,郵編325100);傳真(0577-57992004)等形式反饋意見(jiàn)及建議。
永嘉縣人民政府關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府(辦事處),縣政府直屬各有關(guān)單位:
為進(jìn)一步鞏固完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度,根據(jù)《永嘉縣全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(永政發(fā)〔2019〕90號(hào))等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,決定從2020年9月份開始組織2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記和征繳工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保范圍及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)參保范圍
1.符合下列條件之一的,應(yīng)在2020年12月31日之前提出參保申請(qǐng)并完成繳費(fèi):
(1)具有本縣戶籍的人員;
(2)本縣大中專院校、中小學(xué)、幼兒園在冊(cè)學(xué)生;
(3)雖然沒(méi)有我縣戶籍但實(shí)際在我縣長(zhǎng)期居住,并已取得居住證的人員;
(4)國(guó)家、省、市規(guī)定應(yīng)在我縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員;
其中,具有本縣戶籍的人員,必須以公安機(jī)關(guān)登記的戶為單位整體參保。
2.符合下列條件之一的人員,可以選擇在辦理戶籍遷轉(zhuǎn)、入學(xué)注冊(cè)、出生登記之日起3個(gè)月內(nèi)中途申請(qǐng)參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并全額繳納個(gè)人自負(fù)部分費(fèi)用(本通知規(guī)定全額資助參保的人員除外):
(1)因部隊(duì)復(fù)員、婚嫁、服刑歸正、大中專院校畢業(yè)等原因遷入戶籍的人員;
(2)新入學(xué)的我縣大中專院校、中小學(xué)、幼兒園在冊(cè)學(xué)生;
(3)應(yīng)當(dāng)在我縣登記戶口的新生嬰兒;
(4)中止或退出職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員。
3.符合下列條件之一的,不得參加我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:
(1)已經(jīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常享受職工住院待遇的人員;
(2)常駐地在縣外且已選擇參加當(dāng)?shù)?021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員。
(二)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2021年度繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的方式進(jìn)行,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含大病保險(xiǎn))的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:個(gè)人繳費(fèi)400元/人,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助900元/人。
符合下列條件之一的人員,參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用由政府予以全額資助,個(gè)人無(wú)需繳納參保費(fèi)用:
1.在我縣登記的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、最低生活保障邊緣家庭成員、孤兒、困境兒童、撫恤優(yōu)待對(duì)象、現(xiàn)役軍人父母(以相關(guān)職能部門的數(shù)據(jù)庫(kù)為準(zhǔn));
2.父母雙方或一方在我縣參加2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的當(dāng)年度新生嬰兒。
二、待遇保障
在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。
(一)門診醫(yī)療待遇(不含特殊病種門診)。
1.起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂額度。我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行總額控制,門診報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/人,封頂額度為1500元/人(含普通門診和慢性病門診)。
2.就醫(yī)范圍和報(bào)銷方式。門診報(bào)銷僅限于縣域范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括縣內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院)及其分支機(jī)構(gòu),縣內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣內(nèi)各民營(yíng)醫(yī)院)。
3.報(bào)銷比例。我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例為:縣內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%,縣內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為35%;在縣外或者縣內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,不予報(bào)銷。
4.慢性病門診特別規(guī)定。我縣2021年度納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病報(bào)銷待遇的病種為14種,分別為:高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥(情感性精神?。⒏咧Y、癲癇等。慢性病在縣內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例為60%(其中肺結(jié)核病的報(bào)銷比例為70%),在縣內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例為35%(其中高血壓、糖尿病的報(bào)銷比例為50%);慢性病憑有效處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的,報(bào)銷比例為35%(其中高血壓、糖尿病的報(bào)銷比例為50%)。
門診報(bào)銷僅限于就診、購(gòu)藥時(shí)直接刷醫(yī)??ńY(jié)算,未直接刷卡結(jié)算的,不予事后報(bào)銷。
(二)特殊病種門診
我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,在按規(guī)定到縣醫(yī)療保障局辦理備案手續(xù)(往年已備案的續(xù)保人員,不再重復(fù)備案)并到備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,可享受我縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本保險(xiǎn)特殊病種門診報(bào)銷待遇。
特殊病種門診規(guī)定的病種:各類惡性腫瘤的治療、器官移植后的抗排異治療、腎功能衰竭的透析治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療、再生障礙性貧血的治療、血友病的治療、精神分裂癥治療、重癥情感性精神障礙治療、肺結(jié)核病輔助治療(國(guó)家免費(fèi)抗結(jié)核病藥物治療除外)、兒童孤獨(dú)癥治療、失代償期肝硬化、癲癇等12個(gè)病種。
特殊病種門診的待遇參照2021年度住院醫(yī)療待遇執(zhí)行。
(三)住院醫(yī)療待遇。
1.起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高限額。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),2021年度起付標(biāo)準(zhǔn)為:縣內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,縣內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,縣外市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))1000元;年度最高限額設(shè)為200000元。
2.報(bào)銷比例。我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例實(shí)行統(tǒng)一規(guī)定:縣內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為85;在縣內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75;縣外市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為40%。
(四)大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(大病保險(xiǎn))的參保人員,可享受大病保險(xiǎn)待遇。我縣城鄉(xiāng)居民2021年度大病醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線為23500元,封頂線為352500元。大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例統(tǒng)一按照60%的報(bào)銷比例實(shí)行。
特困供養(yǎng)人員、社會(huì)散居孤兒、最低生活保障家庭成員、困境兒童、最低生活保障邊緣家庭成員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)封頂線,起付線降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
(五)享受待遇時(shí)間
我縣2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇時(shí)間按下列規(guī)定執(zhí)行:
1.在2020年繳費(fèi)期限內(nèi)參加我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的人員,享受待遇時(shí)間為2021年1月1日至2021年12月31日。
2.因戶籍遷入等原因年中參加我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,享受待遇時(shí)間為辦結(jié)參保手續(xù)后的次月1日至2021年12月31日。
3.應(yīng)當(dāng)在我縣落實(shí)戶籍登記的新生嬰兒,在出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保登記并按規(guī)定繳納個(gè)人支付部分參保費(fèi)用的人員,享受待遇時(shí)間為出生之日起至2021年12月31日為止。3個(gè)月內(nèi)未辦理參保登記手續(xù)的,享受待遇時(shí)間為辦理參保登記手續(xù)后的次月1日至2021年12月31日。
4.在我縣登記的特困供養(yǎng)對(duì)象、社會(huì)散居孤兒、最低生活保障對(duì)象、困境兒童、最低生活保障邊緣家庭成員,享受待遇的時(shí)間為參保登記之日起至2021年12月31日為止。
(六)其他醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定
1.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定。參保人員在浙江省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)直接使用市民卡刷卡結(jié)算,不需辦理轉(zhuǎn)診備案。轉(zhuǎn)省外醫(yī)院住院(或轉(zhuǎn)院)治療,或長(zhǎng)期在省外工作、生活的參保人員,需要申請(qǐng)轉(zhuǎn)診備案或異地長(zhǎng)期居住人員登記,經(jīng)備案登記后,參保人員在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院治療可直接使用市民卡刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算。
未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到省外二級(jí)及以下醫(yī)院住院治療的,除急診和已經(jīng)辦理異地長(zhǎng)期居住人員外,報(bào)銷比例按符合醫(yī)保費(fèi)用的20%執(zhí)行。
2.我縣0至14周歲參保兒童患急性白血病和先天性心臟病的,按照《浙江省提高兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》執(zhí)行。
3.下列費(fèi)用不予報(bào)銷:
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在國(guó)內(nèi)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的(緊急情況就醫(yī)除外);
(5)在境外就醫(yī)的;
(6)已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且正常享受待遇的人員產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(7)重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并已在縣外參保地報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
4.2021年度醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷受理截止時(shí)間。參保人員2021年度住院與特殊病種門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷申請(qǐng)受理時(shí)間截止到2022年3月31日,逾期原則上不予受理。
5.同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)的人員,要先辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù),再辦理商業(yè)保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)要提供醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單,否則不予報(bào)銷。
三、參保流程及繳費(fèi)方式
(一)全面參保動(dòng)員
自發(fā)文之日起,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)于7日內(nèi)召開2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保動(dòng)員大會(huì),部署我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資征繳工作。縣醫(yī)療保障局以村(社區(qū))為單位,整理截止到2020年8月31日的2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員和已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常享受住院待遇的人員,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)反饋。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)當(dāng)組織片組、村(社區(qū))干部,結(jié)合醫(yī)保部門反饋的在保人員名單,按照文件要求比對(duì)整理應(yīng)當(dāng)參加我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員范圍,形成村(社區(qū))擬參保人員一覽表(含全額資助參保人員名單)。各村(社區(qū))應(yīng)當(dāng)根據(jù)一覽表,走村入戶開展政策宣傳、參保動(dòng)員工作??h教育局督促各學(xué)校及幼兒園做好宣傳和參保動(dòng)員工作。
(二)參保信息錄入
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)于2020年11月10日前集中完成參保人員信息錄入和校對(duì)工作,尤其是要注意認(rèn)真核對(duì)錄入各學(xué)校和幼兒園傳送過(guò)來(lái)的參保名單,確保不漏一戶,不漏一人。同時(shí),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要將已完成的村(社區(qū))2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員名單(含已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)名單,在縣外常駐地參加當(dāng)?shù)?021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員名單,財(cái)政全額資助參保人員名單)加蓋公章后報(bào)縣醫(yī)療保障局備案。
(三)產(chǎn)生應(yīng)繳數(shù)據(jù)
縣醫(yī)保局核對(duì)確認(rèn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)產(chǎn)生的應(yīng)繳信息,于11月15日前將2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的登記信息與應(yīng)繳核定信息推送給縣稅務(wù)部門實(shí)施統(tǒng)一征收。
(四)實(shí)施集中征繳
縣稅務(wù)局于11月20日至12月21日實(shí)施集中征繳。11月20日為第一次銀行批量扣繳,12月21日為最后一次銀行批量扣繳??h稅務(wù)局于12月1日配合縣醫(yī)保局集中整理11月30日之前的征收記錄以及欠繳人員信息,及時(shí)推送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展催繳工作。
已確認(rèn)參保的城鄉(xiāng)居民需在12月20日前在簽約扣款的銀行賬戶上預(yù)存足額資金,并確保銀行卡狀態(tài)正常。因銀行賬戶余額不足、銀行卡狀態(tài)異常等情況未成功扣款繳納的,視為未參保。未辦理銀行賬戶扣款簽約的,可通過(guò)銀行網(wǎng)點(diǎn)、支付寶和微信等渠道辦理簽約后及時(shí)存款,或通過(guò)銀行賬戶簽約扣繳方式以外的繳費(fèi)渠道辦理繳費(fèi)。
(五)稅務(wù)核銷數(shù)據(jù)
縣稅務(wù)局對(duì)未在集中征繳期間完成繳費(fèi)的人員數(shù)據(jù)信息,在12月25日下午6點(diǎn)整發(fā)起核銷。
(六)零星人員繳費(fèi)
未在集中征繳期間完成參保繳費(fèi)的人員,若需辦理繳費(fèi)的,需于12月30日前與村(社區(qū))工作人員做好參保確認(rèn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員重新發(fā)送應(yīng)繳核定數(shù)據(jù)給稅務(wù)部門,并由參保人員自主辦理零星繳費(fèi)。零星繳費(fèi)方式為銀行柜臺(tái)、支付寶、微信、各稅務(wù)分局(所)繳費(fèi)自助機(jī)等。
(七)未繳數(shù)據(jù)核銷
2021年1月1日,縣醫(yī)保部門聯(lián)合稅務(wù)部門,對(duì)全部未繳數(shù)據(jù)發(fā)起核銷,不再予以受理參保繳費(fèi)。
(八)退費(fèi)申請(qǐng)辦理
參保人員有下列情形之一的,應(yīng)于2021年1月20日前由本人(亡故人員由家屬代辦)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提交退費(fèi)申請(qǐng)并附交相關(guān)資料;
1.重復(fù)繳納個(gè)人承擔(dān)部分或者繳納的費(fèi)用超過(guò)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的;
2.在2020年12月31日前亡故的人員(以死亡證明為準(zhǔn))。
3.重復(fù)參保人員退費(fèi)。確認(rèn)已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常享受住院待遇的人員,或者已在縣外常駐地參加2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,需在2020年12月31日前向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出退費(fèi)申請(qǐng),未在規(guī)定內(nèi)提出的,事后一律不予辦理退費(fèi)。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)于2021年1月31日前完成退費(fèi)申請(qǐng)人員數(shù)據(jù)匯總和資料整理,遞交當(dāng)?shù)囟悇?wù)分局(所);各稅務(wù)分局(所)于2021年2月15日前完成退費(fèi)初審與申請(qǐng)錄入,并遞交縣醫(yī)保局;縣醫(yī)保局完成最終的審核、退費(fèi)工作。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是黨中央、國(guó)務(wù)院保障群眾基本醫(yī)療權(quán)利的一項(xiàng)重大制度安排,是有效防止群眾因病致貧、因病返貧的一項(xiàng)重要舉措。2021年,又是我縣鞏固高水平全面小康社會(huì)建設(shè)成果的關(guān)鍵之年,是我縣集中推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳制度改革的關(guān)鍵之年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策變動(dòng)較大,費(fèi)用征繳渠道增加較多,籌資征繳時(shí)限大為提前。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和有關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)站在重要窗口建設(shè)的高度,站在講政治、顧大局、惠民生的高度,統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、廣泛動(dòng)員、周密部署,以第一人稱的姿態(tài)、時(shí)不我待的意識(shí),組織動(dòng)員各方力量,集中打好我縣2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作的陣地戰(zhàn)、攻堅(jiān)戰(zhàn)、突圍戰(zhàn),及時(shí)、高效、圓滿完成各項(xiàng)征繳任務(wù)。
(二)強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)獎(jiǎng)懲?;I資工作納入2020年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作目標(biāo)管理責(zé)任制考核,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)主要負(fù)責(zé)人要對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作負(fù)總責(zé),明確具體責(zé)任人,并列入駐片駐村居(社區(qū))干部工作績(jī)效考核,制訂相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要實(shí)現(xiàn)戶籍人數(shù)達(dá)到99%以上的參保目標(biāo)(具體任務(wù)數(shù)見(jiàn)附件)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參保率達(dá)到99%以上的,縣財(cái)政按參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人數(shù),按每人補(bǔ)助3元標(biāo)準(zhǔn)安排工作經(jīng)費(fèi);達(dá)到95%-99%的,按每人補(bǔ)助2元標(biāo)準(zhǔn)安排工作經(jīng)費(fèi)。對(duì)未完成95%參保任務(wù)的村居(社區(qū)),一年內(nèi)各單位對(duì)其提供的資金、項(xiàng)目、技術(shù)支持及有關(guān)優(yōu)惠政策將嚴(yán)格控制,原則上不予支持,并取消駐村居(社區(qū))干部當(dāng)年各類先進(jìn)、榮譽(yù)稱號(hào)的評(píng)選資格,且當(dāng)年年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀等次。因工作失誤,參保人員已繳納保費(fèi)而未將其信息錄入報(bào)銷系統(tǒng)造成嚴(yán)重后果的,將追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。
(三)分工合作,共同監(jiān)管。建立參保和籌資工作協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,合力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村居(社區(qū))負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳、參保確認(rèn)、繳費(fèi)指導(dǎo)和未繳費(fèi)提醒催繳工作??h稅務(wù)局負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收的統(tǒng)籌管理和綜合協(xié)調(diào)。縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局等單位要發(fā)揮職能作用,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),要積極采取有效措施,控制住院病人不合理流向縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)??h教育局做好學(xué)生兒童的參保提醒和調(diào)查核實(shí)工作??h人力社保局要做好社會(huì)保障市民卡的制卡啟用、應(yīng)用開發(fā)等相關(guān)工作??h農(nóng)業(yè)農(nóng)村局負(fù)責(zé)確定并提供符合補(bǔ)助條件的其他經(jīng)濟(jì)困難農(nóng)戶名單,縣民政局負(fù)責(zé)確定并提供符合補(bǔ)助條件的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、孤兒、困境兒童等名單。縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局和縣民政局要相互配合、建立信息共享機(jī)制,要切實(shí)完善低保對(duì)象、低保邊緣對(duì)象、其他經(jīng)濟(jì)困難農(nóng)戶的審核和公示機(jī)制,確保應(yīng)保盡保,杜絕人情保,避免重復(fù)保??h退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)確定并提供符合補(bǔ)助條件的撫恤優(yōu)待對(duì)象名單??h兵役機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)確定并提供符合補(bǔ)助條件的現(xiàn)役軍人父母名單??h財(cái)政局要積極做好資金預(yù)算安排,定期及時(shí)撥付醫(yī)保資金,要把基金全部納入財(cái)政專戶管理和核算,實(shí)行收支兩條線管理,并負(fù)責(zé)解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的虧損資金??h審計(jì)局要把基金的收支和管理情況納入年度審計(jì)計(jì)劃,提前介入,全程審計(jì)。縣檢察、法院、公安等有關(guān)部門,要積極配合縣醫(yī)療保障局開展工作,建立多部門聯(lián)合打擊騙保事件的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加大對(duì)騙保事件的查處、追繳力度,保障醫(yī)?;鸢踩?
五、其他
本通知執(zhí)行過(guò)程中,如上級(jí)出臺(tái)新的規(guī)定,按新規(guī)定執(zhí)行。
永嘉縣人民政府
2020年??月??日