津衛(wèi)基層〔2021〕232號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
?? 為推進基層機構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務(wù)，優(yōu)化2型糖尿病基層診療和健康管理流程，進一步落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》、《國家基層糖尿病防治管理指南（2018年版）》等規(guī)范要求，經(jīng)研究，市衛(wèi)生健康委決定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推動創(chuàng)建糖尿病示范門診單元工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以人民健康為中心，深入實施健康天津行動，推進分級診療，強化醫(yī)聯(lián)體合作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加強糖尿病醫(yī)防融合，有效減輕糖尿病患者社會負擔(dān)與經(jīng)濟負擔(dān)。
（二）目標(biāo)任務(wù)。到2021年底，全市有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均啟動糖尿病示范門診單元建設(shè)工作，并按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)申請評估驗收，每區(qū)至少有一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為驗收合格的糖尿病示范門診單元。
到2022年底，我市有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均通過糖尿病示范門診單元驗收，納入全市糖尿病協(xié)同救治體系質(zhì)量管理，實現(xiàn)常態(tài)化質(zhì)量監(jiān)管，做好相關(guān)危險因素的篩查、管理及長期隨訪，構(gòu)建糖尿病規(guī)范化管理體系，形成全覆蓋、同質(zhì)化、規(guī)范化的區(qū)域協(xié)同防治網(wǎng)絡(luò)。
二、技術(shù)指導(dǎo)
市衛(wèi)生健康委委托天津市基層糖尿病防治管理辦公室（天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院），負責(zé)糖尿病示范門診單元的建設(shè)指導(dǎo)和評估驗收工作。
市內(nèi)分泌質(zhì)量控制中心各二三級醫(yī)療機構(gòu)委員單位，要積極發(fā)揮自身技術(shù)優(yōu)勢及區(qū)域影響力，充分利用醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，對糖尿病示范門診單元建設(shè)進度進行行業(yè)指導(dǎo)，及時提出指導(dǎo)改進意見和建設(shè)工作要求，幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展規(guī)范化糖尿病示范門診單元建設(shè)工作。
三、實施步驟
（一）申請評估
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《糖尿病示范門診單元建設(shè)方案（試行）》做好建設(shè)工作，并參照《糖尿病示范門診單元申請機構(gòu)能力評審表》自評合格后，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康委同意，將本機構(gòu)糖尿病示范門診單元申請支撐材料匯編成冊，報送天津市基層糖尿病防治管理辦公室申請進行驗收評估。
（二）現(xiàn)場驗收
市基層糖尿病防治管理辦公室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供材料進行評估，達到驗收條件的，進行現(xiàn)場驗收評估。驗收合格后，正式掛牌糖尿病示范門診單元。
未能通過糖尿病示范門診單元建設(shè)認證的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由市基層糖尿病防治管理辦公室委派專人進行針對性分析及指導(dǎo)，補齊短板，參加二次驗收。
四、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)衛(wèi)生健康委要做好轄區(qū)糖尿病示范門診單元建設(shè)規(guī)劃，積極組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糖尿病示范門診單元創(chuàng)建。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強與二三級醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)系，整合院內(nèi)相關(guān)學(xué)科，向糖尿病患者提供綜合防治服務(wù)。
（二）加強督導(dǎo)評估
市基層糖尿病防治管理辦公室定期對各糖尿病示范門診單元申請機構(gòu)進行考核評估，組織召開例會，結(jié)合工作進度針對存在問題與困難提出解決建議或措施，并及時向市衛(wèi)生健康委反饋。
（三）加大宣傳引導(dǎo)
各區(qū)衛(wèi)生健康委和基層醫(yī)療機構(gòu)要加強對糖尿病示范門診單元的宣傳和引導(dǎo)，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度推動糖尿病患者的基層首診、基本診療和防治管理，完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，不斷提升我市糖尿病患者健康管理水平。
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