滬衛(wèi)基層〔2022〕3號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，上海市健康促進中心:
??? 為做好2022年上海市基層衛(wèi)生健康工作，我委制定了《2022年上海市基層衛(wèi)生健康工作要點》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
??? 特此通知。
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????????????????????????上海市衛(wèi)生健康委員會
????????????????????????2022年3月7日
2022年上海市基層衛(wèi)生健康工作要點?
????2022年，上海市基層衛(wèi)生健康工作以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，在國家衛(wèi)生健康委和市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，確保社區(qū)疫情防控和基層衛(wèi)生健康工作兩手抓、兩手贏，緊緊圍繞“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃任務(wù)，做實、做優(yōu)、做強基層衛(wèi)生健康服務(wù)，推進基層衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展，全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能提升，與中醫(yī)藥服務(wù)融合，切實打造居民“家門口”的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)平臺，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
????一、守牢網(wǎng)底，持續(xù)做好社區(qū)疫情防控
1.加強社區(qū)發(fā)熱診療管理。按照國家社區(qū)發(fā)熱診室標(biāo)準(zhǔn)，不斷推進本市社區(qū)發(fā)熱哨點規(guī)范建設(shè)。強化社區(qū)發(fā)熱哨點診室規(guī)范運行，組織開展哨點工作人員能力培訓(xùn)與實戰(zhàn)演練，確保發(fā)熱患者的排查、登記、管理、流調(diào)、隔離、轉(zhuǎn)診與消毒等全流程同質(zhì)化運行管理水平。按照疾病預(yù)防控制部門要求，進一步做好發(fā)熱病例信息采集報告工作，暢通與規(guī)范發(fā)熱哨點診室、發(fā)熱門診、上級醫(yī)療機構(gòu)之間的信息閉環(huán)。加強對發(fā)熱哨點診室運行和制度落實的工作評估和督導(dǎo), 保持基層“哨點”敏銳性。
2.扎實開展社區(qū)疫情防控。根據(jù)市、區(qū)防控辦統(tǒng)籌部署，嚴格落實社區(qū)疫情防控各項任務(wù)，統(tǒng)籌做好重點人員社區(qū)排查、隔離健康觀察、社區(qū)健康監(jiān)測、社區(qū)健康宣教、新冠疫苗接種、核酸檢測等工作，切實落實社區(qū)疫情常態(tài)化防控措施。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛，落實對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員參與疫情防控工作的各項保障舉措。
二、優(yōu)化建設(shè)，夯實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺
3.推進高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展。根據(jù)本市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展總體部署，結(jié)合國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，印發(fā)本市高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評價相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，組織遴選高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面夯實“全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)功能，探索與功能相匹配的運行保障機制，打造標(biāo)桿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
4.推進郊區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范發(fā)展。印發(fā)本市郊區(qū)村衛(wèi)生室發(fā)展指導(dǎo)意見，進一步明確村衛(wèi)生室功能定位與服務(wù)內(nèi)容，夯實鎮(zhèn)村一體化管理，提升村衛(wèi)生室之間同質(zhì)化服務(wù)水平。推動村衛(wèi)生室服務(wù)內(nèi)涵與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銜接，遴選一批規(guī)范化試點村衛(wèi)生室，打造高質(zhì)量村衛(wèi)生室標(biāo)桿。
5.推進智慧健康驛站規(guī)范高效運行。根據(jù)居民需求，結(jié)合供給能力，增加智慧健康驛站服務(wù)功能，探索將社區(qū)內(nèi)其他公共服務(wù)功能深入融合，將智慧健康驛站打造為互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)場景。加強智慧健康驛站采集的居民健康數(shù)據(jù)的分類應(yīng)用，研究智慧健康驛站健康數(shù)據(jù)應(yīng)用規(guī)范。依托市智慧健康驛站質(zhì)控中心，完善運行質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，開展質(zhì)控評價，落實各街鎮(zhèn)主體責(zé)任，保障驛站規(guī)范運行。廣泛宣傳推廣，提高居民知曉度、利用率與感受度。
三、立足優(yōu)質(zhì)，做實做優(yōu)簽約服務(wù)
6.拓展簽約渠道，穩(wěn)步擴大簽約覆蓋。持續(xù)推進“1+1+1”組合簽約，拓展家庭醫(yī)生簽約渠道，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診間、社區(qū)事務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、校園、企業(yè)樓宇等簽約渠道全覆蓋。拓展市級家庭醫(yī)生在線簽約服務(wù)平臺功能。研制在職、在校人群特定簽約服務(wù)包，結(jié)合“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點工作，將簽約服務(wù)覆蓋更多在職、在校群體，進一步推動就醫(yī)下沉。印發(fā)以家庭為單位的簽約工作規(guī)范，推動家庭醫(yī)生簽約覆蓋更多家庭。
7.試點健康評估，提升簽約服務(wù)感受。從簽約居民入手，基于電子健康檔案信息，結(jié)合慢病風(fēng)險評估，開展簽約居民健康評估試點，結(jié)合社區(qū)健康管理中心試點，落實健康評估與后續(xù)管理工作要求。
8.加強簽約質(zhì)控，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。建立家庭醫(yī)生質(zhì)控信息管理系統(tǒng)，依托市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)控中心，開展月度質(zhì)控報告、季度質(zhì)控分析以及年度質(zhì)控抽查，不斷提高簽約服務(wù)質(zhì)量。發(fā)揮簽約服務(wù)費激勵作用，做好簽約服務(wù)費的核定與撥付，開展簽約服務(wù)費實施效果階段性評估。
四、多策并舉，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
9.打造第二批示范性社區(qū)康復(fù)中心。根據(jù)2022年上海市為民辦實事項目要求，開展第二批30家示范性社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)，進一步優(yōu)化社區(qū)康復(fù)功能布局。加強對首批示范性社區(qū)康復(fù)中心運行服務(wù)指導(dǎo)，印發(fā)示范性社區(qū)康復(fù)中心信息化標(biāo)準(zhǔn)，加強業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)控，跟蹤運行服務(wù)情況，確保服務(wù)到位。繼續(xù)開展全市社區(qū)醫(yī)務(wù)人員康復(fù)技能培訓(xùn)，提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員的服務(wù)水平。以門診和病房為起點，逐步探索站點、居家、功能社區(qū)等多種形式的現(xiàn)代化社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。
10.開展社區(qū)護理中心與健康管理中心建設(shè)試點。印發(fā)本市社區(qū)護理中心、社區(qū)健康管理中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。遴選開展一批標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)護理中心、健康管理中心試點。研究本市社區(qū)護理能力提升工作方案，開展社區(qū)緊缺護理技術(shù)培訓(xùn)，繼續(xù)開展“一專多能”社區(qū)護士培訓(xùn)，推進一批適宜的社區(qū)護理服務(wù)推廣，提升社區(qū)護理服務(wù)水平。結(jié)合健康管理中心試點，推進以簽約居民為主要群體的標(biāo)準(zhǔn)化健康評估與針對性健康干預(yù)。
11.推廣社區(qū)特色服務(wù)項目。印發(fā)首批社區(qū)特色服務(wù)項目工作規(guī)范或?qū)嵤┲敢?，推廣兒童社區(qū)健康服務(wù)、社區(qū)傷口護理、安寧療護多專業(yè)協(xié)同、膝骨關(guān)節(jié)炎社區(qū)診療、骨質(zhì)疏松社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診等多種類型的適宜技術(shù)，以點帶面，推廣品牌項目在更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施。協(xié)同做好為民辦實事項目，開展首批中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)，打造申城“最后一公里”中醫(yī)特色服務(wù)品牌。
12.開展“功能社區(qū)”服務(wù)模式推廣。對首批“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點單位開展評估，提煉可全市推廣的模式與做法，形成本市“功能社區(qū)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)模式，印發(fā)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將健康服務(wù)延伸至功能社區(qū)。進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源整合平臺功能，充實功能社區(qū)健康服務(wù)供給。繼續(xù)配合市總工會做好“健康服務(wù)點”相關(guān)工作。
13.提升社區(qū)常見病診療與檢驗服務(wù)能力。研制本市社區(qū)兒科規(guī)范化診療服務(wù)工作指引，不斷提升社區(qū)兒科健康服務(wù)資源配置，2022年內(nèi)實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部提供兒科診療服務(wù)。依托兒科醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)療中心，通過兒科專項能力培訓(xùn)項目等方式，持續(xù)提升社區(qū)兒科診療服務(wù)能力。加強兒科診療與兒童保健整合，實現(xiàn)社區(qū)兒童全程健康管理。圍繞口腔等居民需求較大的?？茖２?，研究明確社區(qū)開展相關(guān)疾病防治的功能定位、服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)規(guī)范，并在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步推進實施。開展社區(qū)檢驗服務(wù)項目與規(guī)范研究，應(yīng)用先進技術(shù)，推動社區(qū)檢驗服務(wù)能力持續(xù)提升。
14.繼續(xù)推廣與做實安寧療護服務(wù)。研究本市安寧療護服務(wù)推廣工作方案。依托市安寧療護服務(wù)管理中心，健全安寧療護質(zhì)控制度，開展質(zhì)控管理，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護服務(wù)供給，促進各級醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)融合安寧療護服務(wù)理念，形成不同類型機構(gòu)安寧療護服務(wù)的基本模式。以安寧療護社工為切入口，開展基層健康社區(qū)衛(wèi)生工作者職能定位與服務(wù)規(guī)范研究。協(xié)同市醫(yī)保、財政等部門，開展安寧療護按單元支付方式試點，遴選試點單位，逐步推廣實施。
15.加強家庭病床等居家服務(wù)。持續(xù)調(diào)研和完善家庭病床質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加強家庭病床與居家安寧療護、居家康復(fù)、居家護理等服務(wù)的銜接。全面開展家庭病床臨床營養(yǎng)規(guī)范化診療，研究將心理健康、健康宣教、用藥安全等融合到家庭病床服務(wù)項目中。開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床服務(wù)”試點，探索智能居家健康服務(wù)模式。
16.推進“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”?；诨ヂ?lián)網(wǎng)繼續(xù)開展面向居民的家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢、健康評估、慢病隨訪、各類健康服務(wù)預(yù)約、線上診療及藥品配送等智能化服務(wù)，引導(dǎo)更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式。開展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”分場景試點工作。
五、上下聯(lián)動，加強支撐協(xié)同工作機制
17.社區(qū)衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)。制訂本市社區(qū)能力提升基地工作方案，開展社區(qū)全科醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員能力評估。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作試點。印發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力培訓(xùn)大綱，繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程培訓(xùn)。繼續(xù)開展企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等項目。印發(fā)家庭醫(yī)生助理工作規(guī)范，研究本市家庭醫(yī)生團隊能力提升工作方案，開展崗位能力培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力與效率。做好第二屆中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會科學(xué)技術(shù)獎申報推薦工作。
18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展。繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價，提高指標(biāo)信息化采集率，整合第三方滿意度、專項臨床能力評估等結(jié)果。繼續(xù)開展企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)能力提升評價，建立基于評價結(jié)果的企事業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)分級分類管理機制。繼續(xù)規(guī)范落實公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)健康管理規(guī)范要求。
19.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳。繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”系列活動，實現(xiàn)全市更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家“推薦標(biāo)準(zhǔn)”。繼續(xù)做好世界家庭醫(yī)生日、安寧療護日等宣傳日主題活動，將社區(qū)衛(wèi)生宣傳延伸至社區(qū)事務(wù)受理中心等街鎮(zhèn)公共服務(wù)載體，廣泛傳播社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念。繼續(xù)與媒體合作，開展家庭醫(yī)生團隊技能競賽與風(fēng)采展示活動，加強與電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等合作，開展“最美社區(qū)護士”“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”等推選活動，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更為深入人心。
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