?? 一、起草背景
?? 成都市現(xiàn)有門診特殊疾病門診血透政策比較碎片化，且原發(fā)文的主體單位名稱已經(jīng)發(fā)生改變，根據(jù)《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》（成醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號(hào)）規(guī)定和門特政策修訂工作小組的專題會(huì)意見，需要對(duì)碎片化門診血透政策進(jìn)行整合和完善，以新的主體單位名稱重新發(fā)文實(shí)施。為了進(jìn)一步提高醫(yī)?；鹗褂眯б婧凸芾碣|(zhì)效，提升醫(yī)療保障水平，增加參保人員獲得感，我局對(duì)慢性腎臟病門診血液透析醫(yī)療保障有關(guān)問(wèn)題的通知進(jìn)行了修訂并公布了《成都市醫(yī)療保障局關(guān)于慢性腎臟病門診血液透析醫(yī)療保障有關(guān)問(wèn)題的通知》（成醫(yī)保辦〔2021〕23號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《門診血透通知》。
?? 二、主要內(nèi)容
?? （一）整合文件內(nèi)容。對(duì)門診血透3個(gè)現(xiàn)有行政文件《成都市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于慢性腎臟病門診血液透析治療有關(guān)問(wèn)題的通知》（成人社辦發(fā)〔2015〕104號(hào)）、《成都市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善慢性腎臟病門診血液透析醫(yī)保支付工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（成人社辦發(fā)〔2017〕51號(hào)）和《成都市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于城鄉(xiāng)居民慢性腎臟病門診血液透析人員征地后待遇支付相關(guān)問(wèn)題的回復(fù)》（成人社函〔2018〕18號(hào)）的內(nèi)容進(jìn)行了的梳理和整合。
?? （二）刪除鄉(xiāng)級(jí)目錄規(guī)定。對(duì)部分與現(xiàn)有實(shí)際情況不符的內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善。因鄉(xiāng)級(jí)目錄已取消，刪除了原治療管理中“二級(jí)及以下級(jí)別門診血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診血透治療，不受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)鄉(xiāng)級(jí)目錄對(duì)血液透析相關(guān)項(xiàng)目的限制”內(nèi)容。
?? （三）刪除認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍內(nèi)容。按成醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號(hào)文規(guī)定由市級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍。
?? （四）更新發(fā)文主體和發(fā)文對(duì)象名稱。發(fā)文主體單位由成都市人力資源和社會(huì)保障局調(diào)整為成都市醫(yī)療保障局；發(fā)文對(duì)象由“各區(qū)（市）縣人力資源和社會(huì)保障局、成都高新區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、成都天府新區(qū)社會(huì)事業(yè)局，市醫(yī)保局”調(diào)整為“四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局、成都東部新區(qū)公共服務(wù)局、成都高新區(qū)社治保障局，各區(qū)（市）縣醫(yī)療保障局，各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
?? 三、過(guò)渡期處置
?? 《門診血透通知》從發(fā)文之日起施行。施行前，參保人員已按原通知規(guī)定申請(qǐng)的門診特殊疾病，治療期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用仍按原通知規(guī)定結(jié)算，治療期滿后應(yīng)當(dāng)改按本《門診血透通知》規(guī)定進(jìn)行門診特殊疾病認(rèn)定、治療和費(fèi)用結(jié)算。
??? 解讀人:趙啟彪
??? 聯(lián)系電話：61881402