各市衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局），委屬有關(guān)單位、省屬衛(wèi)生健康事業(yè)有關(guān)單位：
??? 為應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情的變化，我委組織有關(guān)專家認真研判，結(jié)合年度氣候特點及我省人群、地域情況，在《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥診療方案（第二版）》基礎(chǔ)上，全省流行病傳染病防控和應(yīng)急處置中醫(yī)藥專家委員會研究制定了《山東省中醫(yī)疫病防治方案（2022冬春季補充版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，供各級各類醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在臨床診療中參考。
山東省衛(wèi)生健康委員會
2022年1月21日
山東省中醫(yī)疫病防治方案
（2022冬春季補充版）
為進一步提高中醫(yī)藥對新冠病毒奧密克戎變異株感染和冬春季呼吸道流行病的防治能力，減少疾病傳播，發(fā)揮中醫(yī)藥參與處置重大傳染病的優(yōu)勢，保障人民群眾健康，結(jié)合山東氣候及流行病特點，制定本方案。
一、新冠病毒奧密克戎變異株感染的治療方案
根據(jù)國內(nèi)外多方面臨床觀察，新冠病毒奧密克戎變異株具有傳播快、傳染力強等特點。參考國內(nèi)中醫(yī)藥治療感染奧密克戎毒株病例的有關(guān)臨床經(jīng)驗，針對無癥狀感染者、輕型和普通型患者，治療中可結(jié)合患者實際情況，參照下列方案辨證論治。
癥狀：發(fā)熱惡寒或未發(fā)熱，咽紅不適，鼻塞流涕，周身酸痛乏力，伴有咳嗽，痰少，大便秘結(jié)，舌淡紅，苔薄少津，脈數(shù)；或舌紅，乏力或無明顯自覺癥狀。
治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒
方藥組成：金銀花15g，連翹15g，大青葉9g，酒大黃6g，荊芥6g，薄荷6g（后下），桔梗6g，炒牛蒡子9g，蘆根18g，炒杏仁9g，生甘草6g。
加減：發(fā)熱者，加石膏15-60g、知母12g、葛根15g；咳嗽明顯者，加前胡12g、蜜紫苑12g；咽痛者，加玄參15g、錦燈籠9g；伴有惡心、嘔吐者，加用紫蘇葉12g、炙枇杷葉12g；乏力明顯者加黃芪15g、黨參12g；口渴傷陰者，加生地12g、北沙參12g。
中成藥：復(fù)方西羚解毒膠囊（片）、連花清瘟顆粒、藍芩口服液、銀翹解毒顆粒、清瘟解毒丸等。
若疾病初起，表證明顯，未見入里化熱者，可根據(jù)表證的屬性酌情選用葛根湯顆粒、荊防顆粒、感冒清熱顆粒等中成藥。
二、流感治療方案
癥狀：發(fā)熱，咳嗽頻劇，痰粘稠或黃或有血絲，咽喉腫痛，口渴，目赤，惡心嘔吐，便秘，舌紅或絳，苔黃或膩，脈滑數(shù)。
治法：宣肺化痰，清熱解毒
藥物組成：生麻黃6g（先煎去沫），炒杏仁9g，桔梗12g，生石膏30-60g，黃芩12g，金銀花15g，連翹12g，蒲公英15g，沙參12g，生甘草6g。
加減：痰黃黏稠量多者，加竹茹12g、浙貝片15g；痰中帶血者，加白茅根15g；大便秘結(jié)者，加瓜蔞15g、生大黃9g（后下）。
中成藥：蓮花清咳片、清解退熱顆粒、蒲地藍消炎口服液、柴銀顆粒、苦甘沖劑。
若疾病初起，表證明顯，未見入里化熱者，可根據(jù)表證的寒熱屬性酌情選用葛根湯顆粒、荊防顆粒、感冒清熱顆粒等中成藥。
三、兒童治療方案
（一） 新冠病毒奧密克戎變異株感染治療方案
癥狀：惡寒（風(fēng)）發(fā)熱或無熱，干咳，倦怠乏力，納差，嘔惡，舌質(zhì)紅或淡，苔白，脈數(shù)。
治法：疏風(fēng)，清熱，止咳
藥物組成：金銀花 9-12g，連翹 6-9g，竹葉 6g，藿香 6-9g，炒牛蒡子 6-9g，紫蘇葉 9-15g，桔梗 6-9g，貫眾 3-9g，荊芥6-9g，甘草 3-6g。
加減：咳嗽明顯者，加前胡6-9g、炒杏仁 3-9g、炙枇杷葉9-12g；偏于風(fēng)寒者，加柴胡3-10g、葛根10-15g；頭身痛者，加羌活6-9g、獨活6-9g；咽喉腫痛者，加玄參9-12g、射干6-9g。
中成藥：抗病毒口服液、小兒肺熱咳喘顆粒。
（二）流感治療方案
癥狀：高熱或反復(fù)發(fā)熱，咳嗽較劇烈，有痰難咯，咽喉腫痛，目赤，惡心嘔吐，便秘或腹瀉，舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃膩。
治法：宣肺清熱，解毒化濕
藥物組成：連翹6-9g，茵陳6-15g，藿香9g，浙貝9-12g，射干6-9g，生炙麻黃各1.5-3g，炒杏仁6-9g，虎杖6-12g，黃芩6-12g，半夏6-9g，柴胡3-10g，甘草3-6g
加減：高熱者，加石膏20-50g、滑石10-20g；咽喉痛甚者，加炒牛蒡子6-9g、桔梗6-9g；喘甚者，加紫蘇子9-12g、炒葶藶子6-9g；便秘者，加瓜蔞9-15g、玄參9-15g。
中成藥：小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、抗感顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒咳喘靈口服液。
四、預(yù)防方案
（一）普通人群預(yù)防方
藥物組成：黃芪12g，炒白術(shù)9g，防風(fēng)6g，金銀花9g，連翹9g，桑葉6g，炒牛蒡子6g，蘆根9g，炙甘草3g。
功用：益氣固表，清熱解毒
適用人群：普通人群
（二）高危人群預(yù)防方
藥物組成：黃芪15g，炒白術(shù)12g，防風(fēng)9g，金銀花12g，連翹9g，牛蒡子9g，蘆根15g，桑葉12g，蜜枇杷葉9g，貫眾6g，荊芥6g，生甘草6g，大棗3枚。
功用：補肺益氣，清熱解毒
適用人群：一線醫(yī)務(wù)人員等高危人群、醫(yī)學(xué)觀察期密切接觸者及密切接觸者的密切接觸者）等。
以上方劑，兒童通用，1～3歲，每日1/3劑；4～6歲，每日1/2劑；6歲以上，每日2/3劑或與成人相同。
五、中藥煎服方法及注意事項
1.煎藥用具：使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具，忌用鐵、鋁、銅器。
2.先將中藥用冷水浸泡 30?分鐘，加水量超過藥面 2-3厘米。
3.（頭煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸騰 15-20?分鐘，倒出。（二煎）再次加水，剛浸過藥面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸騰 15-20?分鐘，倒出。兩次共取汁約300毫升(兒童處方煎出100-150毫升)。
4.若有特殊用法的藥物需加以注意，如先煎、后下、包煎、沖服等。
5.治療方劑每日一劑，煎二次（頭煎、二煎），兩次煎出液混合后分成四份，晝?nèi)挂环址?。病情重者根?jù)情況，不必拘泥，頓服或時時服之。預(yù)防方劑中藥一劑分2-3次于三餐后1小時溫服。每日一劑，連服五劑為宜。
6．中藥處方應(yīng)遵藥典規(guī)范使用。
7.妊娠期婦女發(fā)病，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥。
8.兒童用藥可參考成人方案，并根據(jù)臨床實際調(diào)整用藥。
9.如病情發(fā)生變化，根據(jù)實際情況辨證論治。