黑醫(yī)保中心函〔2021〕8號(hào)
各省直定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 醫(yī)保電子憑證是醫(yī)療保障信息平臺(tái)的重要組成部分，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)唯一身份憑證，由國家平臺(tái)統(tǒng)一生成，全面適用于醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)。為貫徹落實(shí)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號(hào)）和省醫(yī)療保障局《關(guān)于全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的通知》（黑醫(yī)保函〔2020〕8號(hào)）要求，為加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
??? 一、列為醫(yī)保協(xié)議簽訂前置條件
??? 經(jīng)研究決定，將醫(yī)保電子憑證應(yīng)用列為2021省直定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂前置條件，即已簽訂2020年省直定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，在2021年醫(yī)保協(xié)議簽訂前，要存在不少于一筆的使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算記錄；對于新申請省直醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要具備支持參保人員使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算的能力，并通過醫(yī)保部門驗(yàn)收。
???? 二、建立協(xié)議考核激勵(lì)約束機(jī)制
??? 醫(yī)保電子憑證主要通過展碼、掃碼等方式應(yīng)用，操作便捷，無需攜帶醫(yī)保部門認(rèn)定的其他實(shí)體證卡等，具有無接觸、安全性高等特點(diǎn)。按照黑龍江省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣方案〉的通知》要求，醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣已納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要積極引導(dǎo)參保人員使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，對于使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算筆數(shù)占定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全年總結(jié)算筆數(shù)高于一定比例的，將對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核分?jǐn)?shù)給予一定額度的加分（考核分?jǐn)?shù)與加分不高于總分上限）；對于使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算筆數(shù)占定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全年總結(jié)算筆數(shù)低于一定比例的，將對全年考核分?jǐn)?shù)給予一定額度的扣除。
??? 三、有關(guān)要求
??? 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要高度重視，按照醫(yī)保部門工作要求，積極主動(dòng)配合，明確工作路徑，形成內(nèi)部合力，加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用推廣和宣傳引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)保電子憑證在門診掛號(hào)、就診簽到、檢查檢驗(yàn)、入院出院、醫(yī)保結(jié)算、窗口取藥、結(jié)果查詢、病例打印等就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。
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????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????黑龍江省醫(yī)療保障服務(wù)中心
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2021年3月9日
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