滬衛(wèi)規(guī)〔2021〕12號
各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所，各市級醫(yī)療機構:
? ??為進一步加強和規(guī)范本市醫(yī)療衛(wèi)生領域事中事后監(jiān)管，推進醫(yī)療機構以信用為基礎的分類監(jiān)管模式，提升本市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《國務院辦公廳關于加快推進社會信用體系建設構建以信用為基礎的新型監(jiān)管機制的指導意見》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，結合本市實際，我委制定了《上海市醫(yī)療機構信用信息管理辦法》，已經(jīng)2021年４月20日市衛(wèi)生健康委第26次委務會審議通過?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
????特此通知。
?
?????????????????????? ?????上海市衛(wèi)生健康委員會
????????????????????????? ????2021年5月13日
?
上海市醫(yī)療機構信用信息管理辦法?
第一章??總則
第一條???（目的和依據(jù)）
為進一步加強和規(guī)范本市醫(yī)療衛(wèi)生領域事中事后監(jiān)管，推進醫(yī)療機構的信用監(jiān)管，提升本市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《國務院辦公廳關于加快推進社會信用體系建設構建以信用為基礎的新型監(jiān)管機制的指導意見》《醫(yī)療衛(wèi)生信用信息管理暫行辦法》《上海市社會信用條例》等相關規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條?????（適用范圍）
本市醫(yī)療機構信用信息的歸集、使用和相關管理活動，適用于本辦法。
本辦法所稱的醫(yī)療機構信用信息，是指市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門以及法律法規(guī)授權的具有管理公共事務職能組織，在依法履行職責過程中產(chǎn)生或者獲取的，可用于識別醫(yī)療機構信用狀況的數(shù)據(jù)和資料。
第三條???（管理原則）
醫(yī)療機構信用信息管理應當遵循合法、客觀、必要的原則，確保信息安全，維護信息主體合法權益，不得侵犯國家秘密、商業(yè)秘密、和個人隱私。按照“誰產(chǎn)生、誰負責”要求保證數(shù)據(jù)質量。
第四條???（職能分工）
市衛(wèi)生健康行政部門負責全市醫(yī)療機構信用信息系統(tǒng)的建設、運行、維護以及信息的歸集、使用和相關管理活動；區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責轄區(qū)醫(yī)療機構信用信息系統(tǒng)的維護以及信息的歸集、使用和相關管理活動。
第二章??信息歸集
第五條???（信息范圍）
醫(yī)療機構信用信息包括醫(yī)療機構基本信息、失信信息、增信信息以及其他信息。
第六條???（基本信息）
基本信息主要包括下列內(nèi)容：
（一）法人組織名稱、統(tǒng)一社會信用代碼等注冊信息；
（二）行政許可、備案、等級評審等政務服務信息；
（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當作為基礎信息予以歸集的其他基礎信息。
第七條???（失信信息）
失信信息由醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分信息組成，根據(jù)本市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法產(chǎn)生：
（一）提供虛假材料或隱瞞事實的信息；
（二）違反信用承諾的相關信息；
（三）適用一般程序作出的衛(wèi)生行政處罰信息；
（四）無正當理由，拒不履行行政處罰決定的信息或有違法違規(guī)行為被責令限期整改，逾期仍未改正的信息；
（五）拒不接受日常監(jiān)督，拒絕、阻礙或者以暴力威脅抗拒監(jiān)督執(zhí)法的信息；
（六）發(fā)生突發(fā)事件，未按有關法律、法規(guī)和規(guī)章及時采取有效措施，或者隱瞞、緩報、謊報、漏報，造成嚴重不良影響的信息；
（七）在突發(fā)事件處置過程中，不服從衛(wèi)生健康行政部門調遣且拒不改正的信息；
（八）醫(yī)療質控督查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在違法執(zhí)業(yè)行為并經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門核實應當予以行政處罰的信息；
（九）經(jīng)認定違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他失信信息。
第八條???（增信信息）
增信信息主要包括下列內(nèi)容：
（一）參與自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件處置和救援以及其他活動，且獲得國家、市、區(qū)級黨委、政府或者衛(wèi)生健康委等行政部門的表彰、獎勵等信息；
（二）屬于國家或者本市規(guī)定的在醫(yī)療衛(wèi)生工作中有其他突出表現(xiàn)的。
第九條???（其他信息）
其他信息由醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查信息組成，根據(jù)本市醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法產(chǎn)生。
第三章??信用評價
第十條???（評價方式）
信息等情況，對醫(yī)療機構的信用等級進行動態(tài)評價。
第十一條????（評價標準）
信息等情況，對醫(yī)療機構的信息等情況，對醫(yī)療機構的信用等級進行動態(tài)評價。
第十二條????（評價標準）
評價結果分為A、B、C、D四個等級，根據(jù)實際情況設定M級。具體標準如下：
（一）A級單位應同時符合以下條件：
1.醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分≦2分；
2.無醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查異常信息。
（二）出現(xiàn)以下條件之一，為B級單位：
1.醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分≦6分且﹥2分；
2.醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分≦2分，且具有依法執(zhí)業(yè)自查異常信息。
（三）C級單位應符合以下條件：
醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分<12分且﹥6分
（四）出現(xiàn)以下條件之一，為D級單位：
1.醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分≧12分；
2.列入市公共信用信息平臺推介的嚴重失信主體以及拒不履行司法裁決等失信信息的醫(yī)療機構。
（五）出現(xiàn)以下條件之一，且醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分≦６，為M級單位：
1.新建運營未滿1年；
2.1年內(nèi)停業(yè)歇業(yè)未營業(yè)；
3.1年內(nèi)未接受衛(wèi)生監(jiān)督抽查。
第十三條????（動態(tài)評價）
醫(yī)療機構信用評價等級實行實時動態(tài)調整，一旦歸集的信用信息達到醫(yī)療機構信用評價標準界限值，醫(yī)療機構信用評價等級立即調整。信用等級可跨級下調但須逐級上調。
醫(yī)療機構信用信息以每條信息法定產(chǎn)生時間為準，之后一年內(nèi)作為有效信用信息納入信用等級評價，一年后該信用信息不再納入評價。
市公共信用信息平臺推介的嚴重失信主體信息、拒不履行司法裁決等失信信息自移出后不再納入評價。
第十四條????（信息查詢）
本市建立醫(yī)療醫(yī)療機構信用信息管理平臺，醫(yī)療機構可登錄“上海市醫(yī)療機構自查上報系統(tǒng)”查詢本機構的信用評價結果，對于評為D級的醫(yī)療機構實行信用等級主動公開制度。
第四章??信用運用
第十五條????（激勵措施）
（一）信用等級評價為A、B級且有增信信息的醫(yī)療機構，可以予以以下激勵：
1.在實施行政許可中，根據(jù)實際情況給予優(yōu)先辦理、容缺受理、告知承諾等簡化程序等便利服務措施；
2.在評優(yōu)評先、績效考核、政府投入等方面給予激勵或傾斜；
3.國家和本市規(guī)定可以采取的其他措施。
（二）信用等級評價為A、B級的醫(yī)療機構，在日常監(jiān)管中，優(yōu)化檢查頻次，隨機監(jiān)督抽查中，A、B級醫(yī)療機構抽查比例分別設置為不高于30%、50%。
第十六條????（懲戒措施）
（一）信用等級評價為C級的醫(yī)療機構，可以采取以下一項或者多項懲戒措施：
1.在實施行政許可等工作中，列為重點審查對象，不適用容缺受理、告知承諾等簡化程序；
2.在日常監(jiān)管中，列為重點監(jiān)管對象，隨機監(jiān)督抽查中抽查比例設置為不低于150%；
3.國家和本市規(guī)定可以采取的其他措施。
（二）信用等級評價為D級的醫(yī)療機構，可以采取以下一項或者多項懲戒措施（含前款懲戒措施）：
1.不作為評優(yōu)評先等推薦對象；
? 2.在日常監(jiān)管中，列為重點監(jiān)管對象，隨機監(jiān)督抽查中抽查比例設置為不低于200%；
３.國家和本市規(guī)定可以采取的其他措施。
第十七條????（行業(yè)學、協(xié)會信用信息管理）
鼓勵本市衛(wèi)生相關行業(yè)學會、協(xié)會加強行業(yè)信用管理，依據(jù)學會、協(xié)會章程對守信主體采取重點推薦等激勵措施，對失信主體采取業(yè)內(nèi)警告、批評、取消會員資格等懲戒措施。
第五章??權益保障
第十八條????（異議處置）
醫(yī)療機構對其信用信息的真實性、準確性有異議，可書面提出異議申請。負責該信用信息記錄的市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應當在收到異議材料之日起5個工作日內(nèi)進行核實，作出是否更正的決定，并予以書面告知。
第十九條????（信用修復）
對于失信主體，按照國家和本市的有關要求，開展失信信息修復。
第二十條????（責任追究）
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在信用信息歸集、使用以及實施信用激勵和約束措施等過程中違反本規(guī)定，依據(jù)相關規(guī)定給予行政處分，或移交有權處分機關處理；構成犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。
第六章? 附則
第二十一條?????（有效期）
本辦法自2021年6月15日起施行，有效期至2026年6月14?日止。
?