?寧政辦發(fā)〔2020〕35號
各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)政府各部門、各直屬機構：
《寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務及責任分工》已經自治區(qū)人民政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020年9月7日
（此件公開發(fā)布）
寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2020年下半年重點工作任務及責任分工?
為全面落實《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號）部署要求，如期完成2020年下半年全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務，統籌做好深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治工作，結合我區(qū)實際，現就全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務及責任分工安排如下。
一、改革完善公共衛(wèi)生服務體系
（一）改革完善疾病預防控制體系。根據國家改革完善疾病預防控制體系政策文件，制定出臺我區(qū)相關政策文件。優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置、改善疾病預防控制基礎條件。完善醫(yī)防協同機制，強化各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責，增強公立醫(yī)院傳染病救治能力，推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防控制職責，健全疾病預防控制機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯動工作機制。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委編辦、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳分別負責，各有關部門配合，各市、縣〔區(qū)〕人民政府落實〔下同，不再列出〕）
（二）完善傳染病監(jiān)測預警系統。在現有哨點監(jiān)測的基礎上，完善發(fā)熱門診等監(jiān)測哨點布局，加強新發(fā)突發(fā)傳染病、不明原因疾病監(jiān)測和癥候群監(jiān)測，提高各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構監(jiān)測預警能力。實行傳染病報告首診負責制，加強海關口岸傳染病防控能力建設，加強軍地間和部門間傳染病監(jiān)測預警信息通報，推動健全多渠道監(jiān)測預警機制，構建覆蓋全區(qū)、全域監(jiān)控、全程追蹤、醫(yī)防互通的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報系統。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、銀川海關、寧夏軍區(qū)保障局分別負責，各有關部門配合）
（三）健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系。增加防疫救治醫(yī)療設施和核酸檢測設備。2020年底前全區(qū)每個縣（區(qū)）至少有一家縣級及以上綜合醫(yī)院建成核酸檢測實驗室，支持第三方開展核酸檢測。制定《寧夏突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置物資儲備預案》，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置中重點救治藥品、醫(yī)療防護物資和醫(yī)療救治設備等應急物資儲備。堅持中西醫(yī)并重，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力建設。推進醫(yī)療機構發(fā)熱門診改造，推動落實“三區(qū)兩通道”要求。（自治區(qū)發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化廳、財政廳、衛(wèi)生健康委分別負責）
（四）做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。各地各有關部門要提早制定完善秋冬季疫情防控工作方案，加強人員培訓和應急演練，壓實屬地、行業(yè)、單位、家庭個人“四方責任”，做好“五有三嚴”等工作。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制，做好為慢性病患者開具長期處方服務工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳分別負責）
（五）加強公共衛(wèi)生隊伍建設。加強全區(qū)公共衛(wèi)生相關學科建設和后備人才培養(yǎng)。強化對包括全科醫(yī)生在內的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓。加大完善公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等政策力度。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、教育廳、人力資源社會保障廳、財政廳分別負責）
二、深入實施健康寧夏行動
（六）持續(xù)改善生產生活環(huán)境，普及環(huán)境健康知識。深入推進健康寧夏行動，建立完善健康科普工作機制。深入開展農村人居環(huán)境整治。按照國家農貿市場新冠肺炎疫情防控技術指南，推進農貿市場標準化建設，規(guī)范功能分區(qū)和布局，加大規(guī)范化管理和監(jiān)督執(zhí)法力度。待國家深入開展新時代愛國衛(wèi)生運動的指導性文件出臺后，制定出臺我區(qū)相關政策文件。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、農業(yè)農村廳、商務廳、市場監(jiān)管廳分別負責，各有關部門配合）
（七）加強重點人群健康促進。開展全區(qū)綜合防控兒童青少年近視評議考核。全面加強和改進學校體育、衛(wèi)生與健康教育工作。在完成國家衛(wèi)生健康委確定的銀川市、中衛(wèi)市婦幼保健院和平羅縣、鹽池縣婦幼保健計劃生育中心4家機構試點的基礎上，逐步推動婦幼保健機構機制創(chuàng)新試點擴面。制定出臺《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合促進老年健康服務體系建設的實施意見》，為老年人提供“六位一體”健康服務。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、體育局、民政廳、財政廳分別負責）
（八）提升慢性病防治水平。完善公共衛(wèi)生服務項目。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強化基層防治結合。以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點，推進疾病預防控制機構與醫(yī)療機構業(yè)務融合。落實國家關于癌癥預防與篩查指南（科普版）和健康寧夏行動—癌癥防治實施方案（2020-2022年），深入推進我區(qū)癌癥防治工作。推進銀川市社會心理服務體系建設試點工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳分別負責）
（九）加大傳染病、地方病、職業(yè)病等防治力度。做好全區(qū)流感、乙腦、鼠疫、出血熱等傳染病防控工作，加強疫情監(jiān)測和分析研判，落實綜合防控措施。繼續(xù)開展飲水型氟、砷中毒監(jiān)測、碘缺乏病監(jiān)測和塵肺等職業(yè)病監(jiān)測，持續(xù)實現包蟲病、布病等重點地方病防控監(jiān)測全覆蓋。開展現癥病人治療管理、包蟲病普查普治等工作，基本控制包蟲病流行。積極推進職業(yè)健康達人工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負責）
三、深化公立醫(yī)院綜合改革
（十）健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院綜合改革績效評價機制。開展二級及以上公立醫(yī)療機構績效考核。推進各級婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核。將疾病預防控制、公共衛(wèi)生應急、健康促進與教育等納入考核范圍。推進公立醫(yī)院經濟運行信息公開。加快建立健全現代醫(yī)院管理制度，深入開展公立醫(yī)院綜合改革績效評價工作。待國家推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策文件出臺后，制定出臺我區(qū)相關政策文件。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負責，各有關部門配合）
（十一）建立和完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。啟動我區(qū)調整優(yōu)化醫(yī)療收入結構試點工作。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，抓住新冠肺炎疫情防控、藥品耗材集中采購等窗口期，及時進行調價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整價格。推動完善醫(yī)療服務項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。監(jiān)測公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的基礎。強化公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務成本核算，全面推進預算管理和精細化管理。（自治區(qū)醫(yī)改領導小組秘書處、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政廳分別負責）
（十二）深化薪酬制度和編制管理改革。落實“兩個允許”要求，按照國家政策要求全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，推廣自治區(qū)人民醫(yī)院薪酬制度改革經驗，完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內部績效考核和收入分配辦法，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構保障與激勵相結合的運行機制。統籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領域編制資源，重點用于加強公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、各級疾病預防控制等公共衛(wèi)生機構編制配備。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、黨委編辦、衛(wèi)生健康委分別負責）
（十三）落實政府投入政策。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置等投入政策，加大對城市傳染病網絡的支持力度。推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務，嚴禁舉債建設和超標準裝修，對公立醫(yī)院違規(guī)舉債行為嚴肅問責。（自治區(qū)發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生健康委分別負責）
四、深化醫(yī)療保障制度改革
（十四）提高基本醫(yī)療保障水平。制定出臺《自治區(qū)黨委人民政府關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元，穩(wěn)步提高個人繳費標準。完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構先救治、后收費，并完善醫(yī)保異地即時結算制度。根據國家安排部署開展門診費用跨省直接結算試點。（自治區(qū)醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委分別負責）
（十五）推進醫(yī)保支付方式改革。進一步完善醫(yī)保支付方式改革，完善以按病種分值（按病種）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。推進吳忠市、自治區(qū)人民醫(yī)院按疾病診斷相關分組付費（CHS-DRG付費）試點工作。健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構之間的協商談判機制，合理確定、動態(tài)調整醫(yī)?；鹂傤~預算指標，加大周轉金預撥力度，減輕醫(yī)療機構墊付壓力。探索在緊密型縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯體實行醫(yī)?；稹翱傤~包干、績效監(jiān)管、結余留用、合理超支分擔”的支付方式改革。落實國家醫(yī)保藥品支付標準政策文件。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委分別負責）
（十六）加強醫(yī)保基金管理，完善監(jiān)管機制。推進自治區(qū)級醫(yī)保智能監(jiān)控系統建設，構建全區(qū)統一的智能監(jiān)管體系。推進石嘴山市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，推廣視頻監(jiān)控、人臉識別等技術應用。推進“互聯網+醫(yī)療保障”，按照全國統一的醫(yī)療保障信息平臺建設要求和標準，加快推進醫(yī)保數字化建設，為2021年底前實現國家平臺和自治區(qū)平臺全面對接做好準備。（自治區(qū)醫(yī)保局負責）
（十七）加快發(fā)展商業(yè)健康保險。完善商業(yè)保險機構承辦城鄉(xiāng)居民大病保險運行管理制度。鼓勵商業(yè)保險機構提供包括醫(yī)療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產品和服務。積極引入社會力量參與醫(yī)療保障經辦服務。（自治區(qū)醫(yī)保局、寧夏銀保監(jiān)局分別負責）
五、健全藥品供應保障體系
（十八）完善藥品耗材采購政策。落實國家組織藥品集中采購中選藥品和高值醫(yī)用耗材的采購、配送和使用政策。積極參與區(qū)域聯盟、省際聯盟和省區(qū)聯合的帶量采購，做好藥品、醫(yī)用耗材聯盟帶量采購工作。落實由醫(yī)保經辦機構直接與藥品生產或流通企業(yè)結算藥品貨款。落實國家改革完善藥品采購機制的政策文件。制定完善新冠病毒檢測相關集中采購、醫(yī)保支付等政策。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委分別負責，財政廳、藥監(jiān)局配合）
（十九）促進科學合理用藥。繼續(xù)加強對國家和自治區(qū)公布的29種重點監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)測，定期公布監(jiān)測情況。落實自治區(qū)衛(wèi)生健康委等7部門《關于印發(fā)<寧夏加強醫(yī)療機構藥事管理促進合理用藥的實施意見>的通知》（寧衛(wèi)發(fā)〔2020〕160號），開展“合理檢查、合理用藥、合理治療”專項整治行動，推動醫(yī)療機構優(yōu)化和規(guī)范用藥結構，促進優(yōu)先配備使用國家基本藥物，落實“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求，積極推進藥品臨床綜合評價相關工作，鼓勵使用國家第二批仿制藥品。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局分別負責，公共資源交易管理局配合）
（二十）加強藥品耗材使用監(jiān)管。做好疫苗以及國家組織集中采購和使用藥品“一物一碼”、部分高值醫(yī)用耗材等重點品種實施醫(yī)療器械唯一標識工作。按照國家高值醫(yī)用耗材分類與編碼要求，逐步推進醫(yī)療器械唯一標識在生產、流通、使用等環(huán)節(jié)的銜接應用。落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案的通知》（寧政辦規(guī)發(fā)〔2020〕11號），加強高值醫(yī)用耗材治理。（自治區(qū)醫(yī)保局、藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委分別負責）
（二十一）做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。落實自治區(qū)衛(wèi)生健康委等12部門《關于印發(fā)<進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的實施意見>的通知》（寧衛(wèi)發(fā)〔2020〕93號），制定2020年寧夏短缺藥品清單，落實清單管理制度并動態(tài)調整，強化短缺藥品供應保障工作會商聯動機制，及時協調應對，保障短缺藥品穩(wěn)定供應。建立健全藥品耗材價格常態(tài)化監(jiān)測預警機制，加強采購價格動態(tài)監(jiān)測。加大對原料藥、進口藥等壟斷違法行為的執(zhí)法力度。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、工業(yè)和信息化廳、市場監(jiān)管廳負責，藥監(jiān)局配合）
六、統籌推進相關重點改革
（二十二）推進分級診療制度建立。推進銀川市和石嘴山市國家城市醫(yī)聯體建設試點工作。在全區(qū)全面開展縣（區(qū)）域綜合醫(yī)改，促進“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”建設，重塑縣（區(qū)）域醫(yī)療衛(wèi)生健康服務新體系。全面推進社區(qū)醫(yī)院建設，進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，做細做實家庭醫(yī)生簽約服務，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務收入多渠道補助政策，深入推進“優(yōu)質服務基層行”活動，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。落實自治區(qū)衛(wèi)生健康委等10部門《關于印發(fā)<寧夏回族自治區(qū)關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展實施意見>的通知》（寧衛(wèi)發(fā)〔2019〕189號），支持社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。落實對受疫情影響的醫(yī)療機構給予扶持政策。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、黨委編辦、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局分別負責）
（二十三）推進區(qū)域醫(yī)療中心和“互聯網+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設。繼續(xù)推進區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應的管理體制和運行機制。加快“互聯網+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設，推進縣域醫(yī)共體信息平臺建設，2020年底前縣級建成遠程影像、心電、超聲診斷中心，實現村級衛(wèi)生健康專網建設全覆蓋。待國家全面建立中國特色優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的政策文件出臺后，制定出臺我區(qū)相關政策文件。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、財政廳分別負責，各有關部門配合）
（二十四）加快促進中醫(yī)藥振興發(fā)展。制定出臺《自治區(qū)黨委人民政府關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，制定頒布《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)藥條例》。在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、專科醫(yī)院等大力推廣中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，并將實行情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核。全力實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，推進區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設，提高中醫(yī)醫(yī)院應急和救治能力。根據國家遴選發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種和診療項目，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥服務。加強縣（市）中醫(yī)醫(yī)療服務能力和隊伍建設，加快推進涇源縣人民醫(yī)院中醫(yī)樓建設。醫(yī)療服務價格調整時重點考慮體現中醫(yī)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局分別負責）
（二十五）扎實做好健康扶貧工作。在全區(qū)全面解決基本醫(yī)療有保障突出問題，強化貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、技術能力提升等方面的政策支持。進一步落實縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構“三個一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”和醫(yī)療服務能力“三條線”，確保貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。加強防控重大傳染病、地方病攻堅工作。實施新生兒遺傳代謝性疾病和聽力篩查、乳腺癌宮頸癌篩查等婦幼健康工作，改善貧困地區(qū)營養(yǎng)不良等問題。全面開展健康扶貧“四查四補”。加大對西吉縣支持幫扶力度，進一步提升醫(yī)療服務能力。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、醫(yī)保局、扶貧辦分別負責）
（二十六）推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度落實。在銀川市、中衛(wèi)市開展“信用+綜合監(jiān)管”試點工作。根據國家制定的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管責任追究及督察機制政策文件和加強衛(wèi)生健康監(jiān)督體系建設若干規(guī)定，做好我區(qū)相關工作落實。有序推進監(jiān)督機構規(guī)范化建設。開展打擊非法行醫(yī)專項行動，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。有序開展“雙隨機、一公開”抽檢工作，提升衛(wèi)生監(jiān)督質量和效益。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負責,自治區(qū)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯席會議機制各成員單位配合）
各地各有關部門要強化大衛(wèi)生大健康理念，切實加強深化醫(yī)改系統謀劃和組織領導，將醫(yī)改任務完成情況作為政府目標管理績效考核的重要內容，統籌做好常態(tài)化疫情防控和深化醫(yī)改各項工作任務。結合工作實際，加快推廣福建省和三明市醫(yī)改經驗。自治區(qū)醫(yī)改領導小組秘書處要加強統籌協調，加強宣傳解讀，建立醫(yī)改任務臺賬并開展動態(tài)監(jiān)測，組織完成我區(qū)“十三五”醫(yī)改規(guī)劃評估，為編制“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供參考。
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