各縣市人民政府，自治州財政局、醫(yī)療保障局、扶貧辦：
為認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的重要講話精神，貫徹落實自治區(qū)黨委九屆九次全體會議和自治州黨委十二屆九次全體會議精神，全面鞏固脫貧成果，決戰(zhàn)脫貧攻堅，決勝全面建成小康社會，經(jīng)自治州人民政府研究，決定對《城鄉(xiāng)困難群眾商業(yè)補充醫(yī)療保險工作實施辦法》（博州政辦發(fā)〔2018〕8號）補充通知如下：
一、新增已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并有醫(yī)療需求的一般農(nóng)戶、邊緣戶為城鄉(xiāng)困難群眾商業(yè)補充醫(yī)療保險對象（有醫(yī)療需求的一般農(nóng)戶參照新衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕91號文件規(guī)定的患有32個大病專項救治患者執(zhí)行）。
二、新增保險對象由各縣市醫(yī)療保障局、扶貧辦確定，應(yīng)做到應(yīng)保盡保，由醫(yī)療保障部門匯總造冊人員名單并報承保機構(gòu)。
三、新增保險對象參加商業(yè)補充醫(yī)療保險每人繳費金額為150元。各縣市從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金中給予定額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為每人100元，個人繳納50元。
四、實行年繳費制度，繳費時間為文件下發(fā)之日起至6月30日，先繳費后補助，當(dāng)年繳費當(dāng)年享受（1月1日至12月31日）。
五、因動態(tài)管理清退的參保對象保險待遇到保險期滿為止，新納入且已錯過繳費時限的參保對象動態(tài)參加本年度商業(yè)補充醫(yī)療保險并享受相關(guān)待遇。
六、自治州醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)與承辦商業(yè)保險機構(gòu)簽訂商業(yè)補充醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)合同。
七、承保機構(gòu)依托基本醫(yī)療保險、大病保險信息管理平臺互聯(lián)互享，進(jìn)行“一站式”信息交換和即時結(jié)算。
八、縣市人民政府是本行政區(qū)域內(nèi)新增商業(yè)補充醫(yī)療保險對象參保工作的責(zé)任主體?？h市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)新增保險對象參保工作的組織實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、街道負(fù)責(zé)調(diào)查審核、日常管理服務(wù)等具體工作，村隊、社區(qū)協(xié)助開展困難排查、信息報送、指導(dǎo)、公示、監(jiān)督等工作。財政、醫(yī)保部門對商業(yè)保險機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，防控不合理醫(yī)療行為和費用。
九、本通知由自治州醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
十、本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。
2020年4月5日