?? 一、為什么推進藥品醫(yī)保支付標準與掛網(wǎng)價格協(xié)同?
?? 推進醫(yī)保支付標準與藥品掛網(wǎng)價格協(xié)同,有利于完善醫(yī)保支付標準制度體系,調(diào)動醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構參與改革的積極性,推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質量協(xié)同發(fā)展,保障群眾獲得優(yōu)質實惠的醫(yī)藥服務。
?? 二、推進藥品支付標準與掛網(wǎng)價格協(xié)同的實施對象是哪些?
?? 醫(yī)保定點醫(yī)藥機構均需要執(zhí)行藥品醫(yī)保支付標準與掛網(wǎng)價格協(xié)同。
?? 三、如何實現(xiàn)醫(yī)保支付標準聯(lián)動掛網(wǎng)價格?
?? 重慶藥品交易所平臺掛網(wǎng)采購藥品的掛網(wǎng)價格作為藥品的支付標準,即支付最高限額。集中帶量采購中選藥品和非中選藥品、國家談判藥品和城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥等藥品的支付標準按照國家和我市有關規(guī)定執(zhí)行。已制定政府指導價的麻醉藥品、一類精神藥品按照國家公布的政府指導價作為支付標準支付。短缺藥,按醫(yī)療機構自主議價采購形成的實際價格支付。
?? 四、無省級平臺掛網(wǎng)價格且不適用差比價規(guī)則的藥品如何實現(xiàn)醫(yī)保支付標準聯(lián)動掛網(wǎng)價格?
?? 無省級平臺掛網(wǎng)價格且不適用差比價規(guī)則的藥品,先按三級醫(yī)療機構自主議價采購形成的實際價格取均值支付,待其他省級平臺有掛網(wǎng)價格后再聯(lián)動調(diào)整支付標準。
?? 五、企業(yè)需要提交哪些申報材料?
?? 企業(yè)在平臺申報掛網(wǎng)價格遞交資料,須同步遞交《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄品種維護申請書》,確認在重慶銷售藥品國家醫(yī)保編碼、醫(yī)保目錄、國家談判等標識的信息。
?? 六、醫(yī)保支付標準調(diào)整周期是如何規(guī)定的?
?? 所有限價掛網(wǎng)藥品醫(yī)保支付標準調(diào)整,以掛網(wǎng)價格信息調(diào)整的時間為準,原則上1年調(diào)整不少于1次,于每年12月底前完成統(tǒng)一調(diào)整;對新增掛網(wǎng)藥品的支付標準,按照掛網(wǎng)價格信息確定,即按月開展,于每月底統(tǒng)一調(diào)整。暢通網(wǎng)上信息交互,實現(xiàn)平臺和醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫同步共享。調(diào)整后醫(yī)保支付標準于次月生效。集中帶量采購和議價藥品、國家談判藥品、短缺藥品等按國家和我市的政策適時調(diào)整醫(yī)保支付標準。