省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組成員單位，各市、自治州人民政府：
??? 《青海省2018年綜合醫(yī)改重點工作任務安排》經(jīng)省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2018年4月12日
（發(fā)至縣人民政府）
青海省2018年綜合醫(yī)改重點工作任務
2018年是全面貫徹落實黨的十九大精神開局之年，是改革開放40周年，是實施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃承上啟下的關鍵一年。按照黨中央國務院和省委省政府的決策部署，結合省情實際，就2018年全省綜合醫(yī)改重點工作任務安排如下。
一、總體目標
深入學習貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會和省第十三次黨代會精神，牢固樹立以人民健康為中心的發(fā)展理念，按照“實施健康中國戰(zhàn)略”總體部署，繼續(xù)堅持保基本、強基層、建機制原則，聚焦五項制度建設，補齊改革短板、強化三醫(yī)聯(lián)動，切實增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，鞏固拓展深化綜合醫(yī)改成效，為建設更加富裕文明和諧美麗新青海奠定堅實基礎。
二、主要任務
（一）深化公立醫(yī)院綜合改革。
1.積極構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。一是切實做好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點、示范工作，形成可借鑒、可推廣的改革經(jīng)驗，下半年在全省范圍內全面推開現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設工作。二是各級各類醫(yī)院（醫(yī)共體）依法依規(guī)制定醫(yī)院章程，年內30%的二級以上公立醫(yī)院完成醫(yī)院章程制定工作，各級衛(wèi)生行政部門指導社會辦非營利性醫(yī)院制定醫(yī)院章程。三是加強公立醫(yī)院黨的建設和行業(yè)黨建工作指導，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委（總支、支部）的領導核心作用，強化公立醫(yī)院基層黨建工作，健全公立醫(yī)院基層黨組織。四是加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理制度建設，推進公立醫(yī)院全面預算管理，落實總會計師制度。年底前三級公立醫(yī)院配備總會計師，市州級和規(guī)模較大的縣級公立醫(yī)院要設置總會計師崗位（縣域內有多家公立醫(yī)院的可聯(lián)合設立總會計師崗位）。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省財政廳分別負責）
2.持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。一是鞏固縣級公立醫(yī)院綜合改革成果，適當擴大省級示范縣范圍，學習推廣互助縣公立醫(yī)院綜合改革模式，進一步完善政府辦醫(yī)體制，健全績效考核制度，優(yōu)化內部管理制度，年底前每個市州至少有2—3個縣級公立醫(yī)院綜合改革發(fā)揮示范作用，醫(yī)院婦產科、兒科、急診科等重點科室建設顯著加強，醫(yī)療服務能力和水平顯著提升。年內縣域內就診率鞏固在80%以上。二是深化城市公立醫(yī)院綜合改革，重點推進落實政府辦醫(yī)責任，落實公立醫(yī)院自主權、完善考核評價機制、強化臨床路徑管理、健全人事薪酬制度等。進一步深化示范市公立醫(yī)院綜合改革。三是扎實推進公立中（藏、蒙）醫(yī)院綜合改革，全面貫徹落實《關于進一步做好公立中藏蒙醫(yī)醫(yī)院綜合改革工作的意見》，健全完善公立中（藏、蒙）醫(yī)院經(jīng)費補償、醫(yī)保支付和藥物使用等政策，提升各級公立中（藏、蒙）醫(yī)院醫(yī)療服務能力。四是積極開展國有企業(yè)舉辦醫(yī)療機構分類改革，協(xié)調推進軍警醫(yī)院綜合改革。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省國資委分別負責）
3.加快推進人事薪酬制度改革。一是按照習近平總書記“兩個允許”要求，在全省各級各類公立醫(yī)院全面開展薪酬制度改革試點，探索開展公立醫(yī)院院長年薪制，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策，構建符合我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。二是開展省級、市州級公立醫(yī)院編外聘用額度備案工作，研究提出艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘辦法，公立醫(yī)院出現(xiàn)編制空缺后，除預留定向培訓醫(yī)學生編制外，及時招聘符合條件的專業(yè)人員。三是全面實施公立醫(yī)院績效考核制度，將次均費用和醫(yī)療總費用增幅以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，推動各級各類醫(yī)院內部管理規(guī)范化、精細化、科學化、信息化。四是改進醫(yī)療衛(wèi)生人才評價制度，修改完善評價標準，重點強化臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實踐操作能力和工作業(yè)績，引入臨床病歷、診治方案等作為評價依據(jù)。（各市州人民政府、省人力資源社會保障廳、省編辦、省衛(wèi)生計生委、省財政廳分別負責）
4.完善公立醫(yī)院投入機制。總結評估取消藥品加成改革成果，全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經(jīng)費，健全長效的經(jīng)費補償機制。（各市州人民政府、省財政廳、省衛(wèi)生計生委分別負責）
5.優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格。一是逐步建立以成本、醫(yī)?；鸪惺苣芰褪杖虢Y構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制，重點調整診療費、手術費、護理費等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格，中藏醫(yī)服務、非藥物治療等服務價格。二是價格主管部門及時受理新增醫(yī)療服務項目和耗材，對需要調整的醫(yī)療服務價格進行動態(tài)調整，開展對醫(yī)療服務價格運行情況進行專題評估。（各市州人民政府、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳分別負責）
6.科學合理控制醫(yī)療費用不合理增長。一是科學合理制定分區(qū)域分類別醫(yī)院醫(yī)療費用控制目標，2018年全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度不超過上年水平，城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費用比上年持續(xù)下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查化驗收入）占醫(yī)療收入的比例較上年持續(xù)上升。二是落實公立醫(yī)院醫(yī)療費用考核問責機制，加強醫(yī)療費用監(jiān)測，進行醫(yī)療費用排序和公開，各級各類公立醫(yī)院完善內部管理監(jiān)測措施，嚴格控制不合理用藥、檢查化驗和治療行為等。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委分別負責）
（二）鞏固分級診療制度。
7.加快推進多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設。一是建設多種形式的醫(yī)聯(lián)體，省級要以醫(yī)療聯(lián)盟、縱向合作、遠程診療等方式，健全區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和?？坡?lián)盟，市州級要健全以技術指導、遠程診療、業(yè)務培訓為主的區(qū)域協(xié)作醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團，縣級要建立縣鄉(xiāng)村緊密型醫(yī)共體，年內每個市州再建成1—2個成效明顯的醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)縣級醫(yī)共體全覆蓋，中藏醫(yī)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設。二是完善醫(yī)聯(lián)體內部管理措施，明確醫(yī)聯(lián)體成員單位功能定位，推動區(qū)域內醫(yī)療資源共享，提升基層醫(yī)療技術服務能力和水平。三是5月底前研究制定醫(yī)聯(lián)體建設效果評估考核辦法，建立醫(yī)聯(lián)體建設考核機制，促進醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮更大作用。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委分別負責）
8.進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。一是進一步落實基層衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理的相關政策，督促基層衛(wèi)生事業(yè)單位加強以崗位設置方案為基礎的人員聘用及后續(xù)管理工作。二是加大基層醫(yī)療機構急診搶救、正常分娩、老年病、中藏醫(yī)、康復等業(yè)務建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療服務能力和水平。（各市州人民政府、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳分別負責）
9.推進家庭醫(yī)生簽約服務。一是全面實行簽約居民普通門診基層首診制度和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度，扎實做好基本醫(yī)療服務包簽約工作，深化服務內涵，健全服務規(guī)范，完善激勵機制，提高簽約服務質量。二是加強重點人群分類管理，優(yōu)先做好慢病患者、老年人、兒童、孕產婦等人員的簽約服務。三是實現(xiàn)貧困人口（含健康扶貧對象）、殘疾人、計生特殊家庭等重點人群的精準簽約服務。年內重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上、履約率不低于90%。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳分別負責）
10.深入開展對口幫扶工作。加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，落實三級醫(yī)院一對一“組團式”幫扶縣級醫(yī)院任務，重點強化對貧困縣的幫扶，協(xié)調對口援青?。ㄊ校┘哟髮ξ沂×莸摹敖M團式”醫(yī)療幫扶力度，完善對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作措施，做好深度貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委分別負責）
11.加快衛(wèi)生信息化建設。一是強化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，推進“居民健康卡”在醫(yī)療機構間共用和信息共享。二是大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”服務，依托全民健康信息平臺，進一步拓展醫(yī)療服務空間，為患者提供預約診療、移動支付、床旁結算等便捷服務，推進智慧健康醫(yī)療服務。95%以上的公立醫(yī)院信息系統(tǒng)接入省級全民健康信息平臺。三是優(yōu)化提升各級公立醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診系統(tǒng)建設。年內全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全部開通遠程會診系統(tǒng)。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省民政廳分別負責）
（三）優(yōu)化醫(yī)療保障制度。
12.提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準。繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準，同步提高財政補助標準和個人繳費標準。（省人力資源社會保障廳、省財政廳分別負責）
13.完善醫(yī)保政策措施。一是進一步提高重特大疾病保障水平，完善大病醫(yī)療保險政策，提高對腎透析、癌癥放化療等重特大疾病保障水平。二是加大民政救助力度，做好醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險有效銜接。三是完善疾病應急救助制度，提高基金使用效率。四是按照國家統(tǒng)一安排，完善職工基本醫(yī)療保險門診保障機制。研究制定我省職工基本醫(yī)療保險門診保障的相關政策，妥善處理改革前后門診保障政策的銜接，確保改革過渡期參保人員的醫(yī)保待遇水平。五是優(yōu)化政策措施，擴大職工醫(yī)療互助保障計劃覆蓋面，提高職工醫(yī)療互助保障補助比例，增加職工互助保障項目，對建檔立卡困難職工予以特殊保障，促進醫(yī)療互助健康發(fā)展。（省人力資源社會保障廳、省民政廳、省衛(wèi)生計生委、省總工會分別負責）
14.深化醫(yī)保支付方式改革。一是全省范圍內推行按病種收付費。各市州和省級公立醫(yī)院按病種收付費的病種數(shù)達到100種以上，實行復合式支付方式的基金支出占比達到85%。二是在西寧市、海東市探索開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費改革試點。上半年在海東市互助縣開展醫(yī)共體內醫(yī)保打包付費方式試點工作，下半年在4個縣級公立醫(yī)院綜合改革省級示范縣開展醫(yī)共體內醫(yī)保打包付費工作。三是加快推進日間手術，動態(tài)調整日間手術病種目錄及付費標準。2018年三級公立醫(yī)院全部開展日間手術，病種和術式達到70種以上，日間手術占擇期手術的比例達10%以上，并將日間手術及時納入醫(yī)保報銷范圍。（省人力資源社會保障廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委分別負責）
15.深入推進跨省異地就醫(yī)直接結算。進一步完善經(jīng)辦流程和服務方式，完善跨省異地就醫(yī)相關政策，將基層醫(yī)療機構和外出農民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入異地就醫(yī)結算范圍。（省人力資源社會保障廳負責）
16.鞏固完善商保經(jīng)辦機制。一是全面實施商保機構經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務。在確保各項準備工作基本就緒、參保人員待遇兌付不受影響的前提下，6月底前完成西寧市、海東市、玉樹州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦服務移交工作，實現(xiàn)商保機構經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務全覆蓋。二是開展新一輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險委托經(jīng)辦服務招標工作，加強對商業(yè)保險公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務的指導、監(jiān)督、考核。三是通過政府購買服務等方式，開展社會力量經(jīng)辦民政救助結算業(yè)務試點工作。（各市州人民政府、省人力資源社會保障廳、省民政廳、青海保監(jiān)局、省財政廳分別負責）
17.開展商業(yè)健康保險項目。以解決醫(yī)保支付以外的自負費用為重點目標，以建檔立卡貧困戶為重點對象，積極推廣商業(yè)健康補充保險產品。（青海保監(jiān)局、省衛(wèi)生計生委分別負責）
（四）完善藥品供應保障制度。
18.鞏固基本藥物制度?；鶎俞t(yī)療機構、二級、三級綜合醫(yī)療機構基本藥物（含省補藥物）使用金額占使用總額的比例達到80%、50%、30%以上。加強各層級醫(yī)療機構藥品目錄銜接。9月底前開展基層基本藥物補助資金績效考核工作。（省衛(wèi)生計生委負責）
19.健全藥品耗材集中采購政策。一是做好醫(yī)保藥品目錄與集中采購目錄有效銜接。將醫(yī)保藥品納入采購目錄完成招采。二是研究制定醫(yī)共體內藥品和一般醫(yī)用耗材集中采供辦法，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內藥品和一般醫(yī)用耗材聯(lián)合集中統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。三是繼續(xù)開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購、陽光采購等制度，積極推進10省高值醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟平臺對接，聯(lián)合采購高值醫(yī)用耗材。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳分別負責）
20.全面落實藥品醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。一是推進藥品分類采購，切實規(guī)范醫(yī)療機構采購行為，建立“兩票制”發(fā)票驗票信息平臺，推動藥品和醫(yī)用耗材集中采購信息與稅收系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。二是在確?；鶎映Ｓ盟帯⒍倘彼?、低價藥、兒童用藥及時配送到位的前提下，允許六州基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“三票”，堅決杜絕“四票”。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省國稅局分別負責）
21.提高藥品供應保障能力。一是落實短缺藥品供應保障方案，建立短缺藥品監(jiān)測預警分級應對體系和清單管理制度，做好短缺藥品儲備工作，切實強化短缺藥、低價藥、兒童用藥保障，確保藥品及時穩(wěn)定供應。二是加強藥品采購配送，2018年省級集中采購平臺中標、掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材采購率達到100%，藥品配送率達到95%以上。三是加強藥品耗材綜合監(jiān)管。加快推進藥品集中采購平臺與全民健康信息平臺對接工作，實現(xiàn)采購數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。對藥品配送企業(yè)進行嚴格考核和動態(tài)管理，實行省、市、縣衛(wèi)生計生行政部門三級聯(lián)動、分級監(jiān)管的工作機制。（各市州人民政府、省經(jīng)濟和信息化委、省衛(wèi)生計生委分別負責）
22.落實完善藥品生產流通使用政策。推進仿制藥質量和療效一致性評價，積極推進國家基本藥物目錄（2012年版）中2007年10月1日前批準上市的化學藥品仿制藥固體制劑的一致性評價。加強藥品生產流通領域監(jiān)管。完善藥品價格監(jiān)測機制，確定監(jiān)測品種范圍，創(chuàng)新價格信息采集方式，正面引導市場秩序。推進零售藥店分級分類管理。（省食品藥品監(jiān)管局、省商務廳、省發(fā)展改革委分別負責）
（五）強化綜合監(jiān)督制度。
23.加強醫(yī)療綜合監(jiān)管。一是加快建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務評估監(jiān)管機制和績效考核問責機制。二是全面實施醫(yī)療機構、醫(yī)護人員電子化注冊管理，6月底前覆蓋所有醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士。三是推進“放管服”、“雙隨機一公開”，強化醫(yī)療機構監(jiān)督執(zhí)法力度，持續(xù)推進醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)。四是持續(xù)深入開展“健康青海藍盾護航”系列行動，推進衛(wèi)生計生社會信用體系建設，逐步建立失信行為聯(lián)合懲戒制度。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委分別負責）
24.推進醫(yī)保綜合監(jiān)督。全面推進醫(yī)保智能審核監(jiān)控，加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)保基金運行情況的實時監(jiān)控，不斷延伸監(jiān)管領域，逐步實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為、醫(yī)?；疬\行情況全過程監(jiān)督。（各市州人民政府、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責）
（六）加強人才隊伍建設。
25.加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)引進力度。制定加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設的政策措施，完善編制管理、崗位管理、評價激勵、績效考核、薪酬激勵等措施。落實青海省高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)辦法和引進辦法，完善相關配套政策。（省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳分別負責）
26.強化醫(yī)教協(xié)同。一是健立全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制，積極創(chuàng)建全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵創(chuàng)新示范點，探索實施全科醫(yī)生特崗計劃。年內全科醫(yī)生轉崗培訓50人。二是繼續(xù)實施培養(yǎng)培訓三年滾動規(guī)劃和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，開展免費訂單定向醫(yī)學生、訂單定向村醫(yī)、基層衛(wèi)生人員能力提升國培項目。年內培訓各類專業(yè)技術人員1萬人次以上。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省財政廳分別負責）
27.完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度。加快建立適應醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、評價激勵等機制，醫(yī)務人員在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內部、對口幫扶的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)不需要辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構備案手續(xù)。（省衛(wèi)生計生委負責）
（七）健全醫(yī)療服務體系。
28.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。繼續(xù)強化臨床專科能力建設，重點推動心腦血管、呼吸、腫瘤、重癥醫(yī)學診療水平。在符合條件的縣級以上醫(yī)療機構建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省財政廳分別負責）
29.鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務制度?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由人均55元提高到60元，優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目結構，提高服務質量。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳分別負責）
30.持續(xù)推進醫(yī)養(yǎng)結合工作。9月底前研究制定醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理辦法，健全完善醫(yī)養(yǎng)結合政策體系、規(guī)范標準和管理制度，增加養(yǎng)老服務機構開展醫(yī)療服務的比例，加強養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療服務機構間的合作，提高醫(yī)養(yǎng)結合機構制度化、科學化管理水平。年內85%以上的縣級以上醫(yī)療機構設立老年病科、老年病門診或老年病床；90%以上的醫(yī)療機構為老年人提供便利服務綠色通道。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省民政廳分別負責）
31.加快發(fā)展健康產業(yè)。按照省、市州、縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和我省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案，落實社會辦醫(yī)療、養(yǎng)老企業(yè)所得稅政策，新增健康服務資源優(yōu)先考慮社會資本，鼓勵社會力量發(fā)展健康體檢、專科醫(yī)療等服務，推動社會辦醫(yī)成規(guī)模上水平發(fā)展。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省地稅局分別負責）
（八）提升醫(yī)療服務。
32.改善醫(yī)療服務方式。啟動實施新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年），健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者服務五項制度。大力推行便民惠民措施。完善“先住院后結算”服務模式。加強醫(yī)德醫(yī)風建設。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委分別負責）
33.提升醫(yī)療服務質量。積極推進醫(yī)療服務質量提升活動。落實醫(yī)療質量安全核心制度。6月底前研究制定相關措施，加大實施臨床路徑管理力度,擴大臨床路徑實施范圍，年內所有公立醫(yī)院實施臨床路徑管理，三級和二級公立醫(yī)院病例數(shù)要分別達到出院病例的50%和70%。（各市州人民政府、省衛(wèi)生計生委分別負責）
34.深入實施健康扶貧工程。全面落實健康扶貧“三個一批”行動計劃。全面建立農村貧困人口醫(yī)療兜底保障機制，確保建檔立卡貧困人口全部參保、財政代繳個人補助資金及時到位、醫(yī)保和醫(yī)療救助政策全面落實，切實遏制因病致貧、因病返貧增量。貧困人口住院政策范圍內醫(yī)療費用個人自付比例控制在10%左右。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省民政廳、省扶貧局分別負責）
三、工作要求
（一）強化組織領導。強化黨的領導，完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革的領導體制和工作機制，建立各級醫(yī)改辦與醫(yī)改領導小組成員單位定期工作交流溝通機制。
（二）積極推廣典型經(jīng)驗。制定推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗的實施方案，在全省推廣省內形成以及國家推薦的典型經(jīng)驗，發(fā)揮示范引領作用。
（三）加強醫(yī)改督查評估。完善醫(yī)改目標責任管理考核措施，強化醫(yī)改工作定期督查和年度考核。進行公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核和示范縣評估，考核評估結果與分配公立醫(yī)院綜合改革專項補助資金掛鉤。加強醫(yī)改監(jiān)測。
（四）做好醫(yī)改宣傳引導。加強醫(yī)改政策宣傳，做好醫(yī)改文件解讀，加大醫(yī)改成效和經(jīng)驗宣傳力度。加強醫(yī)改輿情分析和應對，創(chuàng)造深化醫(yī)改的良好氛圍。