各市醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局：
為加快推進醫(yī)療保障標準化體系建設，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號），在全省全面落實國家醫(yī)療保障藥品編碼標準，加快推進國家編碼標準在我省的應用、維護和銜接，現(xiàn)就有關事項通知如下：
一、總體要求
根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）精神及國家醫(yī)療保障標準化建設的工作要求，依據(jù)國家醫(yī)療保障藥品編碼標準，建立完善全省醫(yī)療保障藥品編碼數(shù)據(jù)庫，推進數(shù)據(jù)信息動態(tài)維護、更新銜接和推廣應用，實現(xiàn)國家醫(yī)療保障藥品編碼標準應用于全省藥品招標采購、費用結算、醫(yī)保基金監(jiān)管等醫(yī)保業(yè)務全流程，形成全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障標準化體系，為新時期全省醫(yī)療保障高質量發(fā)展提供基礎支撐。
二、建立健全藥品編碼數(shù)據(jù)庫
（一）建立新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫。按照國家醫(yī)療保障標準化建設總體安排，國家醫(yī)保局制定了醫(yī)療保障藥品編碼規(guī)則和方法，并發(fā)布了新版《醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫》，在以往醫(yī)保藥品代碼對應到注冊規(guī)格的基礎上，進一步細化延伸到包裝包材，首次實現(xiàn)一物一碼，為醫(yī)保精細化管理打下基礎。省醫(yī)保局按照國家醫(yī)療保障藥品編碼規(guī)則和方法，以新版醫(yī)保藥品代碼（以下簡稱藥品代碼）為主鍵，對接國家醫(yī)療保障局定期發(fā)布的《醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫》數(shù)據(jù)信息，完善我省按有關政策維護的數(shù)據(jù)信息，建立了《遼寧省醫(yī)療保障藥品編碼數(shù)據(jù)庫》（以下簡稱新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫）。新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)字典，包括《西藥和中成藥信息數(shù)據(jù)集》（附件1）、《中藥飲片信息數(shù)據(jù)集》（附件2）和《醫(yī)療機構制劑信息數(shù)據(jù)集》（附件3）。
（二）推進新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫的銜接。
1.與舊版藥品代碼庫的銜接。此前，舊版藥品代碼庫已更新維護至V4.03版本。新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫發(fā)布后，舊版藥品代碼庫停止更新，設置過渡期至2020年12月31日前，過渡期內，以新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫為主，舊版藥品代碼庫為輔，優(yōu)先使用新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。新上市的舊版藥品代碼庫中未收錄的藥品，按照新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫信息比對。過渡期結束后，舊版藥品代碼庫將停止使用，全面使用新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫。
2.與遼寧省集中招標采購平臺掛網(wǎng)藥品（以下簡稱省集采藥品）信息的銜接。此前，省醫(yī)保局通過數(shù)據(jù)庫比對、人工審核比對、公開征求意見等環(huán)節(jié)，已實現(xiàn)藥品代碼與省集采藥品信息的映射。對于已掛網(wǎng)但尚未獲取藥品代碼的藥品，設置過渡期至2020年12月31日前，過渡期期間相關藥品可繼續(xù)掛網(wǎng)采購，過渡期結束后仍未獲得藥品代碼的藥品，將停止其掛網(wǎng)采購。
三、藥品編碼數(shù)據(jù)庫的更新維護
（一）國家發(fā)布相關信息的更新維護。依據(jù)國家定期發(fā)布的《醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫》及我省相關政策調整，原則上按季更新維護和發(fā)布實施新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫。對于“變更標志”數(shù)據(jù)項為“新增”的數(shù)據(jù)條目，發(fā)布日期即為開始實施日期。對于“變更標志”數(shù)據(jù)項為“刪除”的數(shù)據(jù)條目，發(fā)布日期即為終止日期，設置1年的過渡期，消化此前生產(chǎn)的已流通市場的藥品庫存。對于“變更標志”數(shù)據(jù)項為“修改”的數(shù)據(jù)條目，修改數(shù)據(jù)為藥品基本信息的，設置1年的過渡期，此前生產(chǎn)且已流通市場的、符合修改前信息的庫存藥品在過渡期內可按原藥品代碼對照使用；修改數(shù)據(jù)項為醫(yī)保目錄信息的，按我省醫(yī)保藥品目錄執(zhí)行時間使用。
（二）省集采藥品信息的更新維護。按照省藥品集中招標采購結果和我省落實國家組織藥品集中帶量采購結果及醫(yī)保分類政策，配合省集采藥品的執(zhí)行時間，及時更新維護并發(fā)布實施新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫。在開展藥品招標采購相關工作時，將藥品代碼作為必備信息，未獲取藥品代碼的不予掛網(wǎng)采購。
（三）其他數(shù)據(jù)的更新維護。按照國家醫(yī)療保障局藥品醫(yī)保支付標準有關規(guī)定，定期更新維護新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫中醫(yī)保支付標準相關數(shù)據(jù)信息。對于藥品價格、供應、使用、招采、政策出現(xiàn)重大調整的，將視情實施動態(tài)調整。
四、藥品編碼標準的推廣使用
新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫由省醫(yī)保局統(tǒng)一建立、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一維護，各市不得自行修改。新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫全面用于全省藥品醫(yī)保政策制定、招標采購、經(jīng)辦管理、基金監(jiān)管、信息傳輸和統(tǒng)計分析等各項工作。定點醫(yī)藥機構使用對照時，在與省集采信息銜接過渡期內，藥品代碼與省集采藥品信息已實現(xiàn)映射的，通過藥品代碼或“遼寧省招采流水號”完成數(shù)據(jù)信息維護和比對；未實現(xiàn)映射的，通過“藥品本位碼”和包裝包材等數(shù)據(jù)信息為組合主鍵完成維護和比對。銜接過渡期后，定點醫(yī)療機構可使用藥品代碼或“遼寧省招采流水號”完成數(shù)據(jù)信息維護和比對。
五、工作要求
（一）高度重視，加強組織。實施全省醫(yī)療保障標準化建設，提升醫(yī)保治理標準化水平，是貫徹落實黨中央深化醫(yī)療保障制度改革的重要舉措。各部門及各市要高度認識此項工作的重要意義，組織精干人員，組建工作專班，建立工作協(xié)調機制，從構建全省醫(yī)療保障藥品編碼標準入手，周密實施醫(yī)療保障標準化各項工作任務。
（二）夯實基礎，強化管理。通過全省醫(yī)療保障藥品編碼標準化建設，強化招標采購、醫(yī)保經(jīng)辦和基金監(jiān)管以及信息化建設的基礎，加強藥品招標采購和費用結算的精細化管理，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務規(guī)范化管理水平，充分發(fā)揮藥品編碼標準在智能監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析的積極作用，并為其他醫(yī)療保障業(yè)務編碼標準落地積累經(jīng)驗。首次發(fā)布的新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫版本號為NV1.01版（附件4），隨本通知同時發(fā)布實施。請各市及時下載相關數(shù)據(jù)信息，于4月25日零時前優(yōu)先完成國家組織帶量采購第二批相關藥品數(shù)據(jù)信息更新維護，并于5月20日前完成其余全部藥品數(shù)據(jù)信息更新維護。
（三）明確責任，加強協(xié)同。全省醫(yī)療保障藥品編碼標準化建設，由省醫(yī)保局組建標準化工作專班統(tǒng)一組織實施，建立健全信息交互機制。省級標準化工作專班負責及時獲取國家數(shù)據(jù)信息，更新維護發(fā)布新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫。省醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領導小組辦公室在藥品招標采購執(zhí)行前將匹配藥品代碼后的省藥品集采信息提供給標準化工作專班。標準化工作專班完成信息更新維護后在全省發(fā)布實施。各市及省直醫(yī)保經(jīng)辦機構要做好相關數(shù)據(jù)信息的更新維護，指導定點醫(yī)藥機構在藥品采購、流轉結算、基金監(jiān)管等環(huán)節(jié)全面應用新版藥品編碼數(shù)據(jù)庫及藥品代碼。各市人力資源社會保障部門要做好藥品工傷保險相關信息的維護工作。
遼寧省醫(yī)療保障局
遼寧省人力資源和社會保障廳
2020年4月23日