京中醫(yī)政字〔2022〕11號
各區(qū)衛(wèi)生健康委、經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局：
??為貫徹落實《北京市中醫(yī)藥條例》，根據(jù)市人大常委會的工作要求，市中醫(yī)局組織制定了《北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄暫行管理規(guī)定》，并經(jīng)2021年12月27日局務(wù)會審議通過?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
??北京市中醫(yī)管理局
??2022年2月17日
北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄暫行管理規(guī)定
??第一章? 總 則
??第一條? 為進一步加強本市中醫(yī)診所監(jiān)督管理，增強中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《北京市中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合本市實際，制定《北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄暫行管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）。
??第二條? 本《規(guī)定》所稱中醫(yī)診所，指取得《中醫(yī)診所備案證》的診所。
??第三條? 本《規(guī)定》所稱不良執(zhí)業(yè)行為，指中醫(yī)診所在執(zhí)業(yè)活動中，違反中醫(yī)藥服務(wù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療常規(guī)以及有關(guān)規(guī)范性文件要求的行為。
??第四條? 中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄是中醫(yī)藥主管部門對中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)活動中存在的不良執(zhí)業(yè)行為進行記錄和積分，積分結(jié)果作為中醫(yī)診所評價、考核的主要依據(jù)，并作為評先評優(yōu)的重要參考。
??第五條? 中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄管理應(yīng)當遵循客觀、公正、公平、公開的原則。
??第六條? 市中醫(yī)藥主管部門對全市中醫(yī)診所的積分管理工作進行指導和監(jiān)督。
??各區(qū)中醫(yī)藥主管部門對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為實行積分管理并記錄。
??第七條? 中醫(yī)藥行業(yè)組織、社會機構(gòu)、媒體、公民等發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診所涉嫌存在不良執(zhí)業(yè)行為時，應(yīng)向中醫(yī)藥主管部門反映，并由中醫(yī)藥主管部門及時調(diào)查核實。經(jīng)核實，中醫(yī)診所確實存在不良執(zhí)業(yè)行為的，中醫(yī)藥主管部門查處后予以積分。
??第八條? 中醫(yī)診所在執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)規(guī)定并構(gòu)成行政處罰的，應(yīng)當依法予以查處，并按照相關(guān)條款實施不良執(zhí)業(yè)行為積分，不得以不良執(zhí)業(yè)行為積分代替行政處罰。
??第二章? 積分規(guī)則
??第九條? 中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為實行累計積分制度。
??中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為的累計積分周期以自然年為單位，一個積分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值消除，重新開始積分。
??中醫(yī)診所發(fā)生名稱、地址等變更的，其不良執(zhí)業(yè)行為積分周期不變，該周期內(nèi)累計的積分繼續(xù)有效。
??第十條? 根據(jù)中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為的情形，每次積分的分值依次設(shè)定為10分、6分、4分、2分、1分，共五個檔次。
??第十一條? 中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積1分：
??（一）未按規(guī)定將《中醫(yī)診所備案證》、衛(wèi)生技術(shù)人員信息在診所明顯位置公示的；
??（二）中藥處方內(nèi)容不全，或者醫(yī)師未簽名或加蓋專用簽章的；
??（三）開具對調(diào)劑、煎煮有特殊要求（如打碎、先煎、后下等）的藥品，未按要求在藥品右上方注明，并加括號的；
??（四）對外宣傳超出診所備案的范圍的；
??（五）未每年對煎藥人員進行一次體檢的；
??（六）使用未在該診所備案的盲人醫(yī)療按摩人員開展執(zhí)業(yè)活動的；
??（七）有《北京市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分暫行管理辦法》（以下簡稱《辦法》）中1分檔次相關(guān)情形之一的。
??第十二條? 中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積2分：
??（一）使用中醫(yī)（專長）醫(yī)師超出注冊執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動；
??（二）病歷中沒有中醫(yī)診斷，或者中醫(yī)診斷未包括疾病診斷或證候診斷；
??（三）單張中成藥處方藥品數(shù)量超過市級中醫(yī)藥主管部門的相關(guān)規(guī)定；
??（五）中藥飲片與中成藥未分別單獨開具處方的；
??（六）煎煮中藥時，未將內(nèi)服藥與外用藥使用不同標識區(qū)分的；
??（七）開具、調(diào)劑存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，處方醫(yī)生未“雙簽字”確認或重新開具處方的；
??（八）一次性使用的器具超過有效期限仍然使用的；
??（九）中醫(yī)外治操作時，相關(guān)器具和物品未做到“一人一用一滅菌（消毒）”的；
??（十）中藥煎藥室未遠離各種污染源的；
??（十一）主要負責人發(fā)生變動時未進行備案的；
??（十二）有《辦法》中2分檔次相關(guān)情形之一的。
??第十三條? 中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積4分：
??（一）擅自更改設(shè)置未經(jīng)備案或者實際設(shè)置與取得的《中醫(yī)診所備案證》記載事項不一致開展診療活動；
??（二）使用未持有《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書》的盲人從事醫(yī)療按摩活動；
??（三）超出備案范圍開展醫(yī)療活動的；
??（四）擅自開展醫(yī)療氣功活動的；
??（五）未建立中藥飲片進貨檢查驗收制度的；
??（六）未對煎藥人員進行相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓的；
??（七）有《辦法》中4分檔次相關(guān)情形之一的。
??第十四條? 中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積6分：
??（一）出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》的；
??（二）開具按毒麻藥品管理的中藥飲片，未嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的；
??（三）一次性中醫(yī)診療器具重復使用的；
??（四）開展中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等存在安全隱患的，造成醫(yī)療事故；
??（五）有《辦法》中6分檔次相關(guān)情形之一的。
??第十五條? 中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積10分：
??（一）提交虛假備案材料取得《中醫(yī)診所備案證》的；
??（二）拒不配合中醫(yī)藥主管部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的；?
??（三）有《辦法》中10分檔次相關(guān)情形之一的。
??第三章? 積分管理
??第十六條? 中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為不涉及行政處罰的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當在發(fā)現(xiàn)問題后的7個工作日內(nèi)制作《中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》（以下簡稱《通知書》），并送達該中醫(yī)診所。
??中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為涉及行政處罰的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當在結(jié)案后的7個工作日內(nèi)制作《通知書》，并送達該中醫(yī)診所。
??《通知書》應(yīng)當載明中醫(yī)診所基本情況、不良執(zhí)業(yè)行為的事實、違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范的依據(jù)，處置意見等。
??第十七條 各區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當建立本轄區(qū)中醫(yī)診所不良行為日常監(jiān)督記錄檔案，并將積分信息納入信用信息共享平臺和公示系統(tǒng)。
??第十八條? 本市實行中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄公示制度，引導社會公眾安全就醫(yī)。
??中醫(yī)診所上一自然年累計不良執(zhí)業(yè)行為積分超過6分的，由區(qū)中醫(yī)藥主管部門給予“黃牌”警示，并將“黃牌”警示牌張貼在診所顯著位置。區(qū)中醫(yī)藥主管部門將加強日常監(jiān)督，增加檢查頻次。
??中醫(yī)診所上一自然年累計不良執(zhí)業(yè)行為積分超過12分的，由區(qū)中醫(yī)藥主管部門給予紅牌警示，并將紅牌警示牌張貼在診所顯著位置。區(qū)中醫(yī)藥主管部門將其作為重點監(jiān)管對象，強化監(jiān)督檢查，并及時對其法定代表人或負責人進行誡勉談話和開展相關(guān)法律知識的培訓。
??市中醫(yī)藥主管部門每年年初匯總上一自然年度全市獲黃牌、紅牌警示的中醫(yī)診所名單，并予以公示。
??被黃牌警示的中醫(yī)診所，在下一個自然年度積分未超過6分的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當撤銷對其的黃牌警示。被紅牌警示的中醫(yī)診所，在下一個自然年度積分未超過6分的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當撤銷對其的紅牌警示，超過6分但未超過12分的，應(yīng)撤銷對其的紅牌警示，給予黃牌警示。
??第四章 附則
??第十九條? ?《中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》由市中醫(yī)管理局統(tǒng)一制定。
??第二十條? ? 本規(guī)定由市中醫(yī)管理局負責解釋。
??第二十一條? 本規(guī)定自2022年3月1日起施行，試行一年。
??附件：??
中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書
??中醫(yī)積字﹝﹞號：
??經(jīng)查，你（單位）有? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 的行為，按照《北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度》第? ? 條第? ? 項的規(guī)定，對你（單位）積? 分。
??特此通知。
??當事人簽收：? ? ? ? ? ? ? ? ?中醫(yī)藥主管部門名稱：? ? ? ? ? ? ?
??年? ?月? 日? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（蓋章）?
??年? ?月? ?日
??備注：本通知書一式三份，一份存檔，一份交管理相對人，一份交備案機關(guān)。