渝醫(yī)保辦〔2021〕57號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū)人力社保局：
??? 為落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，提高參保人員用藥保障水平，做好談判藥品落地工作，確保廣大參保人員切實(shí)受益，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào)）、《重慶市醫(yī)保局重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)〈重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕76號(hào)）、《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障工作的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕12號(hào)）精神，現(xiàn)將重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保談判藥品門診保障用藥名單（共計(jì)86項(xiàng)）公布如下，并提出以下意見，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
??? 一、協(xié)議期內(nèi)的國(guó)家談判藥品均納入我市“雙通道”管理范圍?！半p通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)家醫(yī)保談判藥品藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。參保人員就診后需要外購(gòu)“雙通道”管理藥品時(shí)，需依據(jù)其就診醫(yī)院開具的藥品處方（處方須加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦印章），可在國(guó)家談判藥品定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品，并按現(xiàn)行職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的有關(guān)報(bào)銷政策實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付。
??? 二、進(jìn)一步健全國(guó)談藥品門診用藥保障機(jī)制。對(duì)國(guó)家談判藥品中使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高且不屬于我市特病門診保障范圍的藥品，繼續(xù)按照渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕12號(hào)文件執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家談判藥品的備注內(nèi)容因病施治、合理用藥。國(guó)家醫(yī)保談判藥品藥店要嚴(yán)格按“三定”管理原則核實(shí)患者在醫(yī)保信息系統(tǒng)中的備案信息，加強(qiáng)處方的審核和管理，安全、高效做好藥品配送服務(wù)。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2021年12月29日