魯衛(wèi)中西醫(yī)指導(dǎo)字〔2022〕2號
各市衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局），山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬頸肩腰腿痛醫(yī)院：
??? 為進(jìn)一步強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮，提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為國家公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評審等工作提供重要支撐，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理工作需要，我委組織專家編寫了《山東省中醫(yī)病歷書寫與管理基本規(guī)范(2021年版)》，并已由山東科學(xué)技術(shù)出版社正式印刷發(fā)行，將于2022年3月1日起正式實施。
??? 各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫與管理基本規(guī)范(2021年版)》要求，立即開展全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步調(diào)整完善中醫(yī)病歷書寫和病歷管理制度，并監(jiān)督全員落實與實施。各級中醫(yī)病案管理質(zhì)量控制中心要加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期開展中醫(yī)病歷質(zhì)量專項檢查和質(zhì)控工作。工作落實中遇到的情況及問題，及時報我委中西醫(yī)結(jié)合指導(dǎo)處。
??? 聯(lián) 系 人：方國棟
??? 聯(lián)系電話：0531-51766315
山東省衛(wèi)生健康委員會
2022年2月10日