各市(含定州、辛集市)人民政府,雄安新區(qū)管委會(huì),省政府各部門:
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》(國辦發(fā)〔2018〕20號(hào))精神,促進(jìn)仿制藥研發(fā),提升仿制藥質(zhì)量療效,提高藥品供應(yīng)保障能力,更好滿足臨床用藥及公共衛(wèi)生安全需求,經(jīng)省政府同意結(jié)合我省實(shí)際,提出以下實(shí)施意見:
一、促進(jìn)仿制藥研發(fā)
(一)鼓勵(lì)對(duì)仿制藥目錄品種進(jìn)行仿制。在省醫(yī)用藥品器械集中采購平臺(tái)及時(shí)發(fā)布由國家有關(guān)部門制定的鼓勵(lì)仿制的藥品目錄,引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、注冊(cè)和生產(chǎn)。強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障及使用信息監(jiān)測。分步實(shí)現(xiàn)各部門藥品生產(chǎn)、流通和使用信息聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障機(jī)制建設(shè)。以需求為導(dǎo)向,鼓勵(lì)仿制臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺的藥品,鼓勵(lì)仿制重大傳染病防治和罕見病治療所需藥品、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品、兒童使用藥品以及專利到期前一年尚沒有提出注冊(cè)申請(qǐng)的藥品。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局、省工業(yè)和信息化廳)
(二)鼓勵(lì)仿制藥技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)省級(jí)科技計(jì)劃導(dǎo)向作用,將鼓勵(lì)仿制藥品目錄內(nèi)的重點(diǎn)化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入省級(jí)相關(guān)科技計(jì)劃。健全我省產(chǎn)學(xué)研醫(yī)用協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制,發(fā)揮我省國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程技術(shù)研究中心(技術(shù)創(chuàng)新中心)、產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟等各類創(chuàng)新平臺(tái)載體作用,加快形成以我省骨干企業(yè)為主導(dǎo),優(yōu)勢醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、高等學(xué)校為支撐的仿制藥技術(shù)研發(fā)及評(píng)價(jià)技術(shù)體系。依托國家級(jí)、省級(jí)科技合作基地建設(shè),培養(yǎng)一批國際合作骨干單位和國際型人才,積極引進(jìn)本領(lǐng)域高層次人才,帶技術(shù)、帶項(xiàng)目、帶團(tuán)隊(duì)來冀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。依托我省醫(yī)藥龍頭企業(yè),聯(lián)合上下游原輔料、包裝材料、制劑生產(chǎn)企業(yè),建立仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展聯(lián)盟。鼓勵(lì)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù),進(jìn)行消化吸收再提高。(責(zé)任單位:省科技廳、省工業(yè)和信息化廳)
(三)加強(qiáng)藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。深入實(shí)施專利質(zhì)量提升工程。構(gòu)建以普惠制為主的一般性資助和以扶優(yōu)扶強(qiáng)為主的重點(diǎn)資助相結(jié)合仿制藥專利資助政策。加大仿制藥資助力度,提高資助標(biāo)準(zhǔn),建立獎(jiǎng)勵(lì)制度,對(duì)獲獎(jiǎng)的發(fā)明人給予獎(jiǎng)勵(lì)。依法查處濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán)、限制競爭行為,對(duì)經(jīng)營者涉嫌濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán)排除、限制競爭行為的,依據(jù)《中華人民共和國反壟斷法》和《關(guān)于禁止濫用知識(shí)產(chǎn)權(quán)排除、限制競爭行為的規(guī)定》進(jìn)行查處。(責(zé)任單位:省工商局、省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局)
二、提升仿制藥質(zhì)量療效
(一)落實(shí)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)鼓勵(lì)政策。對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的品種,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)。通過注射劑再評(píng)價(jià)的,享受仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的相關(guān)鼓勵(lì)政策。對(duì)全國同品種前3家通過一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)以及按期通過評(píng)價(jià)的企業(yè)分別給予50萬元-100萬元獎(jiǎng)勵(lì)。
提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與仿制藥臨床試驗(yàn)的積極性,支持臨床醫(yī)生參與臨床試驗(yàn)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專職臨床試驗(yàn)部門,配備職業(yè)化臨床試驗(yàn)研究者。在薪酬、職務(wù)提升、職稱晉升、科研立項(xiàng)等方面對(duì)臨床試驗(yàn)研究者與臨床醫(yī)生享受同等待遇。(責(zé)任單位:省食品藥品監(jiān)管局、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省科技廳)
(二)加快釋放仿制藥一致性評(píng)價(jià)資源。支持設(shè)立臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),支持社會(huì)辦檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)積極參與一致性評(píng)價(jià)工作。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥高等學(xué)校加強(qiáng)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。對(duì)開展臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立單獨(dú)評(píng)價(jià)考核體系,僅用于臨床試驗(yàn)的病床不計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床,不規(guī)定病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等考評(píng)指標(biāo)。積極爭取國家有關(guān)政策和資金支持,加強(qiáng)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)能力建設(shè),提升臨床試驗(yàn)發(fā)展水平,形成我省完善的臨床試驗(yàn)研究和服務(wù)體系。支持省內(nèi)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)參與一致性評(píng)價(jià)工作,具備臨床試驗(yàn)條件的機(jī)構(gòu)在食品藥品監(jiān)管部門指定網(wǎng)站登記備案后,可接受藥品注冊(cè)申請(qǐng)人委托開展試驗(yàn)。注冊(cè)申請(qǐng)人可聘請(qǐng)第三方對(duì)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)是否具備條件進(jìn)行評(píng)估認(rèn)證,鼓勵(lì)社會(huì)力量投資設(shè)立臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。(責(zé)任單位:省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計(jì)生委)
(三)提高藥用原輔料和包裝材料質(zhì)量。支持企業(yè)運(yùn)用新材料、新工藝、新技術(shù),加強(qiáng)原輔料、包裝材料的研發(fā)。通過提高自我創(chuàng)新能力、積極引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)等措施,推動(dòng)技術(shù)升級(jí),突破提純、質(zhì)量控制等關(guān)鍵技術(shù),淘汰落后技術(shù)和產(chǎn)能,改變部分藥用原輔料和包裝材料依賴進(jìn)口的局面,滿足制劑質(zhì)量需求。支持藥用輔料和包裝材料產(chǎn)業(yè)化,對(duì)符合條件的項(xiàng)目,由省工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)專項(xiàng)資金給予優(yōu)先支持。加強(qiáng)對(duì)藥用原輔料和包裝材料的質(zhì)量監(jiān)管,定期公布對(duì)生產(chǎn)廠家的檢查和抽驗(yàn)信息。(責(zé)任單位:省食品藥品監(jiān)管局、省工業(yè)和信息化廳)
(四)提高工藝制造水平。改進(jìn)制藥設(shè)備的自動(dòng)化、數(shù)字化、智能化水平,增強(qiáng)信息上傳下控和網(wǎng)通互聯(lián)功能。采用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等信息化技術(shù),廣泛獲取和挖掘生產(chǎn)過程的數(shù)據(jù)和信息,為生產(chǎn)過程的自動(dòng)優(yōu)化和決策提供支撐。推動(dòng)“制造執(zhí)行系統(tǒng)”(MES)在生產(chǎn)過程中的應(yīng)用,整合集成各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)信息,實(shí)現(xiàn)對(duì)生產(chǎn)過程自動(dòng)化控制,打造智能化工廠(數(shù)字化車間)。對(duì)認(rèn)定為省級(jí)智能工廠(數(shù)字化車間)的,省工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)專項(xiàng)資金予以支持。
支持仿制藥企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)改造。利用現(xiàn)代生物技術(shù)改進(jìn)傳統(tǒng)工藝,積極采用生物發(fā)酵方法生產(chǎn)藥用活性物質(zhì)。開發(fā)綠色環(huán)保合成、生物轉(zhuǎn)化、高效提取純化、高產(chǎn)低耗軍中應(yīng)用等清潔生產(chǎn)技術(shù),減少發(fā)酵類大宗原料藥污染。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際出臺(tái)支持仿制藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的政策,進(jìn)一步加大支持力度。(責(zé)任單位:省工業(yè)和信息化廳、省發(fā)展改革委、省食品藥品監(jiān)管局)
(五)加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管。強(qiáng)化企業(yè)第一責(zé)任人意識(shí),落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)藥物研發(fā)、生產(chǎn)、流通及使用過程的監(jiān)督檢查,對(duì)重點(diǎn)企業(yè)開展審計(jì)式跟蹤檢查,對(duì)隱患集中、問題突出的企業(yè)集中開展專項(xiàng)整治檢查。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和產(chǎn)品質(zhì)量抽查。穩(wěn)步推進(jìn)電子監(jiān)督,逐步實(shí)現(xiàn)“機(jī)器換人”。完善藥品生產(chǎn)電子監(jiān)管系統(tǒng)和企業(yè)生產(chǎn)工藝變更管理制度,全面記錄監(jiān)管措施,創(chuàng)建電子監(jiān)管檔案,與審批系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通,充分利用監(jiān)管大數(shù)據(jù)提高監(jiān)管效能。嚴(yán)肅查處數(shù)據(jù)造假、偷工減料、摻雜使假等違法違規(guī)行為,加大對(duì)企業(yè)警示約談力度,檢查和處罰結(jié)果向社會(huì)公開。(責(zé)任單位:省食品藥品監(jiān)管局)
三、完善支持政策
(一)及時(shí)更新采購目錄。落實(shí)藥品分類采購政策,對(duì)新批準(zhǔn)上市的仿制藥、通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品和國家實(shí)施專利強(qiáng)制許可的藥品,省醫(yī)用藥品器械集中采購中心根據(jù)藥品生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng),及時(shí)無條件納入掛網(wǎng)目錄,在采購平臺(tái)進(jìn)行標(biāo)注??h級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)整采購目錄,鼓勵(lì)采購上述品種。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床用藥中選用通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局)
(二)促進(jìn)仿制藥替代使用。通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息,將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄,藥品生產(chǎn)企業(yè)可在說明書、標(biāo)簽中予以標(biāo)注,便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥事管理,嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》等規(guī)定,藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的通用名稱進(jìn)行書寫,處方上不得出現(xiàn)商品名;加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品合理使用情況監(jiān)管,建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)測、預(yù)警、點(diǎn)評(píng)通報(bào)制度和重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用管理機(jī)制,加大對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度。積極發(fā)揮藥師在處方審核和指導(dǎo)臨床用藥等方面的作用,將優(yōu)先使用仿制藥情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人績效考核的重要內(nèi)容,并將其與醫(yī)院臨床重點(diǎn)科室建設(shè)掛鉤。在按規(guī)定向艾滋病、結(jié)核病患者提供藥物時(shí),優(yōu)先采購使用仿制藥。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局)
(三)發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)的激勵(lì)作用。國家出臺(tái)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策后,結(jié)合本省實(shí)際,積極探索制定我省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,與原研藥按相同標(biāo)準(zhǔn)支付。建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,按規(guī)定將符合條件的藥品納入目錄。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,按通用名管理,及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保批準(zhǔn)上市的仿制藥同等納入醫(yī)保目錄范圍。通過醫(yī)保支付激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用仿制藥。(責(zé)任單位:省人力資源社會(huì)保障廳)
(四)落實(shí)各類稅收優(yōu)惠政策。仿制藥企業(yè)經(jīng)認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)的,減按15%稅率征收企業(yè)所得稅。企業(yè)為開發(fā)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新工藝發(fā)生的研究開發(fā)費(fèi)用,未形成無形資產(chǎn)計(jì)入當(dāng)期損益的,在據(jù)實(shí)扣除的基礎(chǔ)上,按照本年度實(shí)際發(fā)生額的50%,從本年度應(yīng)納稅所得額中扣除;形成無形資產(chǎn)的,按照無形資產(chǎn)成本的150%攤銷。(責(zé)任單位:國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局、省財(cái)政廳)
(五)持續(xù)推進(jìn)藥品價(jià)格改革。完善主要由市場形成藥品價(jià)格的機(jī)制,根據(jù)國家醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策的規(guī)定,強(qiáng)化醫(yī)??刭M(fèi)作用,做好與藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策的銜接,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,堅(jiān)持藥品分類采購,突出藥品臨床價(jià)值,充分考慮藥品成本,調(diào)動(dòng)多方參與積極性,引導(dǎo)各類市場主體有序競爭,形成有升有降、科學(xué)合理的價(jià)格。探索試行通過量價(jià)掛鉤、帶量采購等方式,降低藥品采購價(jià)格。(責(zé)任單位:省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳)
(六)嚴(yán)厲打擊價(jià)格壟斷等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測預(yù)警,通過制定藥品價(jià)格行為規(guī)則,指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營者遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則合理制定價(jià)格,對(duì)仿制藥價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大,或者與國際價(jià)格、同類品種價(jià)格以及不同地區(qū)間價(jià)格存在較大差異的,要及時(shí)研究分析,必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。依法嚴(yán)厲打擊原料藥價(jià)格壟斷等違法違規(guī)行為,對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為,依法嚴(yán)肅查處。(責(zé)任單位:省發(fā)展改革委、省工商局)
(七)推動(dòng)仿制藥產(chǎn)業(yè)國際化。結(jié)合推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)重大戰(zhàn)略,發(fā)揮企業(yè)主體作用,加強(qiáng)與相關(guān)國際組織和國家的交流,加快藥品研發(fā)、注冊(cè)、上市銷售的國際化步伐。大力發(fā)展仿制藥質(zhì)量及療效一致性評(píng)價(jià)等醫(yī)藥服務(wù)外包,積極引進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)外包企業(yè)。鼓勵(lì)企業(yè)利用制造優(yōu)勢,在適宜地區(qū)開展收購兼并和投資建廠。立足我省原料藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,鼓勵(lì)我省頭孢類抗生素、維生素等化學(xué)原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)引入歐美先進(jìn)技術(shù)和質(zhì)量管理理念,積極開展藥品和生產(chǎn)線的國際化認(rèn)證工作。支持企業(yè)開展國際產(chǎn)能合作,建立跨境研發(fā)合作平臺(tái),充分利用國際資源,發(fā)掘全球創(chuàng)新成果。鼓勵(lì)境外企業(yè)在我省開展國際多中心臨床研究,建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地。(責(zé)任單位:省工業(yè)和信息化廳、省食品藥品監(jiān)管局)
(八)做好宣傳引導(dǎo)。做好政策宣傳解讀,普及藥品知識(shí)和相關(guān)信息,提升人民群眾對(duì)國產(chǎn)仿制藥的信心。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育,改變不合理用藥習(xí)慣,提高合理用藥水平,推動(dòng)仿制藥替代使用。指導(dǎo)省內(nèi)有關(guān)新聞媒體積極配合相關(guān)部門,廣泛開展宣傳報(bào)道,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期,為改革工作順利推進(jìn)營造良好輿論氛圍。(責(zé)任單位:省新聞出版廣電局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局、國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局、省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省工商局、省科技廳)
改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策,對(duì)于推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,保障人民群眾用藥需求,降低藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān),增強(qiáng)群眾獲得感具有重要意義。各地各有關(guān)部門要高度重視,細(xì)化出臺(tái)工作方案和配套細(xì)則,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化指導(dǎo)銜接,合理加大經(jīng)費(fèi)投入,嚴(yán)格考核評(píng)估,加強(qiáng)正面宣傳解讀,確保改革措施落地見效。
河北省人民政府辦公廳
2018年7月12日