??? 各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位：
《蚌埠市降低醫(yī)保藥品支付價(jià)和聯(lián)動(dòng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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2018年6月30日
（此件公開發(fā)布）
蚌埠市降低醫(yī)保藥品支付價(jià)和
聯(lián)動(dòng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施方案
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為推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加快建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格正常調(diào)整機(jī)制，根據(jù)《安徽省物價(jià)局?省衛(wèi)生計(jì)生委?省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于降低醫(yī)保藥品支付參考價(jià)和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（皖價(jià)醫(yī)〔2017〕134號(hào)）的工作要求，結(jié)合我市實(shí)際，決定降低醫(yī)保藥品支付價(jià)，并聯(lián)動(dòng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，制定如下方案：
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，緊緊圍繞深化醫(yī)改目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立科學(xué)有效的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行，醫(yī)?；鹂沙惺?，群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。
二、基本原則
（一）總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。按“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，在降低醫(yī)保藥品支付價(jià)的基礎(chǔ)上，聯(lián)動(dòng)調(diào)整市級(jí)、縣（區(qū)）級(jí)和基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，進(jìn)一步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，推動(dòng)建立分級(jí)診療制度。
（二）有升有降、穩(wěn)步推進(jìn)。重點(diǎn)調(diào)整提升診察、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)及民族醫(yī)療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。
（三）動(dòng)態(tài)調(diào)整、協(xié)同配套。根據(jù)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r，在規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)，依法動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。進(jìn)一步加大財(cái)政投入，充分保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)行；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過加強(qiáng)內(nèi)部管理，逐步降低運(yùn)行成本；醫(yī)療保險(xiǎn)部門協(xié)同跟進(jìn)，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策，努力形成工作合力，增強(qiáng)醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
三、工作程序
依照《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》“政府價(jià)格主管部門和其他有關(guān)部門制定政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)，應(yīng)當(dāng)開展價(jià)格、成本調(diào)查，聽取消費(fèi)者、經(jīng)營(yíng)者和有關(guān)方面意見”的相關(guān)規(guī)定，開展降低醫(yī)保藥品支付價(jià)和聯(lián)動(dòng)調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作，嚴(yán)格按照調(diào)查、測(cè)算、征求意見、審核審批、公開公示、公布實(shí)施的程序進(jìn)行。
四、調(diào)整內(nèi)容
（一）降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品支付價(jià)。
各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照安徽省衛(wèi)生計(jì)生委等6部門《關(guān)于公布2017年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)目錄的通知》（皖衛(wèi)藥〔2017〕20?號(hào)）文件規(guī)定的3780種醫(yī)保藥品支付價(jià)格執(zhí)行，嚴(yán)禁選擇性執(zhí)行或降價(jià)比例執(zhí)行不到位。其中，降價(jià)藥品年采購(gòu)數(shù)量不得低于近兩年平均實(shí)際使用量。
（二）降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)價(jià)格。
根據(jù)測(cè)算，按照讓利于民的要求，逐步降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。本次暫按5%的比例，下調(diào)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共下調(diào)340項(xiàng)。
（三）調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
市屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1．綜合醫(yī)療服務(wù)類共調(diào)整10項(xiàng)：分別為一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、精神病人護(hù)理、一般傳染病護(hù)理、新生兒護(hù)理、專家會(huì)診、住院診察、住院中醫(yī)辨證論治和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注，其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注下調(diào)50%。
2．手術(shù)類共調(diào)整1163項(xiàng)。主要調(diào)整三四類手術(shù)項(xiàng)目。
3．中醫(yī)及民族醫(yī)療類共調(diào)整96項(xiàng)。分別為中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺與灸法、中醫(yī)肛腸和中醫(yī)特殊療法。
縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1．綜合醫(yī)療服務(wù)類共調(diào)整10項(xiàng)。分別為一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、精神病人護(hù)理、一般傳染病護(hù)理、新生兒護(hù)理、專家會(huì)診、住院診察、住院中醫(yī)辨證論治和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注。其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注，下調(diào)49.21%。
2．手術(shù)類共調(diào)整1163項(xiàng)。主要調(diào)整三四類手術(shù)項(xiàng)目。
3．中醫(yī)及民族醫(yī)療類共調(diào)整96項(xiàng)。分別為中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺與灸法、中醫(yī)肛腸和中醫(yī)特殊療法。
基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
綜合醫(yī)療服務(wù)類共調(diào)整122項(xiàng)，其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注下調(diào)51.79%。
按照分級(jí)定價(jià)原則，不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持合理價(jià)差。市二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按市三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低10%標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（尾數(shù)按四舍五入）。
上述價(jià)格調(diào)整后，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整改革事關(guān)人民群眾切實(shí)利益，市醫(yī)改委各成員單位要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，按職責(zé)分工共同做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策實(shí)施工作，及時(shí)掌握、研究、解決實(shí)施過程中存在的困難和問題，做好各項(xiàng)銜接工作。
（二）落實(shí)財(cái)政保障，確保價(jià)格改革政策落地。市、縣（區(qū)）財(cái)政要將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，按時(shí)足額撥付到位，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康運(yùn)行，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管，提高資金使用效益。
（三）開展政策宣傳，營(yíng)造良好輿論氛圍。各相關(guān)單位要認(rèn)真組織開展輿論宣傳，全面解讀公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，引導(dǎo)廣大群眾對(duì)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的理解和支持，妥善處理好價(jià)格改革過程中可能出現(xiàn)的問題，努力營(yíng)造良好環(huán)境。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處價(jià)格違法行為。各級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理部門要加大對(duì)同級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，對(duì)違反價(jià)格政策的價(jià)格違法行為，嚴(yán)肅問責(zé)查處；情節(jié)嚴(yán)重的，追究法律責(zé)任。
價(jià)格調(diào)整執(zhí)行時(shí)間自2018年7月1日起執(zhí)行。《調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》文本由市醫(yī)改辦另行印發(fā)，并在市政府網(wǎng)站公開發(fā)布。