各市、自治州衛(wèi)生健康局，委直屬各醫(yī)院：
? 貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的決策部署，保障慢性病患者長(zhǎng)期用藥需求，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（醫(yī)療救治組）組織制訂了《關(guān)于做好當(dāng)前慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕267號(hào)），現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)你們，并提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控常態(tài)化下醫(yī)療服務(wù)管理，切實(shí)保障慢性病患者醫(yī)療需求
各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕141號(hào)）和貴州省衛(wèi)生健康委《關(guān)于做好全省復(fù)工復(fù)產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)工作的通知》等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)日常醫(yī)療服務(wù)管理，保障慢性病患者醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)和逗留時(shí)間，有效防控就診配藥過(guò)程中的感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病長(zhǎng)期處方管理，切實(shí)保障慢性病患者長(zhǎng)期用藥需求和安全
（一）長(zhǎng)期處方適用范圍。長(zhǎng)期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長(zhǎng)期藥物治療的慢性病患者。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類精神藥品的使用按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生物制劑和抗菌藥物（用于治療結(jié)核等慢性細(xì)菌、真菌感染性疾病的藥物除外）不得用于長(zhǎng)期處方。
（二）開(kāi)具長(zhǎng)期處方資質(zhì)條件。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開(kāi)具長(zhǎng)期處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備對(duì)患者所患疾病進(jìn)行評(píng)估的能力水平和設(shè)備設(shè)施條件，保障患者長(zhǎng)期用藥的質(zhì)量和安全。不具備相應(yīng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療等途徑在具備條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開(kāi)具。
2.醫(yī)師。開(kāi)具長(zhǎng)期處方的醫(yī)師必須是經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。
（三）長(zhǎng)期處方管理。醫(yī)師開(kāi)具長(zhǎng)期處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者診療需要，在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的情況下，確定處方量。長(zhǎng)期處方的處方量原則上不超過(guò)12周。首次就診開(kāi)具長(zhǎng)期處方的處方量不得超過(guò)4周，再次就診經(jīng)接診醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估，可延長(zhǎng)至12周以內(nèi)。
三、切實(shí)規(guī)范長(zhǎng)期處方藥品管理，保障慢性病患者長(zhǎng)期用藥權(quán)益
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合地方疾病譜，制訂本單位針對(duì)慢性病患者的長(zhǎng)期處方管理政策，明確慢性病用藥范圍，制定長(zhǎng)期處方藥目錄。長(zhǎng)期處方藥目錄原則上以國(guó)家基本藥物、醫(yī)保目錄藥物、國(guó)家集中采購(gòu)和談判藥品為主，構(gòu)建慢性病上下用藥銜接目錄，保障慢性病患者長(zhǎng)期用藥權(quán)益。
四、切實(shí)優(yōu)化配藥付費(fèi)取藥流程，加快推動(dòng)審方配藥和取藥送藥過(guò)程信息化和自動(dòng)化[A1]?
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化慢性病患[A2]?者就醫(yī)配藥付費(fèi)流程，推動(dòng)智慧藥房建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)審方配藥和取藥送藥過(guò)程的自動(dòng)化。患者憑具備開(kāi)具長(zhǎng)處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師開(kāi)具的長(zhǎng)處方，可選擇自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店取藥或選擇藥品配送上門等方式取藥。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置長(zhǎng)期處方藥品自動(dòng)取藥設(shè)備設(shè)施。
長(zhǎng)期處方藥品原則上由患者本人領(lǐng)取。特殊情況下，因行動(dòng)不便等原因，可由熟悉患者基本情況的人員，持本人及患者有效身份證件代為領(lǐng)取。
五、切實(shí)加強(qiáng)合理用藥教育，提高患者自我用藥管理水平和用藥安全性
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)使用長(zhǎng)期處方患者的用藥教育，增加慢性病患者的合理安全用藥意識(shí)，提高自我用藥管理能力和用藥依從性。
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向符合條件的患者說(shuō)明使用長(zhǎng)期處方注意事項(xiàng)，并由其自愿選擇是否使用;對(duì)不符合條件的患者，應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明原因。
藥師應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期處方進(jìn)行審核，并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和用藥教育，告知藥品保存要求。藥師在審核長(zhǎng)期處方、提供咨詢服務(wù)、調(diào)劑藥品時(shí)，如發(fā)現(xiàn)藥物治療相關(guān)問(wèn)題或患者存在用藥安全隱患，需要進(jìn)行長(zhǎng)期處方調(diào)整、藥物重整等干預(yù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。
各級(jí)衛(wèi)生健康部門要提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化監(jiān)督，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期處方工作的督導(dǎo)指導(dǎo)力度。對(duì)該項(xiàng)工作組織或支持不力、措施落實(shí)不到位的有關(guān)部門及責(zé)任人，將予以通報(bào)批評(píng)直至追責(zé)問(wèn)責(zé)。
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2020年7月27日
（此件公開(kāi)發(fā)布）