各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：
??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)）精神，建立全區(qū)醫(yī)療保障基金（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?；穑┍O(jiān)管責(zé)任體系、制度體系、執(zhí)法體系和保障體系，管好用好醫(yī)?；?，提升醫(yī)保治理能力，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)提出如下措施。
一、健全基金監(jiān)管責(zé)任體系
（一）堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，提高政治站位，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療、醫(yī)保全過(guò)程，不斷完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。督導(dǎo)所屬醫(yī)療保障部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)黨組織建設(shè)，落實(shí)黨建主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)其履行政治責(zé)任、基金監(jiān)管責(zé)任的監(jiān)督考核與執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，筑牢監(jiān)管底線。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局）
（二）強(qiáng)化政府監(jiān)管。充分發(fā)揮政府在醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、行政執(zhí)法、信息共享等方面的主導(dǎo)作用，依法監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處違法違規(guī)行為。建立健全各級(jí)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)為召集人、醫(yī)療保障部門(mén)牽頭、有關(guān)部門(mén)參加的醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理工作聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)?；鸨O(jiān)管重大問(wèn)題、重大行動(dòng)、重大案件查處等工作。督促各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)落實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管主體責(zé)任，各級(jí)發(fā)展改革、公安、司法、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、審計(jì)、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管等部門(mén)依法履行相應(yīng)職責(zé)。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、發(fā)展改革委、公安廳、司法廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、審計(jì)廳、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局，內(nèi)蒙古自治區(qū)稅務(wù)局）
（三）明確監(jiān)管部門(mén)職責(zé)。醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督管理工作。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格的監(jiān)督檢查。市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管部門(mén)按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)藥品流通監(jiān)管、規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為和執(zhí)業(yè)藥師管理。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)?；鸬氖罩?、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)政策措施落實(shí)情況的跟蹤審計(jì)，對(duì)醫(yī)保基金收支、使用情況進(jìn)行審計(jì)，督促相關(guān)部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，持續(xù)關(guān)注各類欺詐騙保問(wèn)題，并及時(shí)移送相關(guān)部門(mén)查處。公安機(jī)關(guān)對(duì)涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸬陌讣皶r(shí)依法立案?jìng)刹椤Ｆ渌嘘P(guān)部門(mén)按照職責(zé)做好相關(guān)工作。自治區(qū)醫(yī)保局要牽頭制定權(quán)責(zé)清單，進(jìn)一步細(xì)化各相關(guān)部門(mén)醫(yī)保基金監(jiān)管職責(zé)。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、公安廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、審計(jì)廳、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局）
（四）推進(jìn)行業(yè)自律。積極推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)在行業(yè)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)行為、管理服務(wù)和自律建設(shè)等方面發(fā)揮積極作用，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實(shí)增強(qiáng)法治意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，合理使用醫(yī)?；穑男行袠I(yè)自律公約，自覺(jué)接受政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員自我管理責(zé)任，建立健全醫(yī)保服務(wù)、人力資源、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、績(jī)效、系統(tǒng)安全等內(nèi)部管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保管理力量，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（責(zé)任單位：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局）
二、完善基金監(jiān)管制度體系
（五）健全監(jiān)督檢查制度。推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管機(jī)制，建立醫(yī)?；鹇?lián)合監(jiān)管執(zhí)法人員和檢查對(duì)象名錄庫(kù)，制定抽查工作實(shí)施細(xì)則，健全動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。實(shí)現(xiàn)日常檢查全覆蓋；按比例開(kāi)展飛行檢查、盟市互查；落實(shí)國(guó)家專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度；對(duì)群眾舉報(bào)投訴、媒體曝光和其他部門(mén)移交的線索進(jìn)行重點(diǎn)檢查。落實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)等，推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善醫(yī)療保障行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核等相關(guān)制度措施，確保監(jiān)督檢查公開(kāi)公平公正。積極引入具有相關(guān)資質(zhì)的信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)審計(jì)師事務(wù)所等第三方力量，參與醫(yī)保基金監(jiān)管，提升監(jiān)管專業(yè)性、精準(zhǔn)性、效益性，推行按服務(wù)績(jī)效付費(fèi)機(jī)制。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局）
（六）完善智能監(jiān)控制度。加快推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)，統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立全區(qū)統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹗褂萌^(guò)程信息化。加快建立與國(guó)家智能監(jiān)控系統(tǒng)無(wú)縫銜接的自治區(qū)級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為的引導(dǎo)、規(guī)范和審核，強(qiáng)化事前、事中監(jiān)管。不斷完善藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和臨床指南等醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，完善智能監(jiān)控規(guī)則，細(xì)化監(jiān)控指標(biāo)和智能監(jiān)控知識(shí)庫(kù)，提升智能監(jiān)控效能。開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷(xiāo)存實(shí)時(shí)管理，在自治區(qū)選取試點(diǎn)推廣視頻監(jiān)控、生物特征識(shí)別等技術(shù)應(yīng)用。推進(jìn)異地就醫(yī)、購(gòu)藥即時(shí)結(jié)算，結(jié)算數(shù)據(jù)全部上線。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局）
（七）完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)?；鸨O(jiān)管需求，完善欺詐騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，適時(shí)調(diào)整和規(guī)范舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)范圍、條件、程序、標(biāo)準(zhǔn)。依照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格落實(shí)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)資金，鼓勵(lì)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督。暢通投訴舉報(bào)渠道，規(guī)范舉報(bào)線索查處機(jī)制，建立全區(qū)統(tǒng)一舉報(bào)線索查處平臺(tái)，健全舉報(bào)線索信息采集、案件受理、依法檢查、依規(guī)處理、結(jié)果反饋的閉環(huán)管理機(jī)制；嚴(yán)格督辦舉報(bào)線索，從嚴(yán)對(duì)核實(shí)問(wèn)題進(jìn)行處理。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳）
（八）建立信用管理制度。按照服務(wù)協(xié)議建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息報(bào)告制度，定期向醫(yī)療保障部門(mén)報(bào)告基金運(yùn)行情況。規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用管理工作，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管信用管理制度，覆蓋辦理登記、資質(zhì)審核、投訴舉報(bào)、日常監(jiān)管、執(zhí)法檢查、公共服務(wù)等全過(guò)程。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師（藥師）和參保人員醫(yī)保信用記錄，完善信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度。創(chuàng)新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考評(píng)機(jī)制，將信用評(píng)價(jià)結(jié)果、綜合績(jī)效考評(píng)結(jié)果與預(yù)算管理、繳費(fèi)稽核、定點(diǎn)協(xié)議管理及醫(yī)?；鸬膿芨断嚓P(guān)聯(lián)。依法依規(guī)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象和失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理工作。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局）
（九）健全綜合監(jiān)管制度。依托醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)醫(yī)保部門(mén)與衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管等部門(mén)的合作，建立健全部門(mén)間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管機(jī)制，推行網(wǎng)格化管理。完善部門(mén)間聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通，依托“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等系統(tǒng)平臺(tái)，強(qiáng)化多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒、共治共管合力。對(duì)查實(shí)的欺詐騙保行為，各相關(guān)部門(mén)要按照相關(guān)法律法規(guī)和職責(zé)權(quán)限，對(duì)有關(guān)單位和個(gè)人從嚴(yán)處理。制定醫(yī)療保障行政執(zhí)法與刑事司法銜接辦法，完善打擊欺詐騙保行為的行政執(zhí)法與刑事司法的銜接工作機(jī)制。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、公安廳、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局）
（十）完善社會(huì)監(jiān)督制度。健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度機(jī)制，拓寬監(jiān)督渠道，完善社會(huì)監(jiān)督員制度，引導(dǎo)社會(huì)各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管。推進(jìn)普法教育，增強(qiáng)公眾維護(hù)醫(yī)?；鸢踩庾R(shí)。逐步建立信息披露制度，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年向社會(huì)公告基金收支、結(jié)余和收益情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)，接受社會(huì)監(jiān)督。主動(dòng)邀請(qǐng)新聞媒體、社會(huì)監(jiān)督員參與飛行檢查、專項(xiàng)檢查、明察暗訪等工作，通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)、媒體通氣會(huì)等形式，發(fā)布打擊欺詐騙保行為的典型案件。充分利用傳統(tǒng)媒體與新興媒體開(kāi)展廣泛宣傳，不斷豐富宣傳思路和方式方法，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委）
三、建立基金監(jiān)管執(zhí)法體系
（十一）強(qiáng)化基金監(jiān)管法治制度保障。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及其配套辦法，認(rèn)真落實(shí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序和處罰標(biāo)準(zhǔn)等，推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管有法可依、依法行政、依法監(jiān)管。完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理，完善退出機(jī)制。完善醫(yī)保行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控機(jī)制，將監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)績(jī)效雙控制。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn)，完善臨床路徑管理，落實(shí)臨床藥師、處方點(diǎn)評(píng)等制度，強(qiáng)化臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范運(yùn)用。（責(zé)任單位：自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局）
（十二）加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查能力建設(shè)。建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法體系，配強(qiáng)人員力量，強(qiáng)化技術(shù)手段。推動(dòng)行政監(jiān)管體系建設(shè)，做好事權(quán)職責(zé)劃分，明確自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級(jí)行政監(jiān)管職權(quán)范圍；理順醫(yī)保行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系，明確行政監(jiān)管與經(jīng)辦稽核的職責(zé)邊界，加強(qiáng)工作銜接。對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核工作責(zé)任落實(shí)情況定期跟蹤問(wèn)效，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)定期進(jìn)行評(píng)估，筑牢基金監(jiān)管內(nèi)控防線。加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政資金保障，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力量，引進(jìn)醫(yī)療、計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)、審計(jì)等方面的人才；通過(guò)走出去培訓(xùn)和參加實(shí)際檢查以查代訓(xùn)，提高監(jiān)管隊(duì)伍綜合能力。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障服務(wù)所必需的人員、設(shè)備和相關(guān)設(shè)施。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委）
（十三）加大對(duì)欺詐騙保行為懲處力度。全面排查醫(yī)?；鸸芾硎褂们闆r，完善制度措施，堵塞漏洞、防范風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作要求，建立部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒工作機(jī)制，完善重大案件聯(lián)合查處工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，嚴(yán)懲欺詐騙保的單位和個(gè)人。醫(yī)療保障部門(mén)要依法依規(guī)加大行政處罰力度，對(duì)涉嫌犯罪的案件依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)經(jīng)醫(yī)療保障部門(mén)查實(shí)、欺詐騙保情節(jié)特別嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除協(xié)議、依法暫停其責(zé)任醫(yī)師的醫(yī)保結(jié)算資格，衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)依法作出停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)（經(jīng)營(yíng)）資格、實(shí)行從業(yè)限制等處罰，強(qiáng)化懲處威懾力。將欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的單位和個(gè)人，納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、公安廳、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局）
四、完善基金監(jiān)管保障體系
（十四）統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保相關(guān)制度改革。深化醫(yī)保支付方式改革，推行區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）、總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）為主的多元復(fù)合支付方式，完善旗縣域醫(yī)共體打包付費(fèi)管理；完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理辦法，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，加強(qiáng)基金中長(zhǎng)期精算，構(gòu)建收支平衡機(jī)制和基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制，堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)底線。落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施公平適度保障。進(jìn)一步統(tǒng)籌地區(qū)監(jiān)管職責(zé)，優(yōu)化基金監(jiān)管工作基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委，內(nèi)蒙古稅務(wù)局）
（十五）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革。深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)，落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)監(jiān)測(cè)與披露機(jī)制，完善價(jià)格函詢、約談制度。持續(xù)推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，降低藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格。完善醫(yī)保支付與招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為。圍繞常見(jiàn)病和健康問(wèn)題，規(guī)范推廣適宜醫(yī)療技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量監(jiān)督檢查，深入開(kāi)展藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高專項(xiàng)治理。（責(zé)任單位：自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局）
各級(jí)人民政府要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革的重要性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)。要建立激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制，將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。各相關(guān)部門(mén)要依法履行相應(yīng)職責(zé)，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)共享，積極回應(yīng)部門(mén)需求，實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)，強(qiáng)化綜合監(jiān)管結(jié)果運(yùn)用，協(xié)同推進(jìn)改革落實(shí)落地。