蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕91號
各設區(qū)市醫(yī)療保障局：
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕50號）、《江蘇省醫(yī)療保障公共服務專項治理年工作方案》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕13號）要求，對標《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》、《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項辦事指南》和《江蘇省醫(yī)療保障公共服務文明用語規(guī)范》等經(jīng)辦政務服務規(guī)范，結(jié)合我省實際，省局研究制定了全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務負面清單 （以下簡稱“負面清單”），并提出如下要求請一并貫徹執(zhí)行：
一、高度重視，把握負面清單內(nèi)涵與適用范圍
? 負面清單聚焦醫(yī)療保障政務服務領(lǐng)域群眾反映強烈的“堵點、痛點、難點”問題，緊緊圍繞“四化建設”和“四最服務”目標要求，堅持內(nèi)容法定、界定標準明確、公開透明原則，對照醫(yī)保經(jīng)辦政務服務事項清單指南，列出醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務領(lǐng)域應該禁止的情形，包括經(jīng)辦機構(gòu)和經(jīng)辦人員2個方面內(nèi)容。
? 各地要高度重視，對照省局下發(fā)的服務事項清單、辦事指南，厘清規(guī)范標準，準確把握負面清單具體情形、行為、內(nèi)涵及界定條件，細化情形細則，完善監(jiān)管責任制，強化責任意識，建立分級分層負責，壓力傳導機制，及時做好自查自糾和整改工作。
? 負面清單適用于全省各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員，其他具有醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務職能或受委托承擔醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務工作的機構(gòu)和工作人員依照執(zhí)行。
二、公開透明，自覺接受社會監(jiān)督
? 各級醫(yī)療保障部門要主動向社會公布負面清單，通過媒體及適當形式進行宣傳，暢通監(jiān)督電話、監(jiān)督平臺等多種監(jiān)督渠道，形成科學有效的社會監(jiān)督約束機制，自覺接受群眾監(jiān)督。
? 省局將建立專項督查機制，把負面清單落實情況與公共服務專項治理評價工作同步推進，作為優(yōu)質(zhì)窗口評選、個人服務標兵評選的重要參考依據(jù)。對于觸發(fā)負面清單，造成不良影響的取消設區(qū)市當年度評優(yōu)資格。
三、健全機制，及時反饋整改信息
? 各地對發(fā)現(xiàn)觸發(fā)負面清單列明的情形，要第一時間調(diào)查核實、對確實存在的問題立即整改，建立負面清單問題專門臺賬，做到件件有整改、事事有回音。各設區(qū)市要及時收集本地區(qū)負面清單觸發(fā)整改情況，于每年7月10日前、次年1月15日前形成半年和年度專項報告報省局。省局將根據(jù)國家和省新出臺的法律法規(guī)及政策，跟蹤負面清單實施效果，適時對負面清單進行完善和動態(tài)調(diào)整。
江蘇省醫(yī)療保障局
2020年10月23日?
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