承市政辦字〔2019〕53號(hào)
各縣（市、區(qū)）、自治縣人民政府，承德高新區(qū)管委會(huì)、御道口牧場(chǎng)管理區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門：
《承德市促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
承德市人民政府辦公室
2019年4月19日
（此件主動(dòng)公開）
承德市促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的
實(shí)施意見
為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2018〕182號(hào)）要求，推動(dòng)全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序發(fā)展，經(jīng)市政府同意，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見。
一、總體目標(biāo)
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，利用大數(shù)據(jù)、人工智能、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等技術(shù)，多層次提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子健康卡、網(wǎng)上購(gòu)藥、便民支付、遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭醫(yī)生等便捷、智慧、精準(zhǔn)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，推動(dòng)健康承德建設(shè)，不斷提高全市居民的就醫(yī)獲得感、健康幸福感。
二、主要任務(wù)
（一）推進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)。建立全市健康醫(yī)療數(shù)據(jù)中心、推進(jìn)市縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，健全統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，整合公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進(jìn)全民健康信息共享應(yīng)用。以居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)、人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)三大數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，電子健康卡為介質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)信息跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市委網(wǎng)信辦、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、各縣市區(qū)人民政府，排在第一位的為牽頭單位，下同。）
（二）加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和集成化建設(shè)，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提高電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平，二級(jí)醫(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)價(jià)應(yīng)達(dá)到三級(jí)以上，三級(jí)醫(yī)院達(dá)到五級(jí)以上。逐步實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息集成平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用、院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，三級(jí)醫(yī)院到2020年底前實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)及急救系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的共享，檢驗(yàn)檢查互認(rèn)及急救窗口前移等。探索醫(yī)療服務(wù)全要素監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)。推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，探索基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市民政局）
（三）推行“互聯(lián)網(wǎng)+”便民服務(wù)。整合線上線下醫(yī)療健康資源，搭建“健康承德”服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP、醫(yī)院自助設(shè)備等，為居民提供健康檔案、健康知識(shí)瀏覽咨詢、預(yù)約掛號(hào)、就醫(yī)信息查詢等便民服務(wù)。搭建全市電子健康卡平臺(tái)，發(fā)放電子健康卡，整合各醫(yī)院就診卡，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造卡應(yīng)用環(huán)境，提供基于互聯(lián)網(wǎng)及自助設(shè)備的預(yù)約掛號(hào)、就診取藥、網(wǎng)上支付、信息查詢等一卡通便民服務(wù)。到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍實(shí)現(xiàn)為居民提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市委網(wǎng)信辦、市醫(yī)保局、市人社局、市行政審批局）
（四）開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，可運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診,到2020年至少建設(shè)1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)市、縣遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助人工智能等技術(shù)手段，建立區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)、區(qū)域心電、區(qū)域病理診斷中心，面向基層提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享。以縣域醫(yī)共體為依托，在縣域內(nèi)積極推行“基層檢查、上級(jí)診斷”的服務(wù)模式。到2020年，全市7個(gè)貧困縣實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，其中隆化、圍場(chǎng)和豐寧三縣要提前實(shí)現(xiàn)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索以醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的人工智能輔助診斷，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療診治精準(zhǔn)性。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市行政審批局）
（五）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。完善全民健康信息平臺(tái)，加強(qiáng)信息資源整合，推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)慢性病、0-6歲兒童、適齡兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理，做實(shí)在線健康狀況評(píng)估、監(jiān)測(cè)預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪等服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，探索運(yùn)用居民健康檔案、電子病歷、流行病學(xué)等大數(shù)據(jù)，開展技術(shù)分析，加強(qiáng)對(duì)傳染病等疾病的智能監(jiān)測(cè)，預(yù)測(cè)疾病流行趨勢(shì)，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
（六）實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，支持家庭醫(yī)生在線為簽約居民提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務(wù)。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)，探索并形成線上考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，改善群眾簽約服務(wù)感受。對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病患者的規(guī)范管理與健康服務(wù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財(cái)政局)
（七）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。建立健全我市互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策和醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，促進(jìn)形成合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制和利益分配機(jī)制。研究推行電子醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，確保群眾能夠便捷獲取。守住資金安全底線，遵守財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度及網(wǎng)絡(luò)支付相關(guān)規(guī)定，合規(guī)開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)。加快醫(yī)療保障信息平臺(tái)與全民健康信息平臺(tái)聯(lián)通和數(shù)據(jù)共享。優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式，逐步實(shí)現(xiàn)覆蓋社會(huì)保障卡支付、電子健康卡支付、銀行卡支付以及第三方支付的在線支付功能，推進(jìn)“一站式”結(jié)算，探索實(shí)現(xiàn)多卡通用、脫卡就醫(yī)。擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，將更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。(責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委)
（八）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)。加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，提升藥品供應(yīng)保障能力。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。推廣“智慧藥房”建設(shè)，探索利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺(tái)提供中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市工信局）
（九）促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用。遴選國(guó)內(nèi)成熟的基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，將人工智能應(yīng)用到臨床診療、健康管理等過(guò)程中，提高醫(yī)療服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動(dòng)干預(yù)。通過(guò)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用，提升基層中醫(yī)診療服務(wù)能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市科技局）
（十）加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。建立醫(yī)療健康教育培訓(xùn)系統(tǒng)，提供多樣化的醫(yī)學(xué)在線課程和醫(yī)學(xué)教育。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)醫(yī)療工作者在線開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)水平。開展“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動(dòng)，圍繞健康扶貧需求，重點(diǎn)針對(duì)基層和貧困地區(qū)，通過(guò)遠(yuǎn)程教育手段，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識(shí)精準(zhǔn)教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市教育局、市醫(yī)保局、市科技局）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的承德市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)導(dǎo)小組，建立協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，定期調(diào)度工作推進(jìn)情況，充分發(fā)揮各部門職能作用，制定完善相關(guān)配套政策，確保各項(xiàng)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、落到實(shí)處。各縣（市、區(qū)）、各部門要明確責(zé)任，結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施方案，推進(jìn)工作措施和任務(wù)的落實(shí)。（責(zé)任單位：各縣市區(qū)人民政府、市直各相關(guān)部門）
（二）完善多元化投資機(jī)制。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化項(xiàng)目投資運(yùn)營(yíng)模式，市縣兩級(jí)政府在加大投入的同時(shí)，積極引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織、金融機(jī)構(gòu)等參與建設(shè)，形成政府引導(dǎo)、其他社會(huì)資本共同參與的多元化信息化投融資機(jī)制。加強(qiáng)信息化資金統(tǒng)籌管理，采取政府購(gòu)買服務(wù)等多種形式，提高資金使用效率。同時(shí)，統(tǒng)一項(xiàng)目規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、備案管理、審計(jì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化信息系統(tǒng)整合共享，倡導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”集約化建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市行政審批局、市財(cái)政局）
（三）加快高速網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照統(tǒng)一規(guī)劃，進(jìn)一步完善覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)，拓寬網(wǎng)絡(luò)覆蓋率、提升網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量和服務(wù)功能，為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更高速、更可靠、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)。完善移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，支撐開展急救車載遠(yuǎn)程診療、基層慢病隨訪、健康醫(yī)療穿戴產(chǎn)品數(shù)據(jù)等接入服務(wù)。為全市醫(yī)療健康服務(wù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享提供網(wǎng)絡(luò)支撐。(責(zé)任單位:市通信發(fā)展管理辦公室、市衛(wèi)生健康委)
（四）強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。制定規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，健全相關(guān)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)，加快建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問(wèn)控制信息系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度、醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、依法聯(lián)合懲戒體系等。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市委網(wǎng)信辦、市工信局、市公安局）
（五）推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)與信息安全建設(shè)。建立完善信息安全保障體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)、智能醫(yī)療設(shè)備等數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，明確防護(hù)責(zé)任，制定防護(hù)措施，落實(shí)定級(jí)備案、等級(jí)測(cè)評(píng)和安全建設(shè)整改等重點(diǎn)工作，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測(cè)和預(yù)警。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及保密規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私信息保護(hù)制度，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對(duì)非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局、市委網(wǎng)信辦）
（六）確保技術(shù)支撐。引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康信息化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)提供人才和技術(shù)支持。建立醫(yī)療健康信息化專家咨詢機(jī)制。整合高校、科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)等多方力量，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局）
附件: 承德市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
附件
承德市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成員名單
組 長(zhǎng)： 郭士剛 市政府副市長(zhǎng)
副組長(zhǎng)： 叢云飛 市政府副秘書長(zhǎng)
劉海峰 市發(fā)改委主任
欒志宏 市財(cái)政局局長(zhǎng)
王新生 市委網(wǎng)信辦主任
朱守倉(cāng) 市衛(wèi)生健康委主任
馮國(guó)杰 市工信局局長(zhǎng)
曹金崗 市醫(yī)保局局長(zhǎng)
成 員： 吳 會(huì) 市發(fā)改委調(diào)研員
張秀玲 市衛(wèi)生健康委副主任
裴 越 市財(cái)政局副局長(zhǎng)
于清軒 市工信局副局長(zhǎng)
趙玉梅 市市場(chǎng)監(jiān)管局副局長(zhǎng)
趙興海 市公安局副局長(zhǎng)
劉承軍 市科技局副局長(zhǎng)
丁朝東 市民政局副局長(zhǎng)
馬 惟 市人社局副調(diào)研員
李國(guó)凡 市教育局副調(diào)研員
劉全立 市行政審批局副調(diào)研員
王 芳 市醫(yī)保局副調(diào)研員
劉 偉 市通信發(fā)展管理辦公室主任
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由張秀玲同志兼任。
承德市人民政府辦公室 2019年4月19日印發(fā)