各市（州）、長白山管委會醫(yī)療保障局，梅河口市醫(yī)療保障局：
為加快落實全省中醫(yī)藥大會精神，進一步提高參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)保用藥管理，按照《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號）、《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號，以下簡稱“《暫行辦法》”）等要求，我省擬組織開展醫(yī)療機構制劑（以下簡稱“院內制劑”）醫(yī)保準入談判工作，現(xiàn)就具體事宜通知如下：
一、工作目標
深入貫徹落實全省中醫(yī)藥大會精神，加快形成全省規(guī)范統(tǒng)一的基本醫(yī)保院內制劑目錄，并進一步發(fā)現(xiàn)和完善院內制劑價格形成機制，逐步建立健全我省基本醫(yī)保用藥準入、支付及管理機制，有效提升我省基本醫(yī)保用藥管理和參保人員保障水平，切實減輕參保群眾負擔和醫(yī)?；饓毫?。
二、工作原則及方式
（一）工作原則
堅持以人民健康為中心，切實保障參保人員合理的用藥需求；堅持“?；尽惫δ芏ㄎ?，既盡力而為、又量力而行；堅持醫(yī)療機構自愿申報，自主報價；堅持專家評審談判，確保公開公平公正；堅持動態(tài)調整，實現(xiàn)規(guī)范、精細管理。
（二）工作方式
對符合申報條件的院內制劑，采取醫(yī)療機構自愿申報、醫(yī)療保障部門組織專家進行談判的方式確定我省基本醫(yī)保院內制劑目錄及相應支付標準。待本次院內制劑醫(yī)保準入談判工作結束、新的結果公布實施，原我省院內制劑支付范圍及相關支付政策將不再執(zhí)行。對未響應（未申報）或未通過本次準入談判的院內制劑，不納入我省基本醫(yī)保支付范圍。
三、申報基本條件
經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準（在有效期內）的，臨床必需、安全有效、價格合理的治療性制劑可自愿申報參加本次醫(yī)保準入談判；下列院內制劑不得申報：
（一）主要起滋補及增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的院內制劑。
（二）成份中含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材及天然牛黃的院內制劑。
（三）酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等。?
（四）取得相應院內制劑品種批準文號的醫(yī)療機構為非醫(yī)保定點的。
（五）已過有效期的院內制劑。
（六）其它不符合國家和我省有關法律法規(guī)和政策規(guī)定的院內制劑。
四、工作安排
本次院內制劑醫(yī)保準入談判工作分為工作準備、醫(yī)療機構申報、專家談判、公布結果4個階段：
（一）工作準備（2020年7月中旬-8月下旬）。開展數(shù)據(jù)收集、整理分析等調研摸底工作；組建工作機構及專家?guī)?，制訂工作?guī)則和廉政保密規(guī)定；開發(fā)網(wǎng)上申報系統(tǒng)等。
（二）醫(yī)療機構申報（2020年9月上旬-9月中下旬）。發(fā)布公告，接受符合條件的醫(yī)療機構申報。對申報材料進行形式審查，并對通過形式審查的院內制劑進行公示。
（三）專家談判（2020年9月中下旬-10月中上旬）。結合醫(yī)療機構申報情況，建立談判制劑數(shù)據(jù)庫，開展經(jīng)濟學評估，發(fā)布談判通知，組織專家進行談判，確定全省規(guī)范統(tǒng)一的基本醫(yī)保院內制劑目錄和相應醫(yī)保支付標準。???
（四）公布結果（2020年10月中旬）。公布本次院內制劑醫(yī)保準入談判結果，發(fā)布我省基本醫(yī)保院內制劑目錄，并同步明確管理和落實要求。
五、其他要求
請各地醫(yī)療保障部門及時做好本次院內制劑醫(yī)保準入談判的部署及指導工作，第一時間將相關通知、信息等傳達至本統(tǒng)籌區(qū)內各相關定點醫(yī)療機構。省局將于近期在“吉林省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)（http://ybj.jl.gov.cn/）及“吉林省社會醫(yī)療保險管理局”官網(wǎng)（http://www.jlyb.gov.cn/）發(fā)布公告，明確本次準入談判的申報方式、申報具體要求、申報時限等，請各地醫(yī)療保障部門及各相關定點醫(yī)療機構密切關注，積極做好相關準備工作。
聯(lián) 系 人：醫(yī)藥服務管理處 ??康鵬
聯(lián)系電話：0431-80575945
吉林省醫(yī)療保障局
2020年8月28日