為全面落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作要求，根據(jù)省醫(yī)療保障局等九部門《安徽省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號(hào)）（附件1）精神，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、落實(shí)分解任務(wù)，實(shí)行分級(jí)管理
淮北市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的首年約定采購量已由省醫(yī)保局統(tǒng)一分解下發(fā)（附件2），各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可登陸安徽省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)明確本單位需完成相關(guān)中選藥品的保量數(shù)量，確保在采購周期內(nèi)完成約定采購量。全市范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部按規(guī)定參加試點(diǎn)擴(kuò)圍工作，嚴(yán)格執(zhí)行試點(diǎn)擴(kuò)圍集中采購結(jié)果。醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試
點(diǎn)擴(kuò)圍有關(guān)工作實(shí)行分級(jí)管理。市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市醫(yī)保局監(jiān)督實(shí)施，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理原則由各縣、區(qū)醫(yī)保局監(jiān)督實(shí)施。
二、落實(shí)支付政策，確保按時(shí)回款
市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在采購合同簽訂后20日內(nèi)，從醫(yī)?；鹬邪粗羞x藥品合同約定采購總金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金，專款專用。在完成約定采購量后，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合中選藥品實(shí)際采購量繼續(xù)予以預(yù)付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)保證及時(shí)回款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按協(xié)議規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，藥品采購交貨驗(yàn)收及發(fā)票入庫到付款不得超過30天。
三、明確支付標(biāo)準(zhǔn)，建立協(xié)同機(jī)制
醫(yī)保支付政策按省醫(yī)保局統(tǒng)一制定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（附件3）。對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，及時(shí)進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，相應(yīng)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)?；颊呤褂脙r(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實(shí)際價(jià)格支付。患者使用高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者做出說明，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自付；如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購價(jià)格差異較大，漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，具體辦法按省醫(yī)保局制定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；同一通用名下未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，采購價(jià)不得高于中選藥品價(jià)格。
四、健全激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)優(yōu)先使用
深化醫(yī)保支付方式改革，在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選藥品。在制定2020年醫(yī)?；鹂傤~控制額度時(shí)，對(duì)合理使用中選藥品、履行購銷合同、完成集中采購藥品用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不因中選藥品費(fèi)用下降而降低當(dāng)年總額預(yù)算額度；對(duì)于規(guī)范使用中選藥品的按病種付費(fèi)的定額支付標(biāo)準(zhǔn)原則上維持不變。
五、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，合理引導(dǎo)預(yù)期
各縣、區(qū)要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，積極營造各方面理解、支持國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作的良好輿論氛圍。要加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)回應(yīng)患者關(guān)切，穩(wěn)妥處置社會(huì)輿情。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策解讀和培訓(xùn)，做好臨床使用藥品的解釋引導(dǎo)。
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附件：
1.?《安徽省落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案》
2.?淮北市落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍中選品種首年約定采購量分解表
3.?聯(lián)盟地區(qū)（安徽?。┧幤芳胁少徶羞x品種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)