各市（地）衛(wèi)生健康委、教育局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)保局、藥監(jiān)局：
???? 經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《黑龍江省加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥實(shí)施意見》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)
黑龍江省教育廳
黑龍江省財(cái)政廳
黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳
黑龍江省醫(yī)療保障局
黑龍江省藥品監(jiān)督管理局
2020年7月16日
黑龍江省加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥實(shí)施意見
??? 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等六部委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號(hào)）和《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見任務(wù)分工方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕419號(hào)），結(jié)合我省情況，制定本實(shí)施意見。
一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備管理
（一）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于7月31日前完成本機(jī)構(gòu)用藥目錄調(diào)整。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式?！?”為國(guó)家基本藥物目錄；“X”為非基本藥物，基本藥物品種配備比例執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（黑衛(wèi)藥政規(guī)發(fā)〔2019〕14號(hào)）要求，用藥目錄應(yīng)包括國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品，優(yōu)先選擇國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。各地市衛(wèi)生健康行政部門匯總轄區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，并將三級(jí)公立醫(yī)院用藥目錄報(bào)省臨床藥學(xué)質(zhì)控中心備案。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??（二）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)供應(yīng)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)確定本機(jī)構(gòu)藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品上市許可持有人，由生產(chǎn)企業(yè)或藥品上市許可持有人確定配送企業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行通用名處方規(guī)定。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省級(jí)藥品集中采購(gòu)要求，切實(shí)做好藥品集中采購(gòu)和使用相關(guān)工作；依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，積極參與建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開放的藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)。鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體探索藥品統(tǒng)一采購(gòu)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）研究緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)臨床急需的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑和使用管理制度，合理促進(jìn)在緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)共享使用。（省藥監(jiān)局牽頭，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局參與）。
??（三）完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制度。省、市衛(wèi)生健康行政部門分別組建轄區(qū)藥師專家?guī)?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)在確定采購(gòu)目錄和采購(gòu)工作中，應(yīng)當(dāng)在省、市衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)下，從藥師專家?guī)熘须S機(jī)抽取3-5名藥學(xué)專家參加，以加大藥學(xué)專家意見的權(quán)重。成立省級(jí)、市級(jí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，分別為全省和本地區(qū)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)提供技術(shù)支持。各三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2020年7月31日前確定本單位總藥師，鼓勵(lì)二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)建立總藥師制度，省、市衛(wèi)生行政部門將總藥師納入藥師專家?guī)旃芾恚ㄊ⌒l(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??二、強(qiáng)化藥品合理使用
??（四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立覆蓋藥品采購(gòu)、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用信息化手段對(duì)藥品使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)價(jià)，對(duì)藥品使用數(shù)量進(jìn)行科學(xué)預(yù)估，并實(shí)現(xiàn)藥品來源、去向可追溯。按照藥品貯存相關(guān)規(guī)定，配備與藥品貯存條件相一致的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備，定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查。遵循近效期先出的原則，避免出現(xiàn)過期藥品。嚴(yán)格特殊管理藥品的管理，促進(jìn)臨床合理使用，防止流入非法渠道；規(guī)范高警示藥品的管理，防止發(fā)生藥源性損害。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??（五）提高醫(yī)師臨床合理用藥水平。醫(yī)師要遵循合理用藥原則，能口服不肌注，能肌注不輸液，依據(jù)相關(guān)疾病診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方，優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。充分發(fā)揮省、市藥事質(zhì)量控制中心作用，加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥害事件的監(jiān)測(cè)，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，提高應(yīng)急處置能力，保證用藥安全。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，推動(dòng)提高基層藥學(xué)服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。省衛(wèi)生健康行政部門將藥品合理使用培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，將藥物臨床應(yīng)用指南、處方集作為繼續(xù)教育重要內(nèi)容，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基本藥物臨床合理使用的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師藥師培訓(xùn)全覆蓋（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??（六）強(qiáng)化藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方的審核。加大藥師培養(yǎng)培訓(xùn)力度，完善管理制度，提高藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員參與藥物治療管理的能力。藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方的審核、調(diào)劑等藥學(xué)服務(wù)，所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)。要加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度，重點(diǎn)對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核，對(duì)于不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通并督促修改，確保實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜用藥（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??（七）加強(qiáng)合理用藥管理和績(jī)效考核。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用等相關(guān)指標(biāo)納入公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)不合理處方應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生溝通改進(jìn)藥物治療方案，促進(jìn)合理用藥（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)可能會(huì)對(duì)醫(yī)療保障基金支出造成影響或損失的處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按有關(guān)規(guī)定和協(xié)議進(jìn)行處理，并做好和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通。（省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委參與）。
??三、拓展藥學(xué)服務(wù)范圍
??（八）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)。加大藥學(xué)人員配備和培訓(xùn)力度，強(qiáng)化臨床藥師配備，圍繞患者需求和臨床治療特點(diǎn)開展?？扑帉W(xué)服務(wù)。臨床藥師要積極參與臨床治療，為住院患者提供用藥醫(yī)囑審核、參與治療方案制訂、用藥監(jiān)測(cè)與評(píng)估以及用藥教育等服務(wù)。在疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療過程中，必須要有臨床藥師參與，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。建立臨床藥師院際會(huì)診制度，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師可對(duì)同級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院開展藥學(xué)會(huì)診。三級(jí)甲等公立醫(yī)院應(yīng)開設(shè)藥學(xué)專科或多學(xué)科門診，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??（九）發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點(diǎn)人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)將二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，探索為行動(dòng)不便的老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群開展上門的居家藥學(xué)服務(wù)。大力開展全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士的合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，采取進(jìn)修學(xué)習(xí)、對(duì)口支援、遠(yuǎn)程教育等方式，幫助基層提高藥學(xué)服務(wù)水平（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??（十）規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。在開展互聯(lián)網(wǎng)診療或遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥師為主體，積極提供在線藥學(xué)咨詢、指導(dǎo)患者合理用藥、用藥知識(shí)宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）規(guī)范電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉(zhuǎn)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，電子處方審核、調(diào)配、核對(duì)人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕的方式，確保信息可追溯。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。強(qiáng)化電子處方線上線下一體化監(jiān)管，不斷完善監(jiān)管措施。（省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局依職責(zé)分別負(fù)責(zé)）探索建立區(qū)域藥事管理或處方審核平臺(tái)，提升處方調(diào)配事中事后監(jiān)管水平（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??四、加強(qiáng)藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)
??（十一）加強(qiáng)藥學(xué)人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)高校舉辦臨床藥學(xué)本科專業(yè)教育。引導(dǎo)高校根據(jù)藥學(xué)服務(wù)需求，合理確定藥學(xué)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu)，適度擴(kuò)大臨床藥學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生招生規(guī)模。強(qiáng)化藥學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)生藥物治療相關(guān)專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)。加強(qiáng)藥學(xué)類、藥品制造類等專業(yè)職業(yè)教育，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)藥學(xué)、制劑生產(chǎn)等領(lǐng)域技術(shù)技能人才，優(yōu)化藥學(xué)部門人才結(jié)構(gòu)。（省教育廳牽頭，省衛(wèi)生健康委參與）
??（十二）合理體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值。按照國(guó)家制定的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，提升藥學(xué)服務(wù)水平。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價(jià)值，支持藥學(xué)服務(wù)發(fā)展，激勵(lì)藥學(xué)人員在促進(jìn)合理用藥、減少資源浪費(fèi)等方面發(fā)揮積極作用（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局分工負(fù)責(zé)）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化藥師對(duì)處方的審核，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)師用藥行為，并在藥師薪酬中體現(xiàn)其技術(shù)勞務(wù)價(jià)值（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。醫(yī)保部門將藥師審核處方情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議考核（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）。
??（十三）保障藥師合理薪酬待遇。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，將藥師與醫(yī)師、護(hù)士等其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)籌考慮，充分體現(xiàn)藥師的崗位特點(diǎn)，保障藥師合理的收入水平，增強(qiáng)藥師職業(yè)吸引力。結(jié)合藥師不同崗位特點(diǎn)，建立完善以臨床需求為導(dǎo)向的人才評(píng)聘機(jī)制，克服唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)傾向（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委參與）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)改善藥師的工作條件，為開展藥學(xué)服務(wù)提供必要的設(shè)備設(shè)施（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）。
??五、完善行業(yè)監(jiān)管
??（十四）開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)。依托覆蓋各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的省、市、縣藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局依職責(zé)分別負(fù)責(zé)）建立健全藥品使用監(jiān)測(cè)與臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，突出藥品臨床價(jià)值，提升藥品供應(yīng)保障能力。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)藥品臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等開展綜合評(píng)價(jià)，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析應(yīng)用，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等的重要依據(jù)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
??（十五）加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管。依托國(guó)家合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系進(jìn)行監(jiān)測(cè)，充分利用現(xiàn)代信息手段，提高監(jiān)管效率和水平。加大對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行抽查，并及時(shí)公布抽查結(jié)果。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十六）規(guī)范藥品推廣和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)參加涉及藥品耗材推廣的學(xué)術(shù)活動(dòng)的管理，由企業(yè)舉辦或贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)項(xiàng)目等邀請(qǐng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，并公示、備案?jìng)洳?。?jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的公益性，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式開設(shè)營(yíng)利性藥店，對(duì)已經(jīng)承包、出租、托管藥房和已經(jīng)開設(shè)營(yíng)利性藥店的應(yīng)于2020年8月31日前予以解除。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合作開展物流延伸服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按企業(yè)所提供的服務(wù)向企業(yè)支付相關(guān)費(fèi)用，企業(yè)不得以任何形式參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理工作（省衛(wèi)生健康委牽頭、省醫(yī)保局參與）。
??六、強(qiáng)化組織實(shí)施
??（十七）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各部門要明確責(zé)任，采取有效舉措，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理作為醫(yī)改近期重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接配套。充分發(fā)揮行業(yè)組織的專業(yè)作用，認(rèn)真聽取公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方面意見，增強(qiáng)各項(xiàng)措施的執(zhí)行力，不斷完善相關(guān)政策（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）。
??（十八）強(qiáng)化部門協(xié)作。省衛(wèi)生健康委根據(jù)國(guó)家藥品處方集和藥事質(zhì)量控制指標(biāo)，結(jié)合本省情況制定區(qū)域藥品處方集和藥事質(zhì)量控制指標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的培養(yǎng)培訓(xùn)，開展藥物合理使用監(jiān)管考核工作，制定藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范。省教育廳要加大藥學(xué)專業(yè)學(xué)位特別是臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)力度，提高教育質(zhì)量。省財(cái)政廳按規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任。省人力資源社會(huì)保障廳要會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生等部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度和職稱評(píng)定改革，完善藥學(xué)人員崗位設(shè)置。省醫(yī)保局統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，探索體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值的做法。省中醫(yī)藥局根據(jù)中醫(yī)藥特點(diǎn)，會(huì)同相關(guān)部門另行制定加強(qiáng)我省中藥藥事管理的相關(guān)文件并組織實(shí)施。
??（十九）加強(qiáng)督促指導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委牽頭對(duì)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理重點(diǎn)工作跟蹤和通報(bào)，督促各地工作進(jìn)展，對(duì)進(jìn)展滯后或管理不力的市、縣，要向市級(jí)人民政府通報(bào)并采取對(duì)各地相關(guān)部門約談等方式督促及時(shí)整改。允許和鼓勵(lì)市、縣結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性開展工作，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平，及時(shí)總結(jié)和推廣基層探索創(chuàng)新的好經(jīng)驗(yàn)好做法（省衛(wèi)生健康委牽頭、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局參與）。
??（二十）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門要積極宣傳加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、促進(jìn)合理用藥的重大意義，提高全社會(huì)對(duì)藥事管理重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員理解、支持和參與改革。加強(qiáng)政策解讀，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。大力宣傳藥學(xué)服務(wù)先進(jìn)典型，增強(qiáng)藥學(xué)人員職業(yè)榮譽(yù)感，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用（省衛(wèi)生健康委牽頭、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局參與）。
附件：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥工作分工
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥工作分工
序號(hào) 工作項(xiàng)目 具體任務(wù) 責(zé)任單位
1 規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄 醫(yī)療機(jī)構(gòu)于7月31日前完成本機(jī)構(gòu)用藥目錄調(diào)整并完成備案 省衛(wèi)生健康委
2 完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)供應(yīng)制度 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)，做好藥品集中采購(gòu)和使用相關(guān)工作 省衛(wèi)生健康委
建立醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)臨床急需的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑和使用管理制度 省藥監(jiān)局
3 完善藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制度 組建轄區(qū)藥師專家?guī)?，三?jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2020年7月31日前確定本單位總藥師 省衛(wèi)生健康委
4 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立藥品管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。配備與藥品貯存條件相一致的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備。防止流入非法渠道，防止發(fā)生藥源性損害 省衛(wèi)生健康委
5 提高醫(yī)師臨床合理用藥水平 遵循合理用藥原則，優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥害事件的監(jiān)測(cè)。推動(dòng)提高基層藥學(xué)服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將藥品合理使用培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目 省衛(wèi)生健康委
6 強(qiáng)化藥師或其他藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方的審核 所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度 省衛(wèi)生健康委
7 加強(qiáng)合理用藥管理和績(jī)效考核 將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用等相關(guān)指標(biāo)納入公立醫(yī)院績(jī)效考核體系 省衛(wèi)生健康委
發(fā)現(xiàn)可能會(huì)對(duì)醫(yī)療保障基金支出造成影響或損失的處方，及時(shí)按有關(guān)規(guī)定和協(xié)議進(jìn)行處理 省醫(yī)保局牽頭，衛(wèi)生健康委配合
8 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù) 強(qiáng)化臨床藥師配備，開展專科藥學(xué)服務(wù)。臨床藥師積極參與臨床治療，建立臨床藥師院際會(huì)診制度。三級(jí)甲等公立醫(yī)院開設(shè)藥學(xué)?？苹蚨鄬W(xué)科門診 省衛(wèi)生健康委
9 發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù) 在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，積極開展藥學(xué)服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)將二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，探索開展上門居家藥學(xué)服務(wù)。開展全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士的合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，幫助基層提高藥學(xué)服務(wù)水平 省衛(wèi)生健康委
10 規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)” 以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥師為主體，積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。探索建立區(qū)域藥事管理或處方審核平臺(tái)，提升處方調(diào)配事中事后監(jiān)管水平 省衛(wèi)生健康委
電子處方審核、調(diào)配、核對(duì)人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕的方式，確保信息可追溯。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。強(qiáng)化電子處方線上線下一體化監(jiān)管 省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)
11 加強(qiáng)藥學(xué)人才培養(yǎng) 鼓勵(lì)高校舉辦臨床藥學(xué)本科專業(yè)教育，適度擴(kuò)大臨床藥學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生招生規(guī)模，強(qiáng)化藥學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)藥學(xué)類、藥品制造類等專業(yè)職業(yè)教育 省教育廳牽頭，衛(wèi)生健康委配合
12 合理體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值 按照國(guó)家制定的藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，提升藥學(xué)服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥師薪酬中體現(xiàn)其技術(shù)勞務(wù)價(jià)值 省衛(wèi)生健康委
在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價(jià)值，支持藥學(xué)服務(wù)發(fā)展，將藥師審核處方情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系 省醫(yī)保局
13 保障藥師合理薪酬待遇 落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，將藥師與醫(yī)師、護(hù)士等其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)籌考慮，充分體現(xiàn)藥師的崗位特點(diǎn)，保障藥師合理的收入水平，增強(qiáng)藥師職業(yè)吸引力。結(jié)合藥師不同崗位特點(diǎn)，建立完善以臨床需求為導(dǎo)向的人才評(píng)聘機(jī)制 省人社廳牽頭、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委參與
醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善藥師的工作條件，為開展藥學(xué)服務(wù)提供必要的設(shè)備設(shè)施 省衛(wèi)生健康委
14 開展藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià) 依托藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。建立健全藥品使用監(jiān)測(cè)與臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)藥品臨床使用開展綜合評(píng)價(jià) 省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)
15 加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管 依托國(guó)家合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系進(jìn)行監(jiān)測(cè)，加大對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行抽查 省衛(wèi)生健康委
16 規(guī)范藥品推廣和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理 由企業(yè)舉辦或贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)項(xiàng)目等邀請(qǐng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，并公示、備案?jìng)洳?。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房，不得向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房，不得以任何形式開設(shè)營(yíng)利性藥店，對(duì)已經(jīng)承包、出租、托管藥房和已經(jīng)開設(shè)營(yíng)利性藥店的應(yīng)于2020年8月31日前予以解除。企業(yè)不得以任何形式參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理工作 省衛(wèi)生健康委牽頭、省醫(yī)保局參與