各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局：
為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào)）文件，現(xiàn)就我省執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》（以下簡(jiǎn)稱《2021年藥品目錄》）有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、做好《2021年藥品目錄》落地工作
（一）嚴(yán)格落實(shí)統(tǒng)一執(zhí)行。2022年1月1日起，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《2021年藥品目錄》,各地要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)《2021年藥品目錄》的各項(xiàng)規(guī)定，并做好《2021年藥品目錄》組織實(shí)施工作。對(duì)本次調(diào)整中新調(diào)入的藥品，要按規(guī)定及時(shí)納入基金支付范圍，調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。（具體目錄見(jiàn)附件1）
（二）做好省增補(bǔ)藥品消化工作。根據(jù)國(guó)家完成省增補(bǔ)藥品消化工作要求，2022年1月1日起，各地要按照《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于做好我省基本醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄原省級(jí)增補(bǔ)乙類藥品2021年消化工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2021〕80號(hào)）要求，將相關(guān)消化藥品調(diào)出基本醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。
（三）合理確定個(gè)人先行自付比例?！?021年藥品目錄》中省局未統(tǒng)一制定個(gè)人先行自付比例的乙類藥品，個(gè)人先行自付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合基金承受能力等因素，自行確定。限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不區(qū)分甲、乙類，不設(shè)置自付比例，統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
二、持續(xù)做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作
（一）調(diào)整“雙通道”藥品目錄。自2022年1月1日起，《2021年藥品目錄》中的協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品（以下簡(jiǎn)稱談判藥品）全部納入我省“雙通道”管理范圍（具體見(jiàn)附件2）?！?021年藥品目錄》中非談判藥品，各地可根據(jù)本地參保群眾需要，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，參照談判藥品納入“雙通道”管理，并報(bào)省醫(yī)保局備案。
（二）完善醫(yī)保支付管理。按照國(guó)家規(guī)定，協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的，各地醫(yī)療保障部門和人力資源社會(huì)保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。原則上各地應(yīng)統(tǒng)一執(zhí)行省醫(yī)保局確定的談判藥品個(gè)人先行自付比例，若原為常規(guī)目錄內(nèi)藥品且各地現(xiàn)行的個(gè)人先行自付比例低于全省統(tǒng)一比例，按統(tǒng)籌地區(qū)確定的個(gè)人先行自付比例執(zhí)行。
（三）及時(shí)合理配備使用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是談判藥品臨床合理使用的第一責(zé)任人。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)合理用藥主體責(zé)任，建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，自新版目錄正式公布后，要根據(jù)臨床用藥需求，及時(shí)統(tǒng)籌召開藥事會(huì)，“應(yīng)配盡配”。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄，但臨床確有需求的談判藥品，可納入臨時(shí)采購(gòu)范圍，建立綠色通道，簡(jiǎn)化程序、縮短周期、及時(shí)采購(gòu)。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法配備的藥品，要建立健全處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，通過(guò)“雙通道”等渠道提升藥品可及性。
（四）及時(shí)掛網(wǎng)采購(gòu)。省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心要在2021年12月底前將談判藥品在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)采購(gòu)。協(xié)議期內(nèi)有同通用名藥品上市的，根據(jù)《關(guān)于做好協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判準(zhǔn)入藥品同通用名藥品醫(yī)保支付工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2021〕16?號(hào)）要求，做好掛網(wǎng)及支付工作。
三、其他有關(guān)要求
（一）做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)工作。省醫(yī)療保障基金管理中心和省異地就醫(yī)管理中心（信息中心）要及時(shí)更新發(fā)布我省醫(yī)保藥品信息數(shù)據(jù)庫(kù)，供各統(tǒng)籌地區(qū)下載使用，并于12月25日前抄送省局項(xiàng)目辦，用于新平臺(tái)藥品目錄等基礎(chǔ)信息維護(hù)；指導(dǎo)督促各統(tǒng)籌地區(qū)做好本地醫(yī)保新平臺(tái)更新維護(hù)工作。各市醫(yī)保局需最遲于12月28日前完成藥品目錄政策屬性的標(biāo)識(shí)等工作，并及時(shí)提交省局項(xiàng)目辦用于新平臺(tái)的政策屬性設(shè)置等維護(hù)工作，以確保2022年1月1日起全省統(tǒng)一落實(shí)執(zhí)行。
（二）做好政策培訓(xùn)宣傳工作?！?021年藥品目錄》的執(zhí)行涉及藥品的調(diào)進(jìn)及調(diào)出，關(guān)乎參保群眾的切實(shí)利益，各統(tǒng)籌地區(qū)要對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理替換治療藥品，確實(shí)做好《2021年藥品目錄》相關(guān)政策宣傳工作，確保《2021年藥品目錄》平穩(wěn)有序落地實(shí)施。
凡以前規(guī)定與本通知規(guī)定不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)在執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，及時(shí)向省醫(yī)療保障局和省人力資源社會(huì)保障廳報(bào)告。
安徽省醫(yī)療保障局???? 安徽省人力資源和社會(huì)保障廳
2021年12月22日
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