各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委、財政局，省婦幼保健院、省衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局、省疾控中心、省衛(wèi)生健康宣傳教育中心，各有關單位:
?根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號）要求，現(xiàn)就做好我省2019年國家基本公共衛(wèi)生服務項目有關工作通知如下：
一、提高經(jīng)費補助標準
2019年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為69元(包括原基本公共衛(wèi)生服務項目和新劃入原重大公共衛(wèi)生服務項目)。各地要按照省政府辦公廳關于印發(fā)《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生領域省與市縣財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》（甘政辦發(fā)〔2018〕218號，以下簡稱《方案》）要求，積極主動落實地方財政事權和支出責任，嚴格按照財政部、國家衛(wèi)生健康委等4部門《關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）等資金管理要求，確保項目經(jīng)費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經(jīng)費。在確保國家基礎標準落實到位的前提下，市縣可合理增加保障內容或提高保障標準，增支部分由市縣承擔，不得擠占國家和省級項目經(jīng)費。
二、明確工作任務
（一）原基本公共衛(wèi)生服務內容。各地要按照2019年度中央轉移地方專項轉移支付基本公共衛(wèi)生服務項目整體績效目標和省級績效目標，依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類項目。在開展兒童健康管理過程中，落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于做好0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2019〕9號），規(guī)范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作；加強兒童肥胖的篩查和健康指導，積極開展兒童肥胖防控。結合“一人一策”家庭醫(yī)生簽約服務，做好貧困人口基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。
（二）新劃入基本公共衛(wèi)生服務內容。按照《方案》要求，2019年起將原重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育項目中其他疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結合、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應急、人口監(jiān)測與計劃生育服務、孕前檢查和健康素養(yǎng)促進等內容納入基本公共衛(wèi)生服務。對于新劃入基本公共衛(wèi)生服務的內容實行兩級目錄管理：一是將地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測等3項重點工作按項目單列，明確資金和任務；二是除上述三個項目外的其他工作內容（見附件），按照國家衛(wèi)生健康委下發(fā)的工作規(guī)范和績效評價指標實施。在實施過程中，各地要結合本地實際，積極開展相關工作，做好項目銜接，確保相關工作的連續(xù)性。
三、做好年度重點工作
（一）加強基層機構預防接種單位管理
市、縣兩級衛(wèi)生健康主管部門要推動甘肅省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的應用，促進疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理。要指導設立在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種單位日常管理和預防接種工作風險防范與應急處置。強化主體責任，嚴格落實《疫苗流通與預防接種管理條例》等法律法規(guī)和工作規(guī)范。優(yōu)化細化接種流程，在落實“三查七對”的基礎上，增加“一驗證”環(huán)節(jié)，在接種疫苗前請接種者或監(jiān)護人驗證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無誤。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的培訓，提高規(guī)范開展預防接種的技能和水平。
（二）進一步推進電子健康檔案向個人開放
貫徹落實國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）和原省衛(wèi)生計生委《關于向居民開放電子健康檔案查詢服務的通知》（甘衛(wèi)基層函〔2018〕213號），切實發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務和健康管理中的基礎支撐和便民服務作用，向居民全面開放電子健康檔案信息，方便群眾查詢自身健康信息。各級要加大宣傳力度，確保2019年不低于30%的居民通過“健康甘肅”手機APP查詢個人信息 (家庭信息)、重點人群服務、健康體檢、隨訪記錄和電子病歷等信息，提高群眾獲得感。
（三）以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進醫(yī)防融合
1.深入推進基層高血壓醫(yī)防融合管理工作。省衛(wèi)生健康委將選擇基層醫(yī)療服務能力較強的市、縣開展基層高血壓醫(yī)防融合試點工作，重點在醫(yī)防融合服務模式、激勵機制、服務成效、信息化應用等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。鼓勵各市州選擇1-2個縣（市、區(qū)）開展試點，組織專家團隊加強對試點地區(qū)的工作指導，及時總結經(jīng)驗。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照省衛(wèi)生健康委《關于開展〈國家基層高血壓防治管理指南〉在線培訓的通知》（甘衛(wèi)基層函〔2018〕49號）要求，確保2019年全省60%的人員通過考試。要按照《國家基層高血壓防治管理指南》要求，組織好2018年培訓獲證人員的繼續(xù)學習，確保完成7-10小時的年度學習任務和測試（在線平臺自動提示醫(yī)生），進一步鞏固培訓成效。
2.積極推進基層糖尿病醫(yī)防融合管理工作。2019年，國家衛(wèi)生健康委啟動了基層糖尿病醫(yī)防融合管理工作，各地要將中華醫(yī)學會發(fā)布的《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》作為開展基層糖尿病醫(yī)防融合的技術指南，組織開展師資和基層醫(yī)務人員線上、線下培訓，提升管理水平。省衛(wèi)生健康委選擇張掖市、天水市、慶陽市、隴南市開展試點，各試點地區(qū)年底前要將試點工作進展情況報基層衛(wèi)生健康處。
原基本公共衛(wèi)生服務項目中各地高血壓、糖尿病患者管理人數(shù)請按照2018年數(shù)量標準繼續(xù)執(zhí)行，確保管理數(shù)量提升的基礎上進一步提高服務質量。
四、工作要求
（一）加強績效評價
各縣（市、區(qū)）要落實項目績效評價的主體責任，科學合理制訂績效指標，每年至少對轄區(qū)所有承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展一次綜合績效評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）定期評價要覆蓋轄區(qū)所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔原基本公共衛(wèi)生服務項目的績效任務細則，按考核的數(shù)量和質量及時撥付相應經(jīng)費(將村醫(yī)承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務量提高到60%，經(jīng)考核后按照實際完成的任務量及時撥付相應補助)。承辦項目的村衛(wèi)生室不具備完成條件的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派專業(yè)人員承擔；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備完成條件的，由縣級專業(yè)機構或醫(yī)療衛(wèi)生機構派專業(yè)人員承擔，完成工作后經(jīng)考核合格予以相應資金補助。對未完成上年度項目工作任務的縣（市、區(qū)），省級在下達項目資金時進行扣減，扣減資金用于獎勵上年度任務完成較好的縣（市、區(qū)）?？冃гu價要加強效果評價和成本效益分析，突出居民感受度和獲得感，績效評價結果與資金撥付掛鉤。原基本公共衛(wèi)生服務內容的績效評價延用原方式方法進行，新劃入基本公共服務內容各項目管理處室根據(jù)國家衛(wèi)生健康委提供的工作規(guī)范和績效評價指標，按照每年本處室設定的績效目標，對項目的決策情況、管理情況、產(chǎn)出情況和效益情況年底開展績效自評。各市州衛(wèi)生健康委負責對本部門及所轄縣（市、區(qū)）自評結果分析匯總后報送省衛(wèi)生健康委各項目管理處室。2019年度項目績效評價工作縣級評價務必于2020年1月底前完成，市級評價務必于2020年2月底前完成，省級評價于2020年3月底前完成。
（二）減輕基層負擔
進一步推動基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互通共享，逐步取消紙質健康檔案管理，實現(xiàn)電子健康檔案信息儲存和信息化績效評價，減輕基層負擔。各地要繼續(xù)深入開展基本公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)清查、核查專項行動，改善數(shù)據(jù)質量，確保數(shù)據(jù)更新及時、真實有效，為開展信息化績效監(jiān)管提供有力的數(shù)據(jù)支撐。
（三）做好數(shù)據(jù)上報工作
2019年，各地每半年向國家平臺（http://glpt.nbphsp.org.cn）報送一次項目進展數(shù)據(jù)，要嚴格審核，確保數(shù)據(jù)真實有效，對不按時上報數(shù)據(jù)和上報數(shù)據(jù)誤差大的單位在考核中給予扣分。要結合全省基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況，加強對上報數(shù)據(jù)的審核檢查，確?？陀^真實反映本地基本公共衛(wèi)生服務實施情況。
（四）規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務
原基本公共衛(wèi)生服務內容要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范》（第三版）繼續(xù)執(zhí)行，新劃入基本公共衛(wèi)生服務內容要按照《新劃入基本公共衛(wèi)生服務相關工作規(guī)范》（2019年版）執(zhí)行。
（五）提升服務效果
1.與基本醫(yī)療相結合?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要堅持基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療“兩手抓”，同等重要、不可偏廢，既不能“重醫(yī)療、輕公衛(wèi)”也不能“重公衛(wèi)、輕醫(yī)療”，推動基層不斷完善基本醫(yī)療服務體系，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
2.發(fā)揮好疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機構作用?？h級疾控機構要加強對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務的技術指導，規(guī)范做好重點慢性病高危人群和患者的健康教育、健康促進、疾病篩查、用藥指導、康復指導、隨訪評估管理工作。要充分利用基本公共衛(wèi)生服務項目逐步提高本地區(qū)慢性病監(jiān)測預警、危險因素控制、早診早治、綜合干預能力與水平。
3.發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約團隊作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要注重發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務團隊優(yōu)勢，推動建立村醫(yī)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、家庭醫(yī)生簽約服務團隊與上級醫(yī)療機構、專業(yè)機構業(yè)務互通的雙向協(xié)作和轉診機制，促進基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療深度融合，提升服務效果。
（六）加大宣傳力度
2019年，國家衛(wèi)生健康委要將各地上報的基本公共衛(wèi)生服務機構的基本信息（包括機構信息、地址、聯(lián)系電話、承擔項目的內容等）統(tǒng)一上傳至國家平臺，通過官網(wǎng)向社會公開，方便群眾查詢?？h（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要在顯著位置張貼由國家衛(wèi)生健康委或省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制作的宣傳壁報；廣泛播放國家衛(wèi)生健康委制作的基本公共衛(wèi)生服務項目公益廣告；使用基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費開展工作的，應當在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“基本公共衛(wèi)生服務項目”。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分類細化服務內容，開展個性化宣傳，有條件的可定期向轄區(qū)居民推送健康教育信息。
（七）堅持打假求實
各地要堅持實事求是，著力提高基本公共衛(wèi)生服務工作質量，杜絕弄虛作假，對發(fā)現(xiàn)有假服務、假檔案、假數(shù)據(jù)的，嚴格按套取、騙取國家項目資金行為依法依規(guī)處理。市衛(wèi)生健康委要對問題突出的縣衛(wèi)生健康局負責同志進行約談；縣衛(wèi)生健康局要對數(shù)據(jù)造假嚴重的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人進行約談、通報，約談記錄和通報結果請抄送省衛(wèi)生健康委存檔。
附件：新劃入基本公共衛(wèi)生服務相關工作規(guī)范（2019年版）
（請各地登錄gansujcc@126.com郵箱自行下載，密
碼為：gansujcc8739）
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?甘肅省衛(wèi)生健康委員會? 甘肅省財政廳
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年10月12日
（公開屬性：主動公開）
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