滬衛(wèi)醫(yī)〔2019〕79號
各區(qū)衛(wèi)生健康委、經濟信息化委、財政局、公安分局、商務主管部門、稅務局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，各委直屬單位，各市級醫(yī)療機構:
?? 現(xiàn)將《上海市2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作的實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。
?? 特此通知。
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上海市衛(wèi)生健康委員會?? 上海市經濟和信息化委員會
上海市財政局???????????? 上海市公安局
?上海市商務委員會????? 國家稅務總局上海市稅務局?
??上海市市場監(jiān)督管理局???????? 上海市醫(yī)療保障局
? ??上海市藥品監(jiān)督管理局??????? 上海市中醫(yī)藥管理局
2019年12月20日
上海市2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作的實施方案
?? 為深入落實國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、財政部、公安部、商務部、稅務總局、市場監(jiān)管總局、醫(yī)療保障局和國家中醫(yī)藥管理局等九部委《關于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕90號），認真做好本市糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風各項工作，切實維護人民群眾健康權益，特制定本實施方案。
一、總體思路
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領會貫徹習近平總書記在十九屆中央紀委三次全會上的講話精神，確保黨中央、國務院關于黨風廉政工作的有關部署堅決落實到位。立足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新起點，進一步貫徹落實“九不準”“十項不得”和本市整治醫(yī)藥產品回扣“1+7”系列文件要求，堅持“管行業(yè)必須管行風”，堅持以黨建促糾風，完善醫(yī)藥產銷用全程監(jiān)管，堅持預防為主，落實主體責任，規(guī)范醫(yī)療機構與醫(yī)務人員行為，規(guī)范醫(yī)療領域學術會議，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造風清氣正的衛(wèi)生健康環(huán)境。
二、工作任務
（一）完善行風建設組織領導機制促糾風工作
1.落實糾風工作主體責任。堅持“一崗雙責”，落實“管行業(yè)必須管行風”，圍繞2019年糾風工作要點，本市各行業(yè)主管部門進行專題部署，落實糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風會議工作要求，推動糾風工作。主動向本級紀檢監(jiān)察機構匯報糾風工作情況，移交問題線索。（責任部門：市糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風聯(lián)席會議（以下簡稱“聯(lián)席會議”）各成員單位）
2.堅持黨建引領推動行風建設工作。將行風建設納入黨風廉政建設目標責任，明確公立醫(yī)院黨組織對醫(yī)院行風工作負總責，發(fā)揮領導核心和監(jiān)督保證作用。將黨建與業(yè)務相結合，糾建并舉加強行風管理。完善監(jiān)督處罰措施，保證黨紀法規(guī)、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”“十項不得”和本市整治醫(yī)藥產品回扣“1+7”系列文件高壓線時時通電。增強醫(yī)務人員自我教育、自我約束、自我管理的能力，強化醫(yī)德醫(yī)風底線意識。大力普及行風教育培訓，實現(xiàn)行風教育培訓全覆蓋。（責任部門：市衛(wèi)生健康委（含市中醫(yī)藥管理局，下同），配合部門：聯(lián)席會議其他成員單位）
3.建立健全行風建設組織架構。各級衛(wèi)生健康行政部門和二級以上醫(yī)療機構要成立行風建設領導小組，設立行風建設辦公室，配置專職人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室（所、站）、門診部、診所、醫(yī)務室等其他醫(yī)療機構要配置專職人員，各單位要明確工作職責，完善工作機制，將行風建設納入本單位的年度績效考核體系。（責任部門：市衛(wèi)生健康委）
4.弘揚行業(yè)新風正氣。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質，破除體制機制弊端。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期職業(yè)精神，總結推廣行風建設優(yōu)秀成果，評選宣傳“最美護士”“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”“中國好醫(yī)生、中國好護士”等先進典型。開展職務犯罪、行風典型案件等警示教育活動和行風培訓工作。（責任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會議其他成員單位）
（二）各部門協(xié)同加強醫(yī)藥購銷用全程監(jiān)管
5.進一步規(guī)范醫(yī)藥與耗材產供銷用行為。提升短缺藥供應保障能力，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設，繼續(xù)推進醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南落實。加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價和資源耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象。開展打擊違法違規(guī)生產、經營和使用醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查和專項整治。重點推進醫(yī)藥耗材國產化。（責任部門：市經濟信息化委、市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市藥品監(jiān)管局）
6.推進醫(yī)藥購銷改革。落實本市“4+7”帶量采購中選藥品年度采購量。切實抓好醫(yī)保準入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等涉稅違法行為。（責任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市稅務局）
7.規(guī)范藥品臨床使用。嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保本市各醫(yī)療機構在同等條件下優(yōu)先選擇使用“4+7”帶量采購中選藥品,對未選中品種不搞斷藥、停藥的 “一刀切”做法。加強合理用藥和規(guī)范使用醫(yī)用耗材的監(jiān)測管理，嚴厲處罰搭售藥品和醫(yī)用耗材行為。實行醫(yī)藥代表院內登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內接待制度。（責任部門：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）
（三）整頓規(guī)范醫(yī)療服務秩序
8.維護患者健康權益。保障患者知情同意權，嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規(guī)開展禁止類和限制類技術臨床應用、超出登記范圍執(zhí)業(yè)技術操作、以醫(yī)療名義向患者推銷產品、使用“醫(yī)托”或發(fā)布虛假廣告、夸大宣傳誘導患者就醫(yī)、編造疾病欺騙群眾就醫(yī)、誘使群眾接受虛假醫(yī)療檢查或手術等行為。（責任部門：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督管理局、市公安局）
9.持續(xù)規(guī)范診療行為。加強督查考核，確?！昂侠頇z查、合理治療、合理用藥”規(guī)范落實。參照處方點評，加強高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管。圍繞處方（醫(yī)囑）權限、知情同意、批準程序、外購藥品、醫(yī)用耗材院內使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)院外購藥品、醫(yī)用耗材監(jiān)管。將各級各類醫(yī)療機構全面納入行風監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。（責任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會議其他成員單位）
（四）開展重點領域專項治理
10.規(guī)范醫(yī)學學術合作。醫(yī)療機構及行業(yè)協(xié)會、學會、等社會組織和醫(yī)務人員要嚴格遵守接受社會捐贈資助相關規(guī)定，不得違規(guī)收受醫(yī)藥產品生產經營企業(yè)提供的會議及培訓費用。與醫(yī)藥產品生產經營企業(yè)間的學術會議、科研協(xié)作、學術支持、捐贈資助等資金使用要公開透明，嚴格審計。進一步推動建立學術合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。（責任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市市場監(jiān)督管理局、市公安局）
11.持續(xù)打擊騙保行為。根據(jù)不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點，綜合運用智能監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、突擊抽查等手段，針對性地開展打擊騙保工作。重點打擊販賣醫(yī)保藥品、虛構醫(yī)藥服務等欺詐騙保行為。（責任部門：市醫(yī)保局，配合部門：市衛(wèi)生健康委、市公安局、市藥品監(jiān)管局）
12.嚴懲供銷鏈條違法犯罪。加大對藥品、耗材生產經營單位、醫(yī)療機構發(fā)票開具、使用等情況的檢查處理，嚴查虛開發(fā)票、偷逃稅等違法行為，嚴厲打擊商業(yè)賄賂、洗錢等違法犯罪，維護行業(yè)秩序。（責任部門：市稅務局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督管理局）
13.加強醫(yī)療廢物管理。落實醫(yī)療機構對本機構內醫(yī)療廢物管理主體責任，規(guī)范機構內醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、交接等操作，嚴懲將醫(yī)療廢物隨意丟棄遺撒、在非貯存地點傾倒堆放、轉讓買賣等行為。（責任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會議其他成員單位）
（五）完善制度確保工作落實
14.實現(xiàn)機制成員單位間的規(guī)法銜接。堅持“誰主管誰負責”，聯(lián)席會議各成員單位要落實糾風工作主體責任，深入梳理本部門規(guī)章制度，實現(xiàn)各成員單位治理體系的貫通銜接，發(fā)揮制度防控作用。將糾風工作與掃黑除惡專項斗爭協(xié)同推進，對于發(fā)現(xiàn)的涉黑涉惡線索及時移交公安部門，對各自所轄領域出現(xiàn)重大行風問題、履職不力的下級單位，要嚴格行政問責。（責任單位：聯(lián)席會議各成員單位）
15.建立完善機制成員間工作機制。聯(lián)席會議各成員單位加大違紀違法行為部門聯(lián)合查處力度，建立多部門聯(lián)合懲戒及案件線索通報協(xié)處機制，開展“一案多查”。完善糾風聯(lián)合懲戒“黑名單”制度，實現(xiàn)“一處違規(guī)，處處受限”。制定成員單位糾風年度重點工作協(xié)同工作制度，形成重點工作的部門合力。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會議其他成員單位）
16.建立行風建設工作信息上報制度。定期統(tǒng)計全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)落實整治醫(yī)藥產品回扣“1+7”文件及查處違反“九不準”等行風案件情況。將統(tǒng)計工作納入年度行風檢查內容。對壓案不查、虛假填報、隱瞞不報的情況，在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)進行通報，情節(jié)嚴重的，追究有關領導和人員責任。（責任部門：市衛(wèi)生健康委）
三、工作要求
（一）提高思想認識
各單位、各部門要把糾風工作作為重中之重，全盤謀劃、綜合部署，堅持抓業(yè)務馳而不息，抓糾風久久為功，分解工作任務、細化考核指標、加強監(jiān)督檢查、確保工作落實。
（二）加強組織實施
逐級成立、完善糾風工作組織領導機構，研究制定具體實施方案，建立工作責任制，全力抓好本單位、本部門的相關工作。要逐級追究責任，密切掌握工作開展情況，加強指導和交流。
（三）嚴格監(jiān)督問責
認真履行監(jiān)管職能，整肅行業(yè)紀律，切實維護群眾健康權益。對違紀違法的醫(yī)療機構，衛(wèi)生健康行政部門要依法給予通報批評、限期整改、降低級別等次等處理，以及警告、責令停業(yè)甚至吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰。對違紀違法的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予批評教育、取消當年評優(yōu)評職資格或緩聘、低聘、解職待聘、解聘等處理；情節(jié)嚴重的，給予責令暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。對因糾風工作主體責任落實不力發(fā)生嚴重問題的部門、機構，要追究相關領導的責任。給予黨紀政務（政紀）處分的，由相關機構按干部管理權限處理。涉嫌犯罪的，移送有關機關依法處理。
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