津衛(wèi)基層〔2021〕236號
各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委：
?? 為深入推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化，保障農(nóng)村居民基本用藥，減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，2021年全市村衛(wèi)生室要全部實(shí)行基本藥物零差率銷售，全面落實(shí)國家基本藥物制度，現(xiàn)將相關(guān)事宜通知如下：
?? 一、推進(jìn)涉農(nóng)區(qū)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度
?? 村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，村衛(wèi)生室藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購和管理，嚴(yán)禁違規(guī)采購。完善村衛(wèi)生室藥品的出入庫管理，做到賬物相符。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持合理用藥，加強(qiáng)效期管理。衛(wèi)生院定期開展村衛(wèi)生室合理用藥培訓(xùn)，加大日常監(jiān)管力度，保證患者用藥安全。
?? 為保證實(shí)施基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入不降低，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量為依據(jù)，按照每人每年1萬元的標(biāo)準(zhǔn)，對村衛(wèi)生室核定定額補(bǔ)助。定額補(bǔ)助資金納入?yún)^(qū)財(cái)政年度預(yù)算予以保障。
?? 依據(jù)《天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助辦法》（津財(cái)社〔2019〕55號），對于實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，市財(cái)政按照中央轉(zhuǎn)移支付村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金和1:1的比例安排市級補(bǔ)助資金。中央轉(zhuǎn)移支付資金和市級補(bǔ)助資金每年按照上年9月底實(shí)行一體化管理村衛(wèi)生室中鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)分配。
?? 二、支持涉農(nóng)區(qū)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍
?? 按照《市醫(yī)保局市衛(wèi)生健康委關(guān)于支持鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將村衛(wèi)生室門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2019〕71號）要求，將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
?? 在實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室建立一般診療費(fèi)制度。將現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）合并為一般診療費(fèi)，已合并費(fèi)用不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)。
?? 按照綜合考慮醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力和不增加群眾個人負(fù)擔(dān)的原則，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為10元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)支付80%、個人支付20%，一般診療費(fèi)作為診療項(xiàng)目，納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付總額控制范圍。
?? 三、建立涉農(nóng)區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物制度監(jiān)測機(jī)制
?? 各區(qū)衛(wèi)生健康委要重點(diǎn)圍繞村衛(wèi)生室基本藥物采購、使用、供應(yīng)保障等情況，定期開展使用情況評估，根據(jù)使用評估結(jié)果督促衛(wèi)生院完善內(nèi)部下轄一體化村衛(wèi)生室基本藥物使用管理制度。
?? 市衛(wèi)生健康委在天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)增加社區(qū)及村級醫(yī)療服務(wù)模塊，各區(qū)衛(wèi)生健康委要認(rèn)真組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室情況，以及在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生信息情況。
?? 市衛(wèi)生健康委根據(jù)天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)填報(bào)數(shù)據(jù)，每月統(tǒng)計(jì)通報(bào)村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施情況、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)情況、在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補(bǔ)助資金落實(shí)情況，對于工作推動緩慢的區(qū)衛(wèi)生健康委開展約談，約談后仍然推動不利，市衛(wèi)生健康委將向區(qū)人民政府 進(jìn)行工作通報(bào)，確保到2021年底我市各涉農(nóng)區(qū)全部村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度。
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