桂衛(wèi)財務發(fā)〔2019〕19號
區(qū)直各公立醫(yī)院：
??? 根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)本級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以獎代補管理辦法的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2019〕3號）精神，為貫徹落實《廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》（桂政辦電〔2019〕192號），充分調(diào)動區(qū)直公立醫(yī)院推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的積極性，形成競相發(fā)展的良好局面，經(jīng)研究，決定在區(qū)直公立醫(yī)院開展2019年度廣西區(qū)直公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革績效考評工作。為規(guī)范考評工作，我們制定了《2019年度廣西區(qū)直公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以獎代補績效考評工作實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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廣西壯族自治區(qū)?????廣西壯族自治區(qū)
衛(wèi)生健康委員會????????財政廳?????
?????????????????????????? 2019年12月12日
2019年度廣西區(qū)直公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
以獎代補績效考評工作實施方案
為持續(xù)調(diào)動區(qū)直公立醫(yī)院推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的積極性、主動性，鞏固公立醫(yī)院綜合改革成果，營造良好氛圍，激勵改革創(chuàng)新，形成競相發(fā)展的局面，通過開展績效考評的方式對區(qū)直公立醫(yī)院醫(yī)改工作進行評價，激勵區(qū)直公立醫(yī)院持續(xù)深化醫(yī)改，不斷提高運營管理水平，制定本方案。
一、考評依據(jù)
根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)本級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以獎代補管理辦法的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2019〕3號）精神，為貫徹落實《廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》（桂政辦電〔2019〕192號），結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革效果評價工作要求，開展本年度績效考評。
二、考評原則
（一）公平公正，科學可行?？茖W設(shè)置考評指標、考評標準、考評方法，公布考評結(jié)果和資金安排?？荚u方案符合實際，考評程序規(guī)范，考評指標具有科學性和可操作性，并加強對考評過程的質(zhì)控，確?？荚u質(zhì)量和公平公正。
（二）結(jié)合實際，突出重點。按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合當年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務要求和區(qū)直公立醫(yī)院實際，在全面考評的基礎(chǔ)上，突出重點和難點工作的考評力度。
（三）分類考評，保障重點。根據(jù)各區(qū)直公立醫(yī)院職能、性質(zhì)，統(tǒng)籌考慮區(qū)直公立醫(yī)院當年的醫(yī)改工作任務要求，實施分類考評，保障重點改革任務，促進服務管理水平不斷提高。
（四）打造典型，重在激勵。堅持獎補資金與考評結(jié)果掛鉤，根據(jù)考評得分情況，確定獎補資金安排。對考評結(jié)果好的區(qū)直公立醫(yī)院給予獎勵，以點帶面，全面深化改革。
三、考評對象
對實施公立醫(yī)院綜合改革的22家區(qū)直公立醫(yī)院（含婦幼保健院）分類別進行考評，分別是：
（一）綜合醫(yī)院（9家）：自治區(qū)人民醫(yī)院、自治區(qū)南溪山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學附屬武鳴醫(yī)院、桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院、桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院、廣西科技大學第一附屬醫(yī)院。
（二）婦幼保健院（1家）：自治區(qū)婦幼保健院。
（三）專科醫(yī)院（8家）：自治區(qū)江濱醫(yī)院、自治區(qū)工人醫(yī)院、自治區(qū)皮膚病醫(yī)院、自治區(qū)腦科醫(yī)院、自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院、廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院、廣西科技大學第二附屬醫(yī)院。
（四）中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院（4家）：廣西中醫(yī)骨傷醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院、廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院。
四、考評內(nèi)容
（一）考評指標。
考評指標共分為共性指標（未定級醫(yī)院適用該指標）、個性指標、負性指標：
1.共性指標。含運行管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)改監(jiān)測指標、衛(wèi)生監(jiān)督指標，其中：
（1）運行管理指標：包括資產(chǎn)負債率、年度財政撥款執(zhí)行進度、公立醫(yī)院月報等上報及時性3項內(nèi)容。
（2）醫(yī)療質(zhì)量指標：三級公立醫(yī)院績效考核的醫(yī)療質(zhì)量得分情況（綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院，婦幼保健院按各自指標分別考核）。
（3）醫(yī)改監(jiān)測指標：包括收入與支出情況、醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比重、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）、百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費、平均住院日5項內(nèi)容。
（4）衛(wèi)生監(jiān)督指標：醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分。
2.個性指標。婦幼類指標：包括住院分娩數(shù)量占區(qū)直公立醫(yī)院總量的比重、高危孕產(chǎn)婦收治數(shù)量占區(qū)直公立醫(yī)院總量的比重、住院分娩信息錄入及時率、產(chǎn)前篩查信息錄入及時率4項內(nèi)容。
3.負性指標。包括：
（1）日常監(jiān)督檢查情況。
（2）總會計師配備情況。
（二）指標權(quán)重。
區(qū)直公立醫(yī)院醫(yī)改以獎代補考評實行百分制，根據(jù)區(qū)直公立醫(yī)院性質(zhì)分類別區(qū)分設(shè)置權(quán)重，其中：
1.共性指標：綜合醫(yī)院、婦幼保健院為96分，中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院為100分，其中：運行管理指標17分（所有參評醫(yī)院均為17分）；醫(yī)療質(zhì)量指標30分（所有參評醫(yī)院均為30分）；醫(yī)改監(jiān)測指標（綜合醫(yī)院、婦幼保健院為45分，中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院為49分）；衛(wèi)生監(jiān)督指標4分（所有參評醫(yī)院均為4分）。
2.個性指標：共計4分，其中：婦幼保健指標4分（只考評綜合醫(yī)院、婦幼保健院）。
3.負性指標：共計6分，只作為扣分項進行單列。其中：日常監(jiān)督檢查情況4分（所有參評醫(yī)院均為4分）；總會計師配備情況2分（只考評區(qū)直三級公立醫(yī)院）。
五、考評方式
考評工作由自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同財政廳組織實施，根據(jù)區(qū)直公立醫(yī)院性質(zhì)按綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院進行分類考評，通過國家公立醫(yī)院績效考評系統(tǒng)、自治區(qū)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)采集平臺、自治區(qū)桂婦兒系統(tǒng)、自治區(qū)國庫支付平臺、衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)等系統(tǒng)提取報表數(shù)據(jù)，不需額外報送紙質(zhì)材料，并將年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價、醫(yī)改督查、衛(wèi)生健康專項督查和日常檢查納入考評指標進行評分。
六、結(jié)果應用
（一）考評分數(shù)與考評結(jié)果掛鉤。根據(jù)各區(qū)直公立醫(yī)院分類別考評得分情況進行排名，將考評得分排名在前12名的醫(yī)院分為一等獎、二等獎、三等獎三個檔次，每個檔次4家醫(yī)院，包括?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院各1個，若考評得分相同，每個檔次醫(yī)院數(shù)量相應增加。
（二）獎補資金與考評結(jié)果掛鉤。自治區(qū)對所有區(qū)直公立醫(yī)院給予基礎(chǔ)性獎補。自治區(qū)對考評結(jié)果排名第一至第三檔次的區(qū)直公立醫(yī)院分檔次給予獎勵性獎補。
（三）獎補經(jīng)費的使用。本次獎補資金的使用要按照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)發(fā)展專項資金管理辦法》（桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕1號）的規(guī)定內(nèi)容使用，由區(qū)直公立醫(yī)院根據(jù)自身需要統(tǒng)籌用于符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治支農(nóng)支邊公共服務等政府衛(wèi)生六大投入在內(nèi)的各項公立醫(yī)院運行管理所需支出。
七、其他要求
對考評數(shù)據(jù)弄虛作假的醫(yī)院，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，收回獎補資金（包括基礎(chǔ)性獎補資金），并按中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例第七章相關(guān)要求進行處理。
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