當(dāng)前,全省正處在統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作的關(guān)鍵時期,為充分發(fā)揮醫(yī)療保障政策措施在疫情防控、患者救治和經(jīng)濟社會發(fā)展、企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等方面的作用,針對當(dāng)前工作中存在的問題,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于切實做好支持疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展醫(yī)療保障政策落實工作的通知》,對進(jìn)一步抓好各項工作落實提出五項要求。
一要增強工作責(zé)任感。要求各級醫(yī)保部門提高站位,加強組織領(lǐng)導(dǎo),切實增強緊迫感和責(zé)任感,不折不扣落實好各項政策措施。各市、縣醫(yī)保局實行一把手負(fù)責(zé)制,將階段性降低、緩繳職工醫(yī)保費工作細(xì)化到縣(市、區(qū)),層層壓實責(zé)任,確保各項政策及時落實到位。
二要制定政策落實細(xì)則。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要制定工作操作細(xì)則,細(xì)化工作措施,簡化工作流程,為企業(yè)開設(shè)“綠色通道”,并向社會公布有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)操作流程、業(yè)務(wù)受理渠道、經(jīng)辦機構(gòu)地址和經(jīng)辦服務(wù)電話等具體信息。同時,要利用多種渠道和形式強化宣傳,主動上門給企業(yè)送政策、送服務(wù),提高企業(yè)對政策的知曉度。
三要做好企業(yè)劃型工作。進(jìn)一步強調(diào)魯醫(yī)保發(fā)【2020】15號文件、魯醫(yī)保發(fā)【2020】5號文件、魯政辦發(fā)【2020】5號文件實施范圍。企業(yè)劃型可通過相關(guān)部門數(shù)據(jù)共享方式獲取的,直接采用相關(guān)部門的劃型結(jié)果。參保單位對劃型結(jié)果有異議的,醫(yī)保部門要主動對接相關(guān)部門確定。無法查實企業(yè)類型的,可實行告知承諾制,暫按單位申請進(jìn)行劃型,并按最終確認(rèn)單位類型對已征收費用多退少補。
四要妥善處理退費問題。各市已征收的降低費率部分費用,尊重參保單位意愿,優(yōu)先選擇直接退費,或沖抵以后月份的繳費。有明確退費渠道的,無需參保單位提交申請報送相關(guān)資料,直接批量退費。無明確退費渠道的,經(jīng)辦機構(gòu)要主動與參保單位協(xié)商,可沖抵以后月份繳費,也可由參保單位提供退費渠道后辦理退費。
五要主動服務(wù)企業(yè)發(fā)展。各級醫(yī)保部門要主動作為、上門服務(wù),深入一線了解企業(yè)的需求,并協(xié)調(diào)解決企業(yè)面臨的困難,增強工作的針對性和有效性,提高醫(yī)保服務(wù)效率,確保企業(yè)能享受到降低、緩繳醫(yī)保費等優(yōu)惠政策。各市縣要推行首問負(fù)責(zé)制和一次性告知制,讓參保企業(yè)方便、快捷地辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)。