各參保單位：
??根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》、《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《社會保險(xiǎn)稽核辦法》（勞動和社會保障部令第16號)、《社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》（人社部令2013第20號）等相關(guān)規(guī)定，為規(guī)范各參保單位依法參加醫(yī)療保險(xiǎn)，依法繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金，現(xiàn)就2020年度全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳稽查工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、稽查對象
??我市參保的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團(tuán)體及其專職人員，個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員，靈活就業(yè)人員，法律法規(guī)規(guī)定的其他單位和人員。
??二、稽查內(nèi)容
??（一）繳費(fèi)基數(shù)
??職工個(gè)人和單位的繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)以本人2019年度發(fā)放的工資總額或薪金總額計(jì)算，可參照本人上年度發(fā)放的工資或薪金總額（包括各項(xiàng)工資、津補(bǔ)貼、獎金、績效等）的月平均工資（年度發(fā)放的工資總額÷12）來確定。工資總額嚴(yán)格按照國家統(tǒng)計(jì)局1號令《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》的工資總額構(gòu)成項(xiàng)目為標(biāo)準(zhǔn)。
??（二）參保人數(shù)
??各參保單位是否全員參保，即單位申報(bào)的用工人數(shù)與實(shí)際用工人數(shù)是否一致。
??三、稽查程序
??（一）自查自糾階段
??各參保單位按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》認(rèn)真開展自查自糾申報(bào)工作，如實(shí)核對2019年度各參保單位投保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)情況進(jìn)行自查自糾，對自查發(fā)現(xiàn)有少報(bào)、漏報(bào)的單位應(yīng)于2020年4月30日之前到所屬的醫(yī)保中心基金征繳窗口辦理補(bǔ)保、補(bǔ)繳手續(xù)，逾期不辦理的單位將按有關(guān)規(guī)定予以處理。
??（二）稽查階段
??2020年5月1日起稽核科將根據(jù)基金征繳中發(fā)現(xiàn)的申報(bào)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)的單位，自查自糾中沒有全員投?；蛏陥?bào)繳費(fèi)基數(shù)低于實(shí)際工資又無及時(shí)糾正的單位進(jìn)行實(shí)地稽查。對于不按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基金的單位，任何單位和個(gè)人有權(quán)舉報(bào)，醫(yī)保中心將及時(shí)受理舉報(bào)并進(jìn)行稽查。舉報(bào)電話：2308060
??（三）整改階段
??各參保單位應(yīng)嚴(yán)格按照國家統(tǒng)計(jì)局第1號令《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》申報(bào)繳納，對自查自糾中發(fā)現(xiàn)申報(bào)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)的單位應(yīng)自覺進(jìn)行整改和糾正。對實(shí)地稽查、舉報(bào)稽查時(shí)發(fā)現(xiàn)申報(bào)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)的單位由醫(yī)保中心發(fā)整改通知書并按有關(guān)規(guī)定予以處理。
??四、工作要求
??（一）各參保單位應(yīng)高度重視，依法履行投保繳費(fèi)義務(wù)，認(rèn)真做好自查自糾工作，維護(hù)職工的合法權(quán)益。
??（二）各參保單位要按規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)材料，并積極配合稽查人員開展稽查工作。
??（三）凡有下列情況之一的用人單位，其參保繳費(fèi)基數(shù)不得低于我市上年度社會平均工資，否則醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按有關(guān)規(guī)定予以處理。
??1、沒有設(shè)置財(cái)務(wù)會計(jì)和勞動用工賬簿的；
??2、賬目混亂、原始憑證不全、難以計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)的；
??3、偽造或故意毀滅有關(guān)賬冊、憑證的；
??4、拒不提供用工人數(shù)、工資總額、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料的；
??5、申報(bào)的繳費(fèi)工資基數(shù)與實(shí)際相比明顯偏低、又無正當(dāng)理由的。
??（四）各縣區(qū)管理部要按照本《通知》，組織實(shí)施轄區(qū)醫(yī)保參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)核定和稽核檢查工作。?
??莆田市醫(yī)療保障基金管理中心???????
??2020年3月3日??