甘衛(wèi)婦幼函〔2021〕168號(hào)
各市州、蘭州新區(qū)、甘肅礦區(qū)衛(wèi)生健康委，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院:
?????? 為進(jìn)一步做好貧困聽障兒童救治項(xiàng)目工作，根據(jù)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達(dá)2021年省級(jí)有關(guān)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金的通知》（甘財(cái)社〔2021〕14號(hào)）要求，省衛(wèi)生健康委制定了《2021年甘肅省貧困聽障兒童救治項(xiàng)目實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
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????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)
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（信息公開形式：主動(dòng)公開）
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2021年甘肅省貧困聽障兒童
救治項(xiàng)目實(shí)施方案
????為使更多貧困聽障患者得到救治，提高聽障患兒生活質(zhì)量，2021年我省繼續(xù)組織實(shí)施貧困聽障兒童救治項(xiàng)目。為確保項(xiàng)目順利實(shí)施，特制定本方案。
??? 一、目標(biāo)任務(wù)
??? 開展新生兒聽力篩查，發(fā)現(xiàn)新生兒中的聽障患兒；篩選符合手術(shù)條件的患兒；對(duì)貧困聽障患兒實(shí)施110例人工耳蝸手術(shù)，并進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)開展聽力篩查、診治的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；對(duì)患兒家長(zhǎng)開展家庭聽力言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練技能培訓(xùn)；補(bǔ)充購(gòu)買項(xiàng)目執(zhí)行有關(guān)設(shè)備；開展相關(guān)醫(yī)學(xué)研究；聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽障項(xiàng)目10年績(jī)效評(píng)估；提升市縣級(jí)聽力診斷水平，建立5個(gè)市縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心。
?? 二、項(xiàng)目實(shí)施及部門職責(zé)
省衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和蘭大二院具體實(shí)施。
省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織人工耳蝸和臨床聽力診斷中心相關(guān)設(shè)備的采購(gòu)，組織聽力篩查及診斷相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，開展項(xiàng)目監(jiān)督檢查工作，督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并對(duì)市縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)情況進(jìn)行驗(yàn)收。組織聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽障項(xiàng)目10年績(jī)效評(píng)估。
?? 蘭大二院與人工耳蝸中標(biāo)企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，協(xié)調(diào)落實(shí)供貨、付款事項(xiàng)。負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理、聽力篩查與診斷人員培訓(xùn)、宣傳教育、督導(dǎo)檢查等工作，對(duì)確診符合手術(shù)條件的患兒進(jìn)行救治、隨訪，對(duì)患兒家長(zhǎng)開展術(shù)前、術(shù)后康復(fù)知識(shí)宣傳及康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。開展防聾治聾體系相關(guān)醫(yī)學(xué)研究。
?? 市級(jí)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)貧困聽障兒童救治項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；協(xié)助省衛(wèi)生健康委做好聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心規(guī)劃設(shè)置；組織完成轄區(qū)內(nèi)市縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心（附件1）建設(shè)的初步驗(yàn)收，并督促指導(dǎo)按照《甘肅省縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（附件2）要求，提前落實(shí)好醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身配套相關(guān)診療場(chǎng)所、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等工作，加快建設(shè)進(jìn)度，確保按期完成項(xiàng)目任務(wù)。督促轄區(qū)內(nèi)列建市縣級(jí)聽力診斷中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，落實(shí)供貨、付款等事項(xiàng)。
?? 縣級(jí)衛(wèi)生健康局（委）負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好目標(biāo)人群篩選，將經(jīng)篩選的目標(biāo)人群報(bào)至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；督促縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織開展聽力篩查及陽(yáng)性患兒的轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)上報(bào)信息，并對(duì)手術(shù)患兒康復(fù)情況進(jìn)行跟蹤隨訪。
??? 三、經(jīng)費(fèi)管理
??? 省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目資金2000萬(wàn)元。其中撥付蘭州大學(xué)第二醫(yī)院1700萬(wàn)元；向5家市縣級(jí)聽力中心（金昌市人民醫(yī)院、甘南州人民醫(yī)院、天水市第二人民醫(yī)院、臨夏州人民醫(yī)院、隴南市人民醫(yī)院）撥付建設(shè)經(jīng)費(fèi)275萬(wàn)元（包括聽性腦干反應(yīng)儀、耳聲發(fā)射儀以及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)硬件）；聘請(qǐng)第三方（蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）進(jìn)行聽障項(xiàng)目10年績(jī)效評(píng)估的費(fèi)用25萬(wàn)元。
??? 撥付蘭州大學(xué)第二醫(yī)院的1700萬(wàn)元，其中用于采購(gòu)人工耳蝸1100萬(wàn)元；用于補(bǔ)充項(xiàng)目執(zhí)行有關(guān)設(shè)備180萬(wàn)元（包括耗材、基本聽力設(shè)備和手術(shù)器械等）；用于縣級(jí)聽力中心技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)70萬(wàn)元（耳鼻咽喉科醫(yī)生、聽力技師的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、資料費(fèi)等）；用于開展相關(guān)醫(yī)學(xué)研究100萬(wàn)元（用于開展項(xiàng)目回訪調(diào)查、救治措施評(píng)價(jià)、本區(qū)域耳聾的流行病學(xué)研究、防聾治聾體系建設(shè)）；拓展全省50家聽力中心遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)功能250萬(wàn)元（遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)新功能的開發(fā)、硬件使用等）。
??? 項(xiàng)目涉及的人工耳蝸、相關(guān)設(shè)備及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一招標(biāo)，各項(xiàng)目單位與中標(biāo)企業(yè)簽訂供貨協(xié)議，組織驗(yàn)收并付款。外置和植入手術(shù)使用的人工耳蝸裝置由項(xiàng)目免費(fèi)提供，其他實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療救治費(fèi)用按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策報(bào)銷。新生兒聽力篩查費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌費(fèi)用報(bào)銷。
??? 各項(xiàng)目有關(guān)單位要加強(qiáng)資金管理、專款專用，下?lián)苜Y金要與上年度結(jié)轉(zhuǎn)資金統(tǒng)籌使用，結(jié)余超過兩年的資金需上交財(cái)政，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。
?? 四、工作要求
?? （一）各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)單位的工作職責(zé)，加大對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及相關(guān)救助政策的宣傳，提高群眾知曉率，確保項(xiàng)目實(shí)施。督促已納入建設(shè)規(guī)劃的市縣級(jí)項(xiàng)目單位加快聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)度，務(wù)必在9月底前全面完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。對(duì)不能按期完成任務(wù)的市縣，省衛(wèi)生健康委將在今后項(xiàng)目資金安排中予以核減。
?? （二）各聽力篩查機(jī)構(gòu)要全面開展新生兒聽力篩查，初篩時(shí)（出生后48小時(shí)）用OAE(DP)（耳聲發(fā)射儀）進(jìn)行檢查，初篩通過者42天時(shí)再用AABR（腦干誘發(fā)電位儀）進(jìn)行復(fù)篩，初篩未通過者42天復(fù)查時(shí)要用OAE(DP)和AABR兩種聽力篩查儀同時(shí)進(jìn)行，并填寫《甘肅省新生兒聽力篩查情況表》（附件3），于每月10日前將上月篩查情況報(bào)送所在的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)于每月15日前匯總上報(bào)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)于每月20日前匯總上報(bào)甘肅省臨床聽力障礙診療中心即蘭大二院（以下簡(jiǎn)稱蘭大二院）。
?? （三）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)照《甘肅省貧困聽障兒童救治項(xiàng)目救治對(duì)象篩選條件及標(biāo)準(zhǔn)》（附件4），將經(jīng)篩查符合救治條件的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至蘭大二院進(jìn)行確診，轉(zhuǎn)診時(shí)需填寫《甘肅省聽力篩查轉(zhuǎn)診單》（附件5），并告知家長(zhǎng)聽障兒童救治及康復(fù)有關(guān)注意事項(xiàng)。為方便患者，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診時(shí)務(wù)必與蘭大二院進(jìn)行預(yù)約，并告知患者按照預(yù)約時(shí)間前往蘭大二院進(jìn)行確診。
蘭大二院確診后，對(duì)于需要接受人工耳蝸植入手術(shù)治療的患者由其家長(zhǎng)填寫《人工耳蝸植入救治申請(qǐng)表》（由甘肅省臨床聽力障礙診療中心提供），并提供身份證、戶口本、家庭經(jīng)濟(jì)收入證明、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證明等，經(jīng)有關(guān)部門審核通過后按序住院治療。同時(shí)要將《兒童聽力診斷登記表》（附件6）及時(shí)通過各相關(guān)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)反饋至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，各相關(guān)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要定期跟蹤隨訪，掌握患兒后期康復(fù)情況，并將《貧困聽障兒童救治項(xiàng)目患兒隨訪登記表》（附件7）及時(shí)匯總上報(bào)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)；市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及時(shí)上報(bào)蘭大二院；蘭大二院根據(jù)隨訪情況對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
??? 五、評(píng)估考核和總結(jié)
??? 省衛(wèi)生健康委將適時(shí)通過實(shí)地督導(dǎo)檢查、對(duì)患者家長(zhǎng)隨訪、動(dòng)態(tài)效果追蹤等形式開展項(xiàng)目整體評(píng)估；各市縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門也要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況，特別是縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和聽力康復(fù)中心建設(shè)情況的評(píng)估驗(yàn)收，并于年底前提交書面驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。蘭大二院作為項(xiàng)目牽頭執(zhí)行單位，要加強(qiáng)對(duì)各地項(xiàng)目工作的督促和技術(shù)指導(dǎo)，并從全省項(xiàng)目實(shí)施情況、資金使用情況、取得的社會(huì)效益、存在的問題和下一步工作建議等方面，對(duì)年度項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行全面總結(jié)，于2021年12月31日前向省衛(wèi)生健康3委報(bào)送項(xiàng)目總體實(shí)施情況報(bào)告。
?? 聯(lián)系人：?省衛(wèi)生健康委婦幼處?? 趙? 睿?? 0931-4818160
????????????省聽力障礙診療中心?? 段? 磊?? 0931-8942310
????????????省臨床聽力障礙診療中心預(yù)約確診QQ號(hào)：1311763655
??? 附件：1.甘肅省市縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和康復(fù)中心名單
????????????? 2.甘肅省縣級(jí)聽力醫(yī)學(xué)診斷中心和康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
????????????? 3.甘肅省新生兒聽力篩查情況表
????????????? 4.甘肅省貧困聽障兒童救治工程救治對(duì)象篩選條件及標(biāo)準(zhǔn)
????????????? 5.甘肅省聽力篩查轉(zhuǎn)診單
????????????? 6.兒童聽力診斷登記表
????????????? 7.貧困聽障兒童救治項(xiàng)目患兒隨訪登記表
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