各市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局:
? ? ? ??為貫徹落實國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕53 號)文件,現(xiàn)就我省執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》(以下簡稱《2020年藥品目錄》)有關(guān)事項通知如下:
? ? ? ??一、自2021年3月1日起,全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行《2020年藥品目錄》?!?020年藥品目錄》調(diào)整中被調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍,原我省大病保險特殊藥品調(diào)入《2020年藥品目錄》的,同步執(zhí)行國家限定支付范圍和支付標準,并按規(guī)定做好政策銜接工作。原我省增補品種消化工作另行通知。
? ? ? ??二、協(xié)議期內(nèi)談判藥品(以下簡稱談判藥品)按照乙類藥品有關(guān)規(guī)定支付,嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的限定支付范圍和支付標準,不得進行二次議價。醫(yī)保支付標準有“*”標識的,各地醫(yī)保和人力社保部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。2021年3月1日前,2018年國家談判準入的17個藥品仍按原政策由基金支付。
? ? ? ??三、省級招采部門要按規(guī)定將《2020年藥品目錄》中的藥品納入省藥械采購平臺掛網(wǎng)范圍。在談判藥品協(xié)議期內(nèi)上市的同通用名藥品直接在省藥械采購平臺掛網(wǎng),掛網(wǎng)價格不得高于國家談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準;規(guī)格與談判藥品不同的,掛網(wǎng)價格不高于按照差比價原則計算的醫(yī)保支付標準。
各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時調(diào)整醫(yī)保信息系統(tǒng),更新完善數(shù)據(jù)庫,及時發(fā)布醫(yī)保藥品目錄信息。加強定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,將醫(yī)療機構(gòu)合理配備使用《2020年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容。
? ? ? ??四、各級醫(yī)療保障部門要通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式,推動《2020年藥品目錄》落地。會同有關(guān)部門,指導定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品。建立完善談判藥品落地監(jiān)測制度,按要求定期向省醫(yī)保局報送《2020年藥品目錄》中談判藥品使用和支付等方面情況。
? ? ? ??五、本通知自2021年3月1日起正式執(zhí)行。《浙江省醫(yī)療保障局? 浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉有關(guān)事項的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕26號)中相關(guān)內(nèi)容與本文不一致的,按本文規(guī)定執(zhí)行。
浙江省醫(yī)療保障局
浙江省人力資源和社會保障廳
2021年2月5日
? ? ? ??(此件主動公開)