各縣市區(qū)人民政府，市人民政府各工作部門、各直屬事業(yè)單位：
《榆林市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
榆林市人民政府辦公室
2019年12月16日
榆林市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2018〕63號)和《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案的通知》（陜政辦發(fā)〔2019〕4號）精神，不斷完善我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和中省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)體制改革的決策部署，按照市委、市政府關(guān)于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新思路，堅(jiān)持以人民為中心，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，不斷提高監(jiān)管能力和水平，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)體制改革、大力推進(jìn)健康榆林建設(shè)、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，綜合協(xié)調(diào)。加強(qiáng)黨對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，明確部門職責(zé)，堅(jiān)持按照“誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管”的原則，建立健全信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。
（二）堅(jiān)持依法監(jiān)管，權(quán)責(zé)一致。推進(jìn)依法行政、規(guī)范執(zhí)法。合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主運(yùn)營管理權(quán)限，明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式，明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。
（三）堅(jiān)持社會共治，公開公正。健全社會監(jiān)督機(jī)制，全面推進(jìn)信息公開，各監(jiān)管主體應(yīng)根據(jù)平時監(jiān)督檢查情況，將對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管情況及時錄入信用平臺，充分發(fā)揮信用體系的約束作用、行業(yè)組織的自律作用以及專業(yè)化組織、社會輿論和公眾的監(jiān)督作用。
（四）堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提升效能。構(gòu)建權(quán)責(zé)明確、透明高效的綜合監(jiān)管機(jī)制，運(yùn)用信息化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強(qiáng)全要素、全流程監(jiān)管，提升執(zhí)法效能。
三、目標(biāo)任務(wù)
到2020年，建立由政府主導(dǎo)、衛(wèi)健部門牽頭、相關(guān)部門共同實(shí)施的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。完善職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
四、工作重點(diǎn)
（一）明確監(jiān)管主體和責(zé)任
1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真落實(shí)《中共陜西省委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》（陜辦發(fā)〔2018〕26號）精神，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。加強(qiáng)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè)，督促監(jiān)管機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略。制定公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)對履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管防線。
2.強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。深入推進(jìn)“放管服”改革，強(qiáng)化政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，2019年，在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下，建立各級衛(wèi)健部門牽頭、各有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌本行政區(qū)域綜合監(jiān)管的督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作;各縣市區(qū)人民政府、市直各有關(guān)部門要建立組織機(jī)構(gòu)，制定工作方案，進(jìn)一步明確監(jiān)管職責(zé)，根據(jù)職責(zé)開展執(zhí)法監(jiān)督工作。
3.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、安全管理、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核、服務(wù)和安全等內(nèi)部管理制度。督促各級各類醫(yī)院按照健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、管理架構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。加強(qiáng)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各環(huán)節(jié)自律建設(shè)，提高誠信辦醫(yī)水平。
4.發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，引導(dǎo)和支持其提升專業(yè)化水平和公信力，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和經(jīng)營管理、行業(yè)人才培養(yǎng)、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好地發(fā)揮作用。按照中省的統(tǒng)一部署，探索通過法律授權(quán)等方式，利用行業(yè)組織的專業(yè)力量，不斷完善行業(yè)準(zhǔn)入和退出管理機(jī)制，健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評估機(jī)制和專家支持體系，到2020年，市級建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評估工作行業(yè)組織，并組建專家?guī)臁?
5.加強(qiáng)社會監(jiān)督。落實(shí)“誰執(zhí)法、誰普法”的普法責(zé)任制，推進(jìn)普法教育，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識，增強(qiáng)公眾健康權(quán)益意識。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)依法執(zhí)業(yè)，自覺接受人大代表、政協(xié)委員的監(jiān)督，接受社會各界和公眾參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)社會監(jiān)督。發(fā)揮新聞媒體、專業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的技術(shù)支撐和社會監(jiān)督作用。以“12345（12320）熱線”、市級和各縣市區(qū)衛(wèi)生健康部門官方網(wǎng)站為平臺，暢通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)渠道，建立舉報(bào)違法行為獎勵制度，提高投訴舉報(bào)回復(fù)工作效率和群眾滿意度。
（二）加強(qiáng)全過程監(jiān)管
1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入。按照中省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，市直相關(guān)部門按職責(zé)建立行政審批事項(xiàng)清單并向社會公布。不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程。2019年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊率達(dá)到100%，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師和護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為動態(tài)監(jiān)管，制定社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的跨部門全流程綜合審批辦法。建立榆林市衛(wèi)生技術(shù)評估專家?guī)?，制定衛(wèi)生技術(shù)評估工作流程，進(jìn)一步發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評估在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入、規(guī)范應(yīng)用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市科技局、市民政局、市市場監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)，市工信局、市人社局、市商務(wù)局參與。分別負(fù)責(zé)為各單位按職責(zé)分別牽頭，下同）
2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。2020年，具備條件的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)療技術(shù)要求高的專業(yè)成立相應(yīng)的質(zhì)量控制中心，制定本專業(yè)質(zhì)量安全管理辦法和考核方案，以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全、能力建設(shè)為重點(diǎn)，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。協(xié)同行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)等規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)。2019年，全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立單位內(nèi)部質(zhì)量和安全管理辦法，每季度開展一次以上督導(dǎo)考核，實(shí)施日常信息化監(jiān)測，與現(xiàn)場檢查相結(jié)合，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管。（市衛(wèi)健委、市民政局、市司法局分別負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品安全監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。2020年，全市80%以上二級醫(yī)院制定完善臨床路徑管理、臨床藥師及處方點(diǎn)評制度。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購行為進(jìn)行監(jiān)督管理。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，強(qiáng)化藥事管理和服務(wù)。2020年，建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的跟蹤監(jiān)控制度。每年定期開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。（市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。市縣兩級衛(wèi)健部門要結(jié)合工作實(shí)際，制定完善醫(yī)院綜合績效考核工作方案，并從2019年起，每年開展一次績效考核工作，對社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面進(jìn)行有效監(jiān)管。重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的激勵約束機(jī)制。建立健全對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制，加大對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員支出、基本建設(shè)和設(shè)備購置支出、負(fù)債、對外投資、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)管力度。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及單位主要負(fù)責(zé)人開展審計(jì)監(jiān)督。（市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市審計(jì)局分別負(fù)責(zé)，市發(fā)改委、市人社局、市醫(yī)保局參與）
5.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)余和醫(yī)保監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行對非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求。加強(qiáng)對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，其所得收入除符合規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展，不得違反經(jīng)營目的，不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格將盈利率控制在合理范圍。非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法公開服務(wù)價(jià)格等信息。加大對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益行為的查處力度。
積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。探索建立醫(yī)保醫(yī)師制度，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，加大對騙取、套取醫(yī)保資金行為懲處打擊力度，保障醫(yī)?；鸢踩?。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市公安局、市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、榆林銀保監(jiān)分局分別負(fù)責(zé)）
6.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。推廣實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價(jià)。加強(qiáng)對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施情況的績效考核和監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管資金管理使用的規(guī)范性、服務(wù)便利性和滿足群眾健康需求情況。不斷加強(qiáng)對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的督促指導(dǎo)和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預(yù)警作用，為綜合監(jiān)管提供依據(jù)。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教育局、市財(cái)政局、市生態(tài)環(huán)境局、市市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭單位，下同）
7.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強(qiáng)化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證注冊、校驗(yàn)、變更、注銷等監(jiān)管制度。加大醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)力度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，將行風(fēng)作為干部任用、職稱晉升、評先評優(yōu)的必備條件，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生“九不準(zhǔn)”，加大查處違法違規(guī)執(zhí)業(yè)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，將違法違規(guī)行為的處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。（市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)）
8.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，定期開展專項(xiàng)行動，加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”違法犯罪行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和騙取、套取公共衛(wèi)生資金等行為，以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)肅查處損害群眾利益的案件。加強(qiáng)部門之間信息共享，聯(lián)合打擊涉醫(yī)違法犯罪行為和懲戒嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為。進(jìn)一步健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（市衛(wèi)健委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市公安局、市司法局、市人社局、市文旅局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)）
9.加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機(jī)制，明確監(jiān)管責(zé)任，提高監(jiān)測能力。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，完善對相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制。通過規(guī)范試點(diǎn)、開展評估、公開信息、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式，加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)，營造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。（市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市科技局、市工信局、市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市文旅局、市市場監(jiān)管局、市體育局、市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、榆林銀保監(jiān)分局負(fù)責(zé)）
（三）創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制
1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生健康監(jiān)督行政執(zhí)法操作流程，建立健全衛(wèi)生健康行政執(zhí)法公示、行政執(zhí)法全過程記錄、行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度，強(qiáng)化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任，建立責(zé)任追究機(jī)制，探索行政執(zhí)法容錯糾錯和免責(zé)機(jī)制。健全行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，完善案件移送、協(xié)查的標(biāo)準(zhǔn)和程序，做好部門之間案件移送及跨域案件協(xié)查工作。（市衛(wèi)健委、市公安局、市司法局負(fù)責(zé)）
2.全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。完善隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單和抽查程序，健全檢查對象名錄庫和執(zhí)法人員名錄庫，及時梳理更新，確保檢查對象和執(zhí)法人員信息全面準(zhǔn)確、規(guī)范完整。以日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)和群眾反映強(qiáng)烈的問題為重點(diǎn)，制定年度隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃;對投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄等情況的檢查對象，增加隨機(jī)抽查頻次，逐步提高抽檢比例，加大查處力度，并依法及時向社會公開抽查結(jié)果等監(jiān)管信息。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市人社局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市稅務(wù)局負(fù)責(zé)）
3.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺和經(jīng)批準(zhǔn)備案的第三方征信機(jī)構(gòu)。2019年，制定榆林市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和“黑紅名單”制度，建立和完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫和誠信檔案，加強(qiáng)對失信行為的記錄、公示和預(yù)警力度。推進(jìn)信用信息的廣泛應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)“一處失信、處處受限”。（市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市公安局、市財(cái)政局、市人社局、市商務(wù)局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、人民銀行榆林市中心支行負(fù)責(zé)）
4.建立“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管”線上監(jiān)管機(jī)制。依托全省全民健康信息平臺，整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息，與社保、社會信用等有關(guān)部門信息對接，充分運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)平臺數(shù)據(jù)自動收集、風(fēng)險(xiǎn)自動預(yù)警、評估決策與執(zhí)法監(jiān)督智能輔助，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)。擴(kuò)大物聯(lián)網(wǎng)取證在線監(jiān)測等應(yīng)用范圍，推行手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用，完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督業(yè)務(wù)系統(tǒng)和執(zhí)法全過程記錄的運(yùn)用。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任。（市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市工信局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)，市民政局、市人社局、市生態(tài)環(huán)境局、市水利局、市商務(wù)局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、人民銀行榆林市中心支行、榆林銀保監(jiān)分局參與）
5.形成網(wǎng)格化管理機(jī)制。充分考慮人口數(shù)量、區(qū)域面積大小或人口密集單位(高校、社區(qū))等因素，因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，做到“定格、定員、定責(zé)”，逐步建立健全信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調(diào)處理、考核評估等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)格化管理制度。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰復(fù)查等方面的工作力度，建立健全在線監(jiān)督監(jiān)測與現(xiàn)場監(jiān)督檢查一體化的監(jiān)管方式。（市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）
6.建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。建立健全綜合監(jiān)管與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)責(zé)任人和從業(yè)人員“三掛鉤”機(jī)制，綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級評審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)?？圃O(shè)置、財(cái)政投入、評先評優(yōu)等掛鉤，與主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人晉升、獎懲掛鉤，與從業(yè)人員職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。（市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
五、保障措施
（一）落實(shí)部門責(zé)任。衛(wèi)健部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管主要負(fù)責(zé)部門，發(fā)改、教育、公安、民政、司法、財(cái)政、人社、生態(tài)環(huán)境、水利、商務(wù)、人行、審計(jì)、稅務(wù)、市場監(jiān)管、醫(yī)保、銀保監(jiān)等部門依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。各部門要落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，理清責(zé)任鏈條，細(xì)化責(zé)任分工，確保工作責(zé)任到位、措施到位，出現(xiàn)重大責(zé)任事故，要與衛(wèi)健部門共同承擔(dān)主要責(zé)任。
（二）加大責(zé)任追究力度。各縣市區(qū)人民政府、市直各有關(guān)部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)。嚴(yán)肅查處監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，對國家公職人員按照有關(guān)規(guī)定給予行政處分，對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依照規(guī)定給予黨紀(jì)處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的縣市區(qū)、部門和人員嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。加大對典型案例的通報(bào)力度，形成震懾。（市級各有關(guān)部門、各縣市區(qū)政府分別負(fù)責(zé)）
（三）建立權(quán)威有效的督察機(jī)制。建立由市衛(wèi)健委牽頭，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。主要針對各縣市區(qū)政府、市直有關(guān)部門貫徹落實(shí)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況等開展督察。對存在突出問題的地方和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的縣市區(qū)、有關(guān)部門，可不定期開展專項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價(jià)的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容，重大問題報(bào)市政府，涉及違紀(jì)違法的要及時移交相關(guān)部門。（市衛(wèi)健委、市委組織部、各縣市區(qū)政府分別負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍和能力建設(shè)。不斷充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化，加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法人員培訓(xùn)，建立完善職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的市、縣、鄉(xiāng)三級衛(wèi)生健康執(zhí)法體系。加快衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建，完善所需業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法用車、設(shè)備購置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)和紀(jì)律建設(shè)，打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)男l(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍。（市衛(wèi)健委、市委組織部、市發(fā)改委、市司法局、市財(cái)政局、各縣市區(qū)政府分別負(fù)責(zé)）
（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分運(yùn)用多種宣傳方式，大力宣傳改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重大意義，動員社會各方共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)解讀政策，主動回應(yīng)社會關(guān)切，廣泛凝聚共識，充分調(diào)動各方積極性，營造良好輿論氛圍。及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，展示工作成效，廣泛宣傳先進(jìn)典型，對作出突出貢獻(xiàn)的單位和個人給予表彰，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。（市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市人社局、市衛(wèi)健委、各縣市區(qū)政府分別負(fù)責(zé)）