各團場社會事務辦公室、企業(yè)人力資源部（辦公室）：
??? 為進一步提高兵團職工群眾門診醫(yī)療保障水平，切實減輕參保人員醫(yī)療費用負擔，根據(jù)《關于完善兵團基本醫(yī)療保險門診慢性病有關政策的通知》（兵醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號）和《關于印發(fā)<兵團職工醫(yī)保門診大病、門診慢性病管理暫行辦法>的通知》（兵人社發(fā)〔2013〕77號）有關規(guī)定，結合師市實際，現(xiàn)就進一步完善師市基本醫(yī)療門診慢性病有關政策通知如下：
??? 一、將門診慢性病病種“糖尿病及糖尿病合并并發(fā)癥”拆分為“糖尿病”和“糖尿病合并并發(fā)癥”兩個病種，其鑒定標準相應調(diào)整，“糖尿病”年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額標準為2000元，“糖尿病合并并發(fā)癥”年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額標準為1500元。
??? 二、將門診慢性病病種“高血壓病合并并發(fā)癥”調(diào)整為“高血壓Ⅱ期以上（含Ⅱ期）”，鑒定標準相應調(diào)整，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額標準為2000元。
??? 三、明確門診慢性病病種“慢性阻塞性肺疾病”具體包含病種為慢性支氣管炎、慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病并自發(fā)性氣胸。
??? 附件：
????相關門診慢性病鑒定標準
??? 一、??糖尿病
??? 【鑒定標準】
??? （一）由糖尿病癥狀(多飲、多尿、多食、消瘦)，空腹靜脈血糖濃度≥7.?Ommol/L (126mg/dl )，或隨機靜脈血糖濃度≥11. lmmol/L ( 200mg/dl )。
??? （二）無糖尿病癥狀，空腹血糖7.Ommol/L (126mg/dl)且餐后2小時血糖11.1mmol/L( 200mg/dl)，或糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl (11. lmmol/L)者可以確診為糖尿病。
??? 【鑒定資料】
??? （一）空腹靜脈血糖檢查報告單；
??? （二）餐后2小時靜脈血糖或隨機靜脈血糖檢查報告單。
??? 二、糖尿病合并并發(fā)癥
??? 【鑒定標準】
??? 有一年以上糖尿病治療或治療史，因長期血糖高引發(fā)眼底、腎臟、病足等糖尿病特有的器質性改變，即并發(fā)下列2-5條中的1條及1條以上，方可符合糖尿病并發(fā)癥的慢性病鑒定標準。
??? （一）有一年以上糖尿病治療或治療史；
??? （二）糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅱ期以上（二級及以上醫(yī)院眼底照相或眼底造影可見微血管瘤、出血、滲出、新生血管等）或由糖尿病引起的缺血性神經(jīng)病變（視野檢查有扇形視野缺損）或黃斑中重度水腫（眼底熒光造影有熒光滲漏）；
??? （三）糖尿病腎?。河械鞍啄?，或住院期間微量白蛋白測試微量蛋白≥200mg/24h)；需連續(xù)測定3次，2次陽性者診斷；或同時存在眼底病變亦可診斷；
??? （四）糖尿病足≥Ⅲ（濕性壞疽、干性壞疽或混合型壞疽）或由糖尿病引起的下肢血管閉塞（下肢血管彩超或血管造影）；
??? （五）糖尿病引發(fā)大血管病變：在排除高血壓等其他疾病引發(fā)大血管病變的情況下，如判斷是因糖尿病引起的冠心病且病癥已達到冠心病的慢性病鑒定標準，或腦血管意外且病癥已達到腦血管意外后遺癥的慢性病鑒定標準，即可視為糖尿病并發(fā)癥。
??? 【鑒定資料】
??? （一）餐后2小時靜脈血糖或隨機靜脈血糖檢查報告單；
??? （二）尿常規(guī)檢查報告單；
??? （三）24小時尿蛋白定量檢查報告單；
??? （四）腎功能檢查報告單；
??? （五）眼底照相或眼底熒光報告單；
??? （六）多普勒超聲檢查雙下肢動脈、靜脈血管報告單；
??? （七）破潰足行X光拍片檢查報告單；
??? （八）糖尿病史住院病歷（二級及以上醫(yī)院）。
??? 三、高血壓Ⅱ期以上（含Ⅱ期）
??? 【鑒定標準】
??? 非同日三次測血壓，收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg,并同時需具備以下4項中任意1項；
??? （一）腦血管意外（包括腔隙性腦梗塞）或高血壓??；
??? （二）左心衰竭（具體表現(xiàn)為：心衰Ⅱ度，心功能Ⅲ級）；
??? （三）24小時蛋白尿測試≥200mg/24h或（和）血漿肌酐≥121umol/ml；
??? （四）眼底檢查見視網(wǎng)膜病變≥Ⅱ期。
??? 【鑒定資料】
??? （一）動態(tài)血壓檢查報告單；
??? （二）心電圖檢查報告單；
??? （三）心臟彩超檢查報告單；
??? （四）腎功能檢查報告單；
??? （五）眼底照相或眼底熒光報告單；
??? （六）尿常規(guī)報告單；
??? （七）病史資料（含二級及以上醫(yī)院門診病歷或住院病歷）。