冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕51號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委，雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，各省直公立醫(yī)院：
為深入貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作意見》及國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號）等文件要求，持續(xù)推進(jìn)我省二、三級公立醫(yī)院績效考核工作，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于啟動2021年度二級和三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕307號）要求，現(xiàn)將我省2021年度二級和三級公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核有關(guān)要求工作通知如下：
一、確定參加2021年度績效考核的醫(yī)院名錄
按照《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》要求，自2021年度起，所有二級公立醫(yī)院均應(yīng)納入績效考核范圍。請各市（含定州、辛集市和雄安新區(qū)，下同）衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)真梳理轄區(qū)內(nèi)西醫(yī)類二、三級公立醫(yī)院名錄，于2021年6月14日17時前將新增和剔除的醫(yī)院名錄以正式公文報送我委醫(yī)政醫(yī)管處，表格電子版一并發(fā)送。如有新建醫(yī)院或存在病案首頁數(shù)據(jù)不全等問題，可以針對具體情況在統(tǒng)計表內(nèi)添加備注。職業(yè)病防治院、婦幼保健院等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不參加公立醫(yī)院績效考核，但其中機(jī)構(gòu)類別為醫(yī)院序列的（即機(jī)構(gòu)類別代碼為“A”開頭）也應(yīng)當(dāng)視作公立醫(yī)院納入績效考核范圍。
二、采集住院病案首頁數(shù)據(jù)
各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂病案首頁的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號）、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號）要求，使用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0》，規(guī)范準(zhǔn)確填寫住院病案首頁，并按照《績效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》將2021年住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。
已參加2020年度績效考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照上述要求，于7月15日前將2021年1月至6月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。2021年8月起，每月15日前完成上一個月住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳工作；新納入考核的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于8月15日前將2019全年、2020全年、2021年1月至7月的住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳至國家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)。病案前置質(zhì)控工作繼續(xù)由我委醫(yī)療評價指導(dǎo)中心組織開展，參照以上時間節(jié)點提前進(jìn)行，具體時間另行通知。
三、按時完成其他相關(guān)工作任務(wù)
（一）醫(yī)院滿意度調(diào)查。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院滿意度調(diào)查相關(guān)工作要求，于2021年12月31日前完成2021年度滿意度調(diào)查工作。
?。ǘ┡R床檢驗室間質(zhì)量評價。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)工作要求參加臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作。其中，三級公立醫(yī)院參加的國家臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作情況納入考核數(shù)據(jù)，二級公立醫(yī)院參加的省級臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作情況納入考核數(shù)據(jù)。
?。ㄈ┚S護(hù)相關(guān)人員信息。各有關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于2021年12月31日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)中維護(hù)本醫(yī)院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、病理及感染醫(yī)師均應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。
四、其他事項
在線填報公立醫(yī)院績效考核管理平臺數(shù)據(jù)與報送電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價數(shù)據(jù)的時間另行通知。
醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：趙? 歡
聯(lián)系電話：0311-66165717
電子郵箱：zhaohuan@hebwst.gov.cn
管理平臺技術(shù)支持聯(lián)系電話：400-000-1676
醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)技術(shù)支持聯(lián)系電話：400-0030-686
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河北省衛(wèi)生健康委辦公室
2021年6月9日