冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕5號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直醫(yī)療機構：
?? 為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕311號）有關要求，切實解決老年人看病就醫(yī)存在的突出問題，我委結合工作實際，研究制定了《河北省進一步便利老年人就醫(yī)工作方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好落實。
河北省衛(wèi)生健康委辦公室
?2021年7月1日
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河北省進一步便利老年人就醫(yī)工作方案
??為深入推進《健康中國·河北行動（2020-2030年）》，不斷改善老年人看病就醫(yī)感受，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》要求，結合我省實際，特制定本工作方案。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認真落實《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》《國務院辦公廳關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》要求，按照省委、省政府工作部署和深化醫(yī)藥衛(wèi)生服務體制改革工作要求，堅持以人民健康為中心，聚焦進一步便利老年人看病就醫(yī)，增加醫(yī)療服務供給，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，著力解決老年人反映突出的就醫(yī)問題，不斷滿足老年人群多元化醫(yī)療服務需求，助力推進健康中國·河北行動。
??二、工作任務
??進一步完善便利老年人就醫(yī)舉措，優(yōu)化全流程診療服務，改善全方位就醫(yī)環(huán)境，健全全周期服務體系，建立跟蹤評估機制，切實提升老年醫(yī)療服務能力和水平，為老年人提供更周全、更貼心、更直接的便利化醫(yī)療服務，持續(xù)改善老年患者就醫(yī)體驗，不斷提升老年人群看病就醫(yī)獲得感和滿意度。
??三、主要措施
??（一）設置老年人快速就診通道
??1.常態(tài)化疫情防控期間，醫(yī)療機構要優(yōu)化老年人進入本機構的預檢流程，在入口處安排專門人員，指導老年人查詢健康碼。設置人工查驗通道，無法提供健康碼的老年人可憑借紙質證明或其他有效證件入院就醫(yī)，入院前完成流行病學調查。
??2.在檢驗、超聲、影像等項目中，建立老年人優(yōu)先預約檢查機制，并為行動不便、思維不清等無完全民事行為能力的老年患者提供檢查綠色通道。
??3.鼓勵設置老年患者優(yōu)先服務窗口。
??（二）提供多渠道預約掛號服務
??1.醫(yī)療機構要提供電話、微信、網站等線上預約和現(xiàn)場預約服務，暢通家人、親友、基層醫(yī)務人員等代為老年人掛號的渠道。
??2.線上預約平臺要允許一個賬號為5～6名經身份驗證后的直系親屬預約掛號。
??3.為需要復診的老年患者提供診間預約服務。
??4.醫(yī)療機構要根據(jù)本機構就診實際，結合不同專業(yè)特點，為患者保留不低于10%的現(xiàn)場普通號號源和5～10%的現(xiàn)場專家號號源，現(xiàn)場號源優(yōu)先分配給老年患者、外地患者及其他經核查后確有困難患者。
??5.三級醫(yī)院應當為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提前開放一部分號源，優(yōu)先用于老年人掛號。
??6.醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要將預約診療信息系統(tǒng)延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，暢通雙向轉診通道；指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善老年人健康檔案管理。
? ? （三）優(yōu)化線上線下服務流程
??1.鼓勵醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療服務，不斷優(yōu)化互聯(lián)網醫(yī)療服務平臺的界面設計和服務功能，簡化網上辦理流程，提供字體放大、語音播報、人工咨詢等服務。
??2.在發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)療服務的同時，結合老年人就醫(yī)需求，保留掛號、繳費、打印檢驗檢查報告等人工窗口。
??3.推動通過身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證等多介質辦理就醫(yī)服務，鼓勵在線下配備適老化智能終端產品，為老年人提供具有語音提示、人臉識別功能的電子自助設備。
??4.在門診醒目處設置老年人綜合服務點，為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務。
??5.鼓勵有條件的二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，開設老年人綜合服務門診，提供診療、康復、護理、用藥指導等“一站式”服務。
??（四）提供便利的藥事服務
??1.針對滿足條件的老年慢性病患者，落實針對本人一次可開具12周以內相關藥品的長處方規(guī)定，減少老年患者往返醫(yī)院的次數(shù)。
??2.積極開展中藥飲片代煎、藥品配送服務，鼓勵開設老年人用藥咨詢門診，為老年人提供用藥指導，方便老年人就近配備慢性病常用藥物。
??3.推行門診智慧藥房建設，推動處方系統(tǒng)與藥房配送系統(tǒng)對接，減少患者取藥等候時間。
??（五）積極推行入出院“一站式”服務
??1.鼓勵有條件的醫(yī)療機構建立入院一站式綜合服務中心或窗口，為老年人統(tǒng)一辦理住院登記、繳費和入院前檢查檢驗預約等事項，優(yōu)化入院流程。
??2.在病區(qū)或住院部提供出院費用結算、獻血者及其直系親屬用血費用出院直接減免、出院小結打印等“一站式”服務。
??（六）加強住院老年患者管理
??1.醫(yī)療機構要加強住院老年患者肺栓塞、跌倒、誤吸、墜床等安全風險管理，建立高風險防范措施與應急預案。
??2.對住院的老年患者開展綜合評估和老年綜合征管理，并根據(jù)老年人的特點提供膳食營養(yǎng)服務。
??3.鼓勵患者及家屬參與照護計劃的制定與實施。
??4.加強專業(yè)培訓，提高醫(yī)務人員和陪護人員服務老年患者的能力。
??（七）安排專人提供導醫(yī)服務
??1.醫(yī)療機構要安排社工、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導醫(yī)服務，在預檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務點、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點提供引導和必要的幫助。
??2.鼓勵門診設置“助老服務點”，配備合理資源幫助老年人就醫(yī)。
??（八）構建適老化就醫(yī)環(huán)境
??1.醫(yī)療機構要根據(jù)老年人特點改善就醫(yī)環(huán)境，設置無障礙通道，配備必要的設施。
??2.在門診和住院病房設置無障礙衛(wèi)生間，門寬應當適宜輪椅進出。
??3.醫(yī)療機構主要出入口設置方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識。
??4.門診機構標識內容清晰簡明、導向明確。
??（九）加強對老年人運用智能技術就醫(yī)的宣傳引導
??1.醫(yī)療機構要采用通俗易懂的形式向老年人宣傳運用智能技術就醫(yī)。
??2.開展適宜老年人的醫(yī)療相關智能技術的培訓，幫助老年人熟悉互聯(lián)網醫(yī)療服務流程和操作程序。
??3.引導老年人運用智能技術就醫(yī)，逐步適應現(xiàn)代就醫(yī)模式。
??（十）推動老年人居家醫(yī)療服務
??鼓勵醫(yī)療機構通過醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網等手段將服務延伸至老年患者家中，按照《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》要求，通過家庭病床、上門巡視、家庭醫(yī)生簽約等方式，根據(jù)《居家醫(yī)療服務參考項目（試行）》結合實際優(yōu)先開展需求量大、醫(yī)療風險低、適宜居家操作實施的技術和服務項目。
??四、工作步驟
??（一）動員部署階段（2021年7月）。各地和省直醫(yī)療機構對照工作方案要求，全面梳理便利老年人就醫(yī)工作開展情況，深刻剖析問題根源，制定具體實施方案，明確目標任務，細化工作舉措，指定專人負責，確保工作有力有序推進。
??（二）工作推進階段（2021年8-10月）。全省所有二級以上醫(yī)療機構按要求優(yōu)化老年人診療流程，拓展服務內涵，改善就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供便捷、優(yōu)質、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
??（三）督查整改階段（2021年11月）。醫(yī)療機構對照具體措施進行自查。各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、雄安新區(qū)管委會公共服務局成立工作組，對轄區(qū)內醫(yī)療機構便利老年人就醫(yī)工作開展情況進行督查。我委將對各地和省直醫(yī)療機構工作開展情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題限期整改到位。
??（四）驗收評價階段（2021年12月）。各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、雄安新區(qū)管委會公共服務局對照具體措施對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行評價，評價報告于12月15日前報送我委。我委對省直醫(yī)療機構進行評價，并對各地工作開展情況進行抽查。
??五、工作要求
??（一）強化組織領導。深入推進便利老年人就醫(yī)是妥善應對人口老齡化的客觀要求，是有效解決群眾“急難愁盼”問題的重要舉措。各地各單位要務必高度重視，建立健全工作機制，切實采取有效措施，層層壓緊壓實責任，切實確保各項工作扎實有序開展。
??（二）及時跟蹤問效。各地要建立跟蹤評估機制，對工作推進有力、效果明顯的通報表揚，對重視程度不夠、工作推進緩慢的視情況進行約談。同時，我委將把便利老年人就醫(yī)有關工作納入醫(yī)療服務滿意度評價、醫(yī)院等級評審、重點?？圃u審等重點工作考核體系。
??（三）做好總結宣傳。省衛(wèi)生健康委將加強對各地和省直醫(yī)療機構便利老年人就醫(yī)工作的指導，及時總結經驗、挖掘典型，及時調整工作舉措。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強政策培訓和解讀，大力宣傳好的經驗和做法，引導醫(yī)療機構、醫(yī)務人員牢固樹立服務意識，切實落實工作舉措，努力營造便利老年人就醫(yī)的良好氛圍。