各盟市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局、紅十字會：
??? 為貫徹實施《人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理辦法（試行）》，進一步規(guī)范人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理，推動我區(qū)人體器官捐獻與移植事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局、紅十字會共同研究制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理辦法實施細則（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會
內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)紅十字會
2021年12月24日
內(nèi)蒙古自治區(qū)人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理辦法實施細則
（試 行）
第一條? 根據(jù)《人體捐獻器官獲取收費和財務(wù)管理辦法（試行）》，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)實際制定本細則。
第二條? 細則所稱公民逝世后捐獻器官是指依據(jù)《人體器官移植條例》規(guī)定，公民逝世后所捐獻的具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分（以下簡稱捐獻器官，包括器官段）。
第三條? 細則中捐獻器官獲取工作內(nèi)容主要包括：
（一）器官捐獻的宣傳和相關(guān)知識培訓(xùn)。
（二）潛在捐獻者信息的獲取和資料搜集。
（三）潛在捐獻者的甄別、評估、維護、檢驗、檢查、死亡判定、樣本留存、相關(guān)信息資料上傳、尸檢、遺體修復(fù)及緬懷和善后。
（四）捐獻器官的分配、獲取、質(zhì)量評估、保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運。
（五）器官捐獻案例的協(xié)調(diào)、相關(guān)法律文書的完善、倫理審查、捐獻過程的監(jiān)督和見證。
（六）捐獻案例完成后的資料和數(shù)據(jù)信息上報。
（七）供體病例的完善、審核及存檔。
（八）相關(guān)數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計分析及質(zhì)控管理等。
第四條? 捐獻器官獲取過程中發(fā)生的需要人體器官獲取組織（以下簡稱OPO）向服務(wù)主體付費的項目主要包括：
（一）捐獻醫(yī)院為配合器官捐獻所提供的各項服務(wù)和資源消耗。
1.潛在捐獻者信息上報及相關(guān)醫(yī)學(xué)資料的提供。
2.向潛在捐獻者家屬傳遞有關(guān)器官捐獻的信息并初步征求家屬意見。
3.配合人體器官捐獻協(xié)調(diào)員的開展捐獻協(xié)調(diào)工作。
4.配合OPO對潛在捐獻者的器官功能評估和維護工作。
5.配合腦死亡判定小組對潛在捐獻者進行的腦死亡判定工作。
6.依法依規(guī)對捐獻者進行心臟死亡的判定并簽字確認。
7.配合OPO工作人員對潛在捐獻者相關(guān)標本的留取工作。
8.配合OPO工作人員實施捐獻器官的獲取、分離、保存等工作。
9.配合對器官捐獻者的善后等工作。
10.向OPO工作人員提供完善供體病歷所需的相關(guān)資料等。
11.為器官捐獻提供的器官獲取場地、輔助性醫(yī)療服務(wù)（呼吸機等儀器設(shè)備以及相關(guān)操作人員）等。
12.配合與器官捐獻有關(guān)的其他工作。
（二）其他服務(wù)主體為配合器官捐獻所提供的各項服務(wù)和資源消耗。
1.腦死亡判定服務(wù)，包括人力成本及相關(guān)檢查。
2.OPO所在醫(yī)院人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會為潛在捐獻案例提供的倫理審查服務(wù)。
3.司法部門為潛在捐獻者提供的尸體（表）檢驗服務(wù)。
4.紅十字會為器官捐獻案例提供的捐獻協(xié)調(diào)、資料審核、相關(guān)法律文書的完善、捐獻過程的監(jiān)督和見證、捐獻者善后等服務(wù)。
5.提供快速病理檢查、實驗室檢查等服務(wù)的人力成本及相關(guān)檢查。
6.為OPO提供的潛在捐獻者會診服務(wù)。
7.對器官的保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運提供的臨時性服務(wù)等。
8.為OPO提供的潛在捐獻者轉(zhuǎn)運醫(yī)療服務(wù)等。
9.為捐獻器官獲取工作提供的其他服務(wù)等。
第五條? 捐獻器官獲取成本包括直接成本和間接成本。
第六條? 直接成本。
（一）器官捐獻者相關(guān)的成本主要包括：捐獻者醫(yī)學(xué)支持成本、樣本留存成本、遺體修復(fù)及善后成本、器官捐獻管理成本。
1.捐獻者醫(yī)學(xué)支持成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：潛在捐獻者識別、評估、維護、供體轉(zhuǎn)運等。
②捐獻醫(yī)院人力成本：潛在捐獻者識別、評估、維護、會診、心臟死亡判定等。
③OPO其他服務(wù)主體人力成本：腦死亡判定等。
⑵維護治療費用：住院費（包含維護治療、檢驗、檢查、會診等）。
⑶器官維護所需藥品、耗材（白蛋白、垂體后葉素或特利加壓素、某些抗生素、聚明膠肽、CVP測壓管等）購置費用。
⑷OPO工作人員及其服務(wù)主體的交通及食宿等。
2.樣本留存成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：標本的保存、運送及對接等。
②捐獻醫(yī)院人力成本：標本留取等。
③OPO其他服務(wù)主體人力成本：急診檢驗加班等。
⑵醫(yī)學(xué)耗材成本：標本留取裝置及外包裝和標識等。
⑶人員交通、食宿和（或）標本郵寄成本。
⑷OPO所在醫(yī)院、外院或檢測公司的標本檢查費。
3.遺體修復(fù)及善后成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：遺體修復(fù)、遺體清潔、遺容整理等。
②OPO服務(wù)主體：尸體（表）檢驗等。
⑵捐獻者善后費用：遺體冷凍貯存、轉(zhuǎn)運、喪葬（包括火化、骨灰盒、墓地）等。
⑶OPO及服務(wù)主體工作人員的交通和食宿等。
4.器官捐獻管理成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：數(shù)據(jù)搜集、潛在捐獻者甄別、潛在捐獻者背景調(diào)查、親屬關(guān)系等相關(guān)證明及證據(jù)和資料的搜集和核驗、捐獻協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)上傳、觸發(fā)分配、分配確認、病歷書寫、病歷匯總、病歷審核、病歷存檔。
②OPO服務(wù)主體：潛在捐獻者的倫理審核、完善器官捐獻法律文書等。
⑵OPO及服務(wù)主體工作人員的交通和食宿等。
（二）器官獲取相關(guān)的成本主要包括：器官獲取手術(shù)成本、器官醫(yī)學(xué)支持成本、器官轉(zhuǎn)運成本。
1.器官獲取手術(shù)成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：器官獲取、器官簇分離、器官劈離、垃圾清理、終末消毒等。
②OPO服務(wù)主體成本：麻醉人員、護理人員等。
⑵場地費及呼吸機等設(shè)備使用費。
⑶器械、藥品（包括器官在體灌注液等）、耗材（包括灌注管路等）、手術(shù)衣帽和口罩及手套和鞋套、尸袋等。
⑷OPO工作人員及其服務(wù)主體交通及食宿等。
2.器官醫(yī)學(xué)支持成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：器官評估、病理取材、器官保存、器官修整、器官灌注、灌注液標本留取、設(shè)備操作等。
②OPO服務(wù)主體成本：急診病理和實驗室檢查加班等。
⑵病理及灌注液相關(guān)因子等檢查費。
⑶器官離體灌注液（如KPS-1等）及無菌冰、耗材（包括器官袋、病理穿刺槍、特殊縫線、標本袋及固定液等）、設(shè)施設(shè)備（包括休整器械包、貯存箱、lifeport及附屬品、標識等）、藥品（包括抗生素、肝素、尿激酶等）等。
3.器官轉(zhuǎn)運成本。
⑴人力成本：器官轉(zhuǎn)運及交接等。
⑵交通及食宿成本。
⑶運輸裝置及附屬物成本。
（三）器官捐獻者家屬相關(guān)的成本主要包括：交通、食宿、誤工補貼以及各種特殊情況下（如情緒激動、過度悲傷引發(fā)的疾病、不適及傷害等）的支出。
（四）器官損失成本。
器官損失是指在器官獲取過程中，因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用或移植后發(fā)生原發(fā)性無功能的情況。器官損失成本依據(jù)當(dāng)前國內(nèi)器官損失平均水平（約占單個供體總成本的12%）計算，超出我區(qū)最近三年器官損失率平均水平的不納入捐獻器官獲取成本。
第七條 間接成本包括OPO運行和管理成本。
（一）OPO工作人員的基礎(chǔ)獎金、績效獎勵（案例獎勵、任務(wù)獎勵等）、各項補貼、人身意外險等。
（二）宣傳、培訓(xùn)、參加會議、進修學(xué)習(xí)、相互交流、信息化建設(shè)等。
（三）OPO日常運行中的食宿、交通、房屋、水電、辦公設(shè)施和設(shè)備損耗、車輛損耗及保險和保養(yǎng)、設(shè)備占用、COTRS等維護及占用等。
（四）24小時分配應(yīng)答、潛在捐獻者信息鎖定、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)控管理等。
（五）OPO科室?guī)旆抗芾?、后勤管理、財?wù)管理等。
（六）所依托單位對OPO的管理成本等。
第八條? 執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的人體捐獻器官獲取收費標準。
第九條? 各OPO每2年進行1次捐獻器官獲取成本測算，獲取成本平均增幅或降幅超過5%時，動態(tài)調(diào)整捐獻器官獲取收費標準。
第十條? OPO按照全區(qū)統(tǒng)一的人體捐獻器官獲取成本支出標準向捐獻醫(yī)院、紅十字會等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費用。
第十一條? 根據(jù)各類獲取相關(guān)成本變化每2年動態(tài)調(diào)整人體捐獻器官獲取支出標準。
第十二條? 人體捐獻器官獲取費用管理執(zhí)行自治區(qū)捐獻器官獲取費用收支財務(wù)管理相關(guān)規(guī)定。
第十三條? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同財政、醫(yī)療保障部門依職責(zé)對OPO、OPO所在醫(yī)療機構(gòu)、捐獻醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻器官獲取和移植收付費管理制度和工作機制建立落實情況定期進行監(jiān)督檢查。自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同市場監(jiān)督管理部門定期對全區(qū)捐獻器官獲取收費標準執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，加強監(jiān)督管理。
第十四條? 本細則部分用語的含義
（一）移植醫(yī)院:使用捐獻器官完成移植手術(shù)的醫(yī)院。
（二）捐獻醫(yī)院:人體器官捐獻者或潛在捐獻者所在醫(yī)院。
（三）器宮損失:在器官獲取運程中,因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用器官或移植后發(fā)生原發(fā)性無功能的情況。
（四）器官段：根據(jù)移植實際需要，按照器官解剖結(jié)構(gòu)切取的具備相關(guān)生理功能的部分器官。
（五）服務(wù)主體:包括器官獲取過程中，向OPO提供或者受OPO委托提供捐獻者評估、維護、檢驗、檢查、分配、轉(zhuǎn)運、死亡判定、樣本留存、尸檢、遺體修復(fù)及善后，捐獻協(xié)調(diào)、見證與審核，器官獲取手術(shù)和輔助性醫(yī)療服務(wù)，器官質(zhì)量評估、保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運等服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、第三方機構(gòu)或?qū)＜覀€人。
第十五條? 本細則由自治區(qū)衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門予以解釋。
第十六條? 本細則自自治區(qū)發(fā)布之日起試行。