瓊衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕162號
各市、縣、自治縣及洋浦開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康委，海南醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各駐瓊部隊武警醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
?? 針對近期國內(nèi)出現(xiàn)的個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生院內(nèi)交叉感染的聚集性疫情情況，為鞏固我省疫情防控成果，嚴(yán)格強(qiáng)化各類防控機(jī)制、措施落實，做實做細(xì)疫情防控常態(tài)化管理，實現(xiàn)外防輸入、內(nèi)防反彈目標(biāo)，經(jīng)省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部同意，就進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控工作通知如下：
一、做好發(fā)熱門診管理工作
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)發(fā)熱門診管理工作，不斷完善發(fā)熱門診規(guī)范建設(shè)，充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點監(jiān)測、篩查作用。對發(fā)熱門診所有就診患者一律進(jìn)行核酸檢測。在等待核酸檢測結(jié)果期間要采取單間隔離，核酸檢測結(jié)果陽性患者應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到應(yīng)檢盡檢、及時發(fā)現(xiàn)，盡快處置。
二、加強(qiáng)哨點醫(yī)院工作
我省已明確設(shè)立的30家哨點醫(yī)院，要在發(fā)熱門診相關(guān)管理基礎(chǔ)上，按照疾控部門的指導(dǎo)要求，加強(qiáng)哨點醫(yī)院建設(shè)，加大核酸檢測范圍，哨點醫(yī)院每周至少要保證完成20例新冠病毒核酸檢測（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周至少要保證完成10例），及時對發(fā)熱門診病人核酸檢測信息收集、報送;在各市縣核酸檢測實驗室未建成前，標(biāo)本送至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。哨點醫(yī)院要做好持久戰(zhàn)和常態(tài)化疫情防控管理的準(zhǔn)備工作，建立長效機(jī)制，在疫情期間乃至疫情結(jié)束后仍要作為新冠肺炎哨點醫(yī)院長期存在，做好預(yù)警工作。
三、完善預(yù)檢分診、分時段預(yù)約管理
（一）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《海南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步提高我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控和救治能力工作的通知》（瓊衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕158號）等要求，做好患者的分診分流和風(fēng)險防控，落實預(yù)檢分診制度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)設(shè)置預(yù)檢分診點，規(guī)范出入通道，在院內(nèi)適當(dāng)位置放置充足的速干手消毒液，確保對每名患者、家屬、陪護(hù)等都要做到查看健康碼、測量體溫，要求佩戴口罩，詢問是否存在發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎典型癥狀體征及新冠肺炎相關(guān)密接史、流行病學(xué)史，經(jīng)初步篩查檢查，確保無相關(guān)問題的方可進(jìn)入院區(qū)就診；發(fā)現(xiàn)可疑病例，對發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移至發(fā)熱門診就診。
（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息化建設(shè)，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等信息技術(shù)手段，開展預(yù)約掛號、預(yù)約檢測、預(yù)約治療，分時段預(yù)約就診，做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢工作，有效減少人員現(xiàn)場聚集，降低交叉感染風(fēng)險。各三級醫(yī)院要進(jìn)一步優(yōu)化門診布局，逐步實現(xiàn)全時段、全流程預(yù)約診療。鼓勵三級醫(yī)院逐步取消普通門診現(xiàn)場掛號，執(zhí)行預(yù)約就診。
四、要嚴(yán)格執(zhí)行住院病人分區(qū)管理要求
（一）加強(qiáng)新冠肺炎病人全流程管理。從即日起，我省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)所在地區(qū)疫情防控響應(yīng)級別、風(fēng)險等級，以及入院患者的旅居史等特點，采取適當(dāng)方式在患者入院前完成新冠病毒核酸檢測篩查，及時發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者。
（二）在病區(qū)實行分區(qū)管理。規(guī)范病區(qū)出入通道，安排一定數(shù)量的病房作為隔離緩沖區(qū)，用于收治等待核酸檢測結(jié)果的急診入院患者和緊急入院的危重癥患者、急需手術(shù)患者，并優(yōu)先安排核酸檢測。
（三）加強(qiáng)探視、陪護(hù)等人員管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立嚴(yán)格的探視、陪護(hù)制度：對于不需要陪護(hù)的患者，家人一律不陪護(hù)；需要陪護(hù)的只能一人陪護(hù)；嚴(yán)格控制探望時間，家人除了特殊情況下，只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的時間段內(nèi)，可以允許一到二名家人進(jìn)病房探望一個小時；探視、陪護(hù)進(jìn)入病區(qū)查看健康碼、測量體溫，要求佩戴口罩。醫(yī)院要設(shè)置清晰明確的標(biāo)牌標(biāo)識，引導(dǎo)、管理探視、陪護(hù)等人員進(jìn)出住院區(qū)域?；颊呒跋嚓P(guān)人員在病房不聚集、不串房，防止院內(nèi)交叉感染。
五、加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，切實做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)培訓(xùn)和管理，加強(qiáng)院內(nèi)所有工作人員健康監(jiān)測，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部健康日報制度，對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染癥狀的工作人員要立即開展核酸檢測；設(shè)立院感防控監(jiān)督員，對院內(nèi)感染防控工作進(jìn)行全方位監(jiān)督；進(jìn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類人員要正確選擇和佩戴口罩，做好通風(fēng)管理，有效預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
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??????????????????????????????????????????????? ?海南省衛(wèi)生健康委員會
??????????????????????????????????????????????????? 2020年4月21日
（此件主動公開）
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