內(nèi)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2020〕31號
各盟市衛(wèi)生健康委：
?? 現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年度母嬰安全行動計劃》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年度健康兒童行動計劃》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施，確保工作實(shí)效。
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2020年3月11日
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附件1
內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年度母嬰安全行動計劃
?? 為切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，按照國家《母嬰安全行動計劃（2018-2020年)》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕9號）和《內(nèi)蒙古自治區(qū)母嬰安全行動計劃實(shí)施方案（2018-2020年)》（內(nèi)衛(wèi)計婦幼發(fā)〔2018〕55號）的統(tǒng)一部署和要求，2020年，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定如下計劃：
一、行動目標(biāo)
1.2020年，孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬，嬰兒死亡率控制在7.5‰。
2.按計劃完成年度全區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)任務(wù)。
3.挖掘一批先進(jìn)典型，樹立一批母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。
二、行動范圍
開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），重點(diǎn)是各級婦幼保健機(jī)構(gòu)、二級以上綜合性醫(yī)院和婦產(chǎn)醫(yī)院。
三、行動安排
1.2020年1-3月，總結(jié)2019年度行動計劃落實(shí)情況，制訂《內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年度母嬰安全行動工作計劃》，做好宣傳發(fā)動工作。
2.2020年4-5月，各地按照國家和自治區(qū)統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體實(shí)施方案或工作計劃，落實(shí)各項工作措施。
3.2020年6-12月，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，深入推動各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全行動計劃。同時，挖掘典型經(jīng)驗，宣傳工作成效，深厚工作氛圍。
四、行動內(nèi)容
（一）妊娠風(fēng)險防范行動。
1.強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)，做好以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)內(nèi)容的母嬰安全知識宣傳和孕情監(jiān)測服務(wù)，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識妊娠風(fēng)險。
2.開展科學(xué)備孕及生育能力評估指導(dǎo)服務(wù)，為生育困難的夫婦提供不孕不育診治等助孕服務(wù)。
3.督促落實(shí)《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類管理。
4.依托婦幼健康管理信息平臺建立母子健康手冊APP,提高信息化水平和使用效率，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。
5.加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷管理，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。
6.繼續(xù)推進(jìn)生殖健康和避孕節(jié)育知識進(jìn)牧區(qū)、進(jìn)廠礦、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)，提高預(yù)防非意愿妊娠的意識和能力。
（二）危急重癥救治行動。
7.落實(shí)《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》，2020年各盟市再完成所轄40%旗縣的危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)任務(wù)，初步建成覆蓋全區(qū)的救治網(wǎng)絡(luò)。
8.對2019年建設(shè)的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心進(jìn)行交互式考核評估。
9.落實(shí)自治區(qū)《孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》有關(guān)要求，進(jìn)一步完善保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制。
10.嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度，確保專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、積極救治。
11.密切監(jiān)測母嬰安全形勢，落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡個案報告制度，對孕產(chǎn)婦死亡呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢的地區(qū)開展針對性指導(dǎo)。
12.繼續(xù)推進(jìn)與鄰近八省市協(xié)調(diào)建立省際危重孕產(chǎn)婦救治協(xié)作機(jī)制。
（三）質(zhì)量安全提升行動。
13.發(fā)揮自治區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治質(zhì)量控制中心的職能作用，定期開展督導(dǎo)和質(zhì)控，對轄區(qū)內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦救治中心進(jìn)行質(zhì)量評估、檢查指導(dǎo)和動態(tài)管理。
14.推動助產(chǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、《加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理工作制度》等要求，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，嚴(yán)格規(guī)范診療行為。
15.健全完善醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制，針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)加大質(zhì)量考核評價力度。
16.繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健能力評估，規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
17.組織開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審會，開展孕產(chǎn)婦危重癥評審工作，強(qiáng)化約談通報機(jī)制，壓實(shí)母嬰安全責(zé)任。
18.做好婦幼衛(wèi)生項目及婦幼監(jiān)測、年報質(zhì)量控制工作。
（四）?？颇芰ㄔO(shè)行動。
19.落實(shí)《婦幼保健機(jī)構(gòu)?？平ㄔO(shè)和管理指南（試行）》，切實(shí)推動婦幼保健機(jī)構(gòu)?？瓢l(fā)展。
20.推動婦幼保健機(jī)構(gòu)廣泛開展青春期保健、更年期保健服務(wù)，滿足婦女不同時期健康需求。
21.規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科設(shè)置，提高產(chǎn)科質(zhì)量，保障母嬰安全。
22.加強(qiáng)蒙中醫(yī)藥婦幼適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥與婦幼健康工作融合發(fā)展。
23.開展婦幼保健機(jī)構(gòu)管理人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦保、兒保專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高基層技術(shù)人員服務(wù)能力。
24.推動生育咨詢門診、產(chǎn)后避孕服務(wù)、促進(jìn)生殖保健各項服務(wù)融入婦女健康管理各階段。
（五）便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動。
25.優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，努力提供“一站式”服務(wù)。
26.全面開展孕產(chǎn)婦預(yù)約診療服務(wù)，推廣預(yù)約住院分娩。三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%，產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
27.提供在線預(yù)約診療、候診提醒、繳費(fèi)支付、診療報告查詢等便民利民服務(wù)，切實(shí)改善群眾就診體驗。
28.推進(jìn)婚前保健和免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，完善服務(wù)模式，繼續(xù)提高婚檢率。
29.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩，圍繞生育、節(jié)育、不育，為群眾提供科學(xué)備孕、避孕節(jié)育和不孕不育診治等服務(wù)，更好地滿足群眾生殖健康需求。
30.創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，順應(yīng)群眾多樣化多層次健康需求。
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附件2
內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年度健康兒童行動計劃
?? 為貫徹落實(shí)國家《健康兒童行動計劃（2018—2020年)》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)健康兒童行動計劃實(shí)施方案（2018—2020年)》，提高我區(qū)兒童健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰安全，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定以下工作計劃。
一、行動目標(biāo)
1.嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在7.5‰和9.5‰以下。
2.0～6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；5歲以下兒童貧血患病率、生長遲緩率和低體重率分別控制在12%以下、7%以下和5%以下。
3.新生兒訪視率、7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到90%以上。
4.新生兒疾病篩查病種逐步擴(kuò)大，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率均達(dá)到90%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到70%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上，地中海貧血篩查率逐步提高，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率逐步下降。
5.兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結(jié)核病等重大傳染病進(jìn)一步得到控制；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒用藥率、所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)到90%以上；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)到95%以上。
6.兒童肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見病得到有效控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問題得到有效干預(yù)；0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。
二、行動安排
1.2020年1—3月，總結(jié)2019年健康兒童行動工作，結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際，制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年健康兒童行動工作計劃》，安排部署健康兒童行動工作。
2.2020年4—5月，各地按照國家和自治區(qū)健康兒童行動計劃的統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體工作計劃或?qū)嵤┓桨?，推動助產(chǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)健康兒童行動各項工作目標(biāo)。
3.2020年6—12月，自治區(qū)、各盟市組織開展督導(dǎo)檢查，深入推動健康兒童行動計劃落實(shí)。同時，挖掘典型經(jīng)驗，宣傳工作成效，深厚工作氛圍。
三、行動內(nèi)容
（一）兒童健康促進(jìn)行動。
1.培養(yǎng)兒童健康生活方式，以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加大健康知識宣傳力度，普及健康生活方式。
2.強(qiáng)化兒童健康管理，以《母子健康手冊》為抓手，扎實(shí)開展0—6歲兒童健康管理工作，依托婦幼健康管理信息平臺，建設(shè)母子健康手冊APP，為兒童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。
3.加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運(yùn)動,協(xié)同相關(guān)部門做好托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見病與多發(fā)病防控及食品安全、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作。
（二）新生兒安全行動。
4.各盟市完成所轄50%旗縣的危重新生兒救治中心建設(shè)。各級危重新生兒救治中心要強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后密切合作，健全運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)有效銜接，完善區(qū)域新生兒危重癥救治網(wǎng)絡(luò)。
5.加強(qiáng)早產(chǎn)兒專案管理，推動開展早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理工作，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。
6.推廣新生兒早期基本保健、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。
（三）出生缺陷綜合防治行動。
7.推進(jìn)婚前保健和免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，完善服務(wù)模式，繼續(xù)提高婚檢率，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到80%以上。
8.規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查工作，改善服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化技術(shù)監(jiān)管，健全篩查網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大篩查覆蓋面，提高篩查率。
9.落實(shí)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%，提高服務(wù)質(zhì)量，鼓勵有條件的地區(qū)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。
10.繼續(xù)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，指導(dǎo)城鄉(xiāng)育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸及多種營養(yǎng)素，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
11.實(shí)施好先天性結(jié)構(gòu)畸形、遺傳代謝病救助項目和先天性心臟病篩查項目，加強(qiáng)項目管理，加快項目實(shí)施進(jìn)度。指導(dǎo)各地利用預(yù)防出生缺陷日開展主題宣傳活動。
（四）兒童早期發(fā)展行動。
12.規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)，繼續(xù)推進(jìn)兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建工作，創(chuàng)新服務(wù)模式，規(guī)范機(jī)構(gòu)管理，充分發(fā)揮基地引領(lǐng)帶動作用，推動全區(qū)兒童早期發(fā)展工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展。
13.繼續(xù)開展全區(qū)基層婦幼保健能力評估工作，積極推動優(yōu)質(zhì)兒童早期發(fā)展服務(wù)資源下沉，重點(diǎn)提高旗縣域內(nèi)兒童早期發(fā)展水平，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推動兒童早期發(fā)展均等化。
（五）兒童營養(yǎng)改善行動。
14.加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識和技能。落實(shí)新版《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功10項措施》，指導(dǎo)各地利用世界母乳喂養(yǎng)周開展主題宣傳活動，營造母乳喂養(yǎng)的社會氛圍。
15.開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核及愛嬰醫(yī)院星級評定工作，以愛嬰醫(yī)院復(fù)核創(chuàng)建為抓手，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，控制剖宮產(chǎn)率，規(guī)范產(chǎn)、兒科服務(wù)，提升婦幼健康服務(wù)能力和水平。
16.繼續(xù)實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，提高營養(yǎng)包發(fā)放率，改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)和健康狀況。
（六）兒童重點(diǎn)疾病防治行動。
17.實(shí)施國家免疫規(guī)劃，開展兒童預(yù)防接種，加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作。開展兒科適宜技術(shù)培訓(xùn)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童常見病防治能力。
18.加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作，嚴(yán)格落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，依托婦幼保健機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院開展0-6歲兒童眼保健及視力檢查工作，提高0-6歲兒童視力健康檔案建檔率，年度0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。
19.加強(qiáng)0-6歲兒童殘疾篩查。以視力、聽力、肢體、智力殘疾及孤獨(dú)癥為重點(diǎn)，加強(qiáng)與婦聯(lián)、殘聯(lián)、民政等部門協(xié)作，推動0~6歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)相銜接，使殘疾兒童及時獲得相關(guān)服務(wù)。
（七）兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善行動。
20.完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，制定危重兒童救治中心標(biāo)準(zhǔn)，開展兒童救治中心建設(shè)，提高兒童急危重癥救治能力。
21.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”，提供服務(wù)咨詢、遠(yuǎn)程會診、診間結(jié)算、移動支付等服務(wù)，改善患兒及家長的就醫(yī)體驗。
22.發(fā)揮中蒙醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用，加強(qiáng)兒科中蒙醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中蒙醫(yī)藥防治兒童疾病能力，開展中蒙醫(yī)藥科普宣傳及健康教育活動，促進(jìn)中蒙醫(yī)藥與婦幼健康工作深度融合。
（八）兒童健康科技創(chuàng)新行動。
23.圍繞兒童重大疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康管理，針對技術(shù)、方案和產(chǎn)品開展基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。
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