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寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的實施意見
發(fā)布時間:2018-01-16        信息來源:查看

各市、縣(區(qū))人民政府,自治區(qū)政府各部門、各直屬機構:

??? 為全面推進公立醫(yī)院綜合改革,加快建立現代醫(yī)院管理制度,更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,根據《國務院辦公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕67號)精神,結合我區(qū)實際,現提出如下實施意見。

一、總體要求

深入貫徹落實黨的十九大精神,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持黨的領導和正確的衛(wèi)生與健康工作方針,認真落實自治區(qū)第十二次黨代會、全區(qū)衛(wèi)生與健康大會的部署要求, 把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,堅持健康為先、公平可及,全方位、全周期保障人民健康,增進人民健康福祉,增強群眾改革獲得感;堅持政府主導、維護公益,落實黨委、政府對公立醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,把社會效益放在第一位,增強普惠性;堅持政事分開、管辦分開,合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權限,實行所有權與經營權分離;堅持分類指導、創(chuàng)新發(fā)展,在堅持公立醫(yī)院改革方向和原則下,尊重地方首創(chuàng)精神,鼓勵各地因地制宜、突破創(chuàng)新,建立符合自身發(fā)展特點、符合實際的現代醫(yī)院管理運行模式。以落實醫(yī)院運營自主權和強化醫(yī)院監(jiān)管為重點,以深化管理體制和運行機制改革為核心,不斷提高醫(yī)療服務質量,充分調動醫(yī)務人員積極性,努力實現社會效益與運行效率的有機統一,實現醫(yī)院治理體系和管理能力現代化,為推進健康寧夏建設奠定堅實基礎。

到2019年,全區(qū)公立醫(yī)院管理制度更加完善,治理體系更加有效,黨的建設切實加強,政府辦醫(yī)責任進一步落實,政事分開、管辦分開有序推進。到2020年,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度。

二、進一步完善醫(yī)院管理制度

(一)完善醫(yī)院章程。各級各類醫(yī)院應制定醫(yī)院章程,包括醫(yī)院性質、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設,以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權利義務等內容,明確黨組織在醫(yī)院內部治理結構中的地位和作用。醫(yī)院章程要經過醫(yī)院職工代表大會審議通過。醫(yī)院要以章程為統領,建立健全內部管理機構、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內部治理結構和權力運行規(guī)則,提高醫(yī)院運行效率。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責,排在第一位的部門為牽頭部門,下同)

(二)完善醫(yī)院決策機制。公立醫(yī)院院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構,對討論研究事項作出決定。在決策程序上,公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項,以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題,要經醫(yī)院黨組織會議研究討論同意,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。充分發(fā)揮專家作用,組建醫(yī)療質量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。資產多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領導融入公立醫(yī)院治理結構,醫(yī)院黨組織領導班子成員應當按章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會,醫(yī)院管理層或理事會內部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領導班子。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(三)完善民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度,保障職工參與管理和監(jiān)督的民主權利。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經營管理和發(fā)展的重大問題應當充分聽取職工意見,涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進院務公開,落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責)

(四)完善醫(yī)療質量安全管理制度。貫徹落實《醫(yī)療質量管理辦法》(國家衛(wèi)生和計劃生育委員會第10號令),落實醫(yī)療質量安全院、科兩級責任制。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質量安全的第一責任人,臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技等部門主要負責人是本科室醫(yī)療質量管理的第一責任人。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質量管理與控制工作制度。嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、病歷管理、臨床用血安全等醫(yī)療質量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質量內部公示制度等。加強醫(yī)療基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量控制,健全結構、過程、結果指標監(jiān)測、評價、反饋、改進機制,加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責)

(五)完善人力資源管理制度。落實《自治區(qū)人民政府辦公廳轉發(fā)自治區(qū)編辦關于公立醫(yī)院實行人員總量管理意見的通知》(寧政辦發(fā)〔2017〕149號)和《關于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作意見的通知》(寧人社發(fā)〔2017〕34號)精神,建立健全人員備案管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。公立醫(yī)院對備案人員在崗位聘用、職稱評聘、進修培訓、薪酬待遇等方面與在編人員同等對待,繳納“五險一金”和職業(yè)年金。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內進行自主分配,體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。鼓勵有條件的醫(yī)院探索實行目標年薪制、協議工資制等分配方式。(自治區(qū)人力資源社會保障廳、編辦、財政廳、衛(wèi)生計生委負責)

(六)完善財務資產管理制度。落實財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理納入醫(yī)院財務部門統一管理制度。建立健全全面預算管理,公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預算,實現全口徑、全過程、全員性統一預算管理。加強成本核算與控制,在實行醫(yī)療業(yè)務成本核算的基礎上,逐步實行公立醫(yī)院全成本核算,建立健全成本控制考核制度,有效防止資源浪費。健全財務報告制度,從2017年起,全區(qū)所有縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院要實行財務報告制度,按照有關規(guī)定向同級財政部門、業(yè)務主管部門報送財務報告。加強內部審計監(jiān)督,探索建立醫(yī)療聯合體內部審計制度,明確內部審計的工作職責、權限、程序、方法等。建立財務信息公開制度,按照《醫(yī)療衛(wèi)生單位信息公開管理辦法(試行)》(國家衛(wèi)生和計劃生育委員會第75號令)相關規(guī)定向社會公布財務信息。落實總會計師制度,三級公立醫(yī)院應設置總會計師并進入醫(yī)院領導班子,其他有條件的醫(yī)院結合實際推進總會計師制度建設。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦、財政廳、人力資源社會保障廳、國資委負責,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(七)完善績效考核制度。將績效考核落實到科室和醫(yī)務人員,對不同崗位、不同職級醫(yī)務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系,圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤,并作為職務任免的重要參考。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(八)完善人才培養(yǎng)培訓管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和管理人員培訓制度,做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作,重點向全科、兒科、精神科和產科等急需緊缺專業(yè)傾斜,到2020年,新進入公立醫(yī)院的醫(yī)生須經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。完善中醫(yī)藥師承教育制度,構建中醫(yī)藥人才梯隊。加強臨床重點???、學科建設,積極培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)學科帶頭人,提升醫(yī)院核心競爭力。按照公立醫(yī)院特點,自行設置崗位,實行競聘上崗、能上能下,激活醫(yī)院專業(yè)技術人員的動力活力。落實職稱評定“凡晉必下”制度。通過醫(yī)聯體建設、“千名醫(yī)生下基層”、對口支援項目等,積極為基層培養(yǎng)人才。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、教育廳、人力資源社會保障廳負責)

(九)完善科研管理制度。加強臨床醫(yī)學研究,加快診療技術創(chuàng)新突破和應用,大力開展適宜技術推廣普及,加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究,提高醫(yī)療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理制度。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、科技廳,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(十)完善后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證,落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學裝備,建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。鼓勵推行后勤服務外包,探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式,推進醫(yī)院后勤服務社會化。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委,各市、縣(區(qū))人民政府負責)

(十一)完善信息管理制度。按照國家統一標準和規(guī)范,切實加強以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的公立醫(yī)院信息系統建設,實現對規(guī)范診療、績效考核、財務運行的動態(tài)化管理,實現醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜合管理系統的互聯互通、區(qū)域協同、資源共享,提高醫(yī)院精細化管理水平。建設面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的區(qū)域檢查檢驗中心和遠程會診系統,開展縱向技術合作,方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療服務管理、醫(yī)療質量安全、藥品耗材管理、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能。建立完善醫(yī)務人員管理信息系統和考核檔案,記錄醫(yī)務人員各項基本信息、平時考核、年度考核、項目考核、崗位晉級及違規(guī)情況等。加強醫(yī)院網絡和信息安全建設管理,完善患者個人信息保護制度和技術措施。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、經濟和信息化委、財政廳、人力資源社會保障廳、食品藥監(jiān)局負責)

(十二)完善便民服務措施。落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)推進全區(qū)醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展實施方案的通知》(寧政辦發(fā)〔2017〕162號)要求,推進多種形式醫(yī)療聯合體建設,全區(qū)三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯合體建設并發(fā)揮引領作用,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療機構服務能力。進一步改善醫(yī)療服務,優(yōu)化就醫(yī)流程,合理布局診區(qū)設施,科學實施預約診療,推行日間手術、遠程醫(yī)療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量,暢通院前院內綠色通道。開展就醫(yī)引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫(yī)結算等信息化便民服務。開展優(yōu)質護理服務,加強社工、志愿者服務。提高醫(yī)患溝通能力,保障患者知情權,暢通投訴渠道,健全投訴受理制度。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設,妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、司法廳、人力資源社會保障廳,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

三、進一步健全醫(yī)院治理體系

(十三)切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的戰(zhàn)斗堡壘作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領導,把方向、管大局、保落實。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,引導監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī),維護各方合法權益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局,主要是堅持在大局下行動,謀全局、議大事、抓重點,統籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作,努力建設患者放心、人民滿意的現代醫(yī)院。保落實,主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎,討論決定醫(yī)院內部組織機構的設置及其負責人的選拔任用,領導精神文明建設和思想政治工作,領導群團組織和職工代表大會,做好知識分子工作和統一戰(zhàn)線工作,加強黨風廉政建設,確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(十四)加強公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設與現代醫(yī)院管理制度建設緊密結合,同步規(guī)劃,同步推進。健全完善醫(yī)院黨建工作領導體制和工作機制,建立黨建工作機構,配齊配強黨建工作力量。按照“黨組織隨著學科建”要求,遵循發(fā)揮作用、便于管理、便于活動的原則,優(yōu)化基層黨組織設置。堅持把政治標準放在首位,嚴把發(fā)展黨員“入口關?!闭J真開展基層黨組織評星定級、黨員評星定格活動。推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化,嚴格落實黨的組織生活制度,堅持“三會一課”、民主生活會和組織生活會、談心談話、民主評議黨員、“支部主題黨日”等制度。持續(xù)抓好黨內監(jiān)督責任落實,加強作風行風建設,嚴肅整治“三不為”問題。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(十五)加強社會辦醫(yī)院黨組織建設。鞏固和擴大社會辦醫(yī)院黨的組織覆蓋和工作覆蓋,加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度,批準設立社會辦醫(yī)院時,堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。凡有3名以上正式黨員的,都要按照黨章規(guī)定成立黨的基層組織;不足3名的,采取片區(qū)聯建、同業(yè)共建、掛靠組建等方式,建立聯合黨組織;沒有黨員的,通過選派黨建工作指導員聯系服務、組建群團組織開展工作等方式,實現黨的工作覆蓋。不斷加強對業(yè)務骨干的思想政治教育,引導他們向黨組織靠攏,改善醫(yī)院黨員隊伍結構,為醫(yī)院黨組織建設打下基礎。加大對社會辦醫(yī)院黨組織的工作指導力度,按照屬地管理與主管部門管理相結合原則,建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務,充分發(fā)揮政治核心作用,結合實際開展工作,大力宣傳、堅決貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策,促進中央、自治區(qū)各項決策部署在社會辦醫(yī)院貫徹落實。各市、縣(區(qū))衛(wèi)生計生行政部門黨組織要加強對社會辦醫(yī)院黨建工作的指導,幫助完善黨建規(guī)章制度,推動將黨建工作寫入章程;研究和解決黨建工作新情況、新問題。社會辦醫(yī)院黨組織書記要向上級黨組織述職,以述職評議為抓手,推動黨建工作深入開展。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(十六)加強政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現形式,統籌履行政府辦醫(yī)職責。各市、縣(區(qū))要成立多部門組成的公立醫(yī)院管理委員會,行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產收益權等,負責公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、運行監(jiān)管、績效考核等。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016年—2020年)的通知》(寧政辦發(fā)〔2016〕203號)精神,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局和資源配置,合理控制公立醫(yī)院數量和規(guī)模。全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,對公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務等給予專項補助,細化落實對中醫(yī)醫(yī)院(含民族醫(yī)院)的投入傾斜政策,逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。理順醫(yī)療服務價格,積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革,強化價格、醫(yī)保等相關政策銜接,確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?;鹂沙惺堋⑷罕娯摀傮w不增加。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制,到2020 年基本理順醫(yī)療服務比價關系。實行人員總量管理,科學合理配置人力資源,依據自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃確定的公立醫(yī)院床位配置標準及按標準核定的床位數核定人員總量,人員總量由原核定的事業(yè)編制數和新核定的備案人員數兩部分組成,備案人員數實行備案管理。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。完善績效工資制度,積極推進落實人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》(人社部發(fā)〔2017〕92號)精神,在試點地區(qū)按照公立醫(yī)院上年度績效工資水平10%-20%的增長率審批績效工資總量,績效工資總量逐步調整到當地事業(yè)單位績效工資調控線的2.5倍,最高不超過3倍。建立健全以公益性為導向的考核評價指標體系,定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量、醫(yī)院評審評價以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(十七)加強政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度。完善“雙隨機、一公開”機制,強化事中事后監(jiān)管,重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。推進執(zhí)法全過程記錄制度,開展行政執(zhí)法、執(zhí)法案卷等專項稽查。推廣使用手持執(zhí)法終端,推動監(jiān)督信息公開。建立問責機制,對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行為進行問責。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能,完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。深化醫(yī)保支付方式改革,推進醫(yī)保誠信體系建設。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務和費用的調控引導和監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,完善醫(yī)保醫(yī)師誠信管理機制,在醫(yī)保結算系統啟用醫(yī)保醫(yī)師標識,實現醫(yī)保醫(yī)師誠信管理與醫(yī)保處方權關聯。建立醫(yī)保參保個人誠信管理機制,進一步規(guī)范醫(yī)保參保個人就醫(yī)行為。從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備,嚴禁舉債建設和豪華裝修,對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位。堅持資源共享和階梯配置原則,引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備。控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模,提供特需服務的比例不超過10%。加強對公立醫(yī)院經濟活動和財務活動的監(jiān)管和審計監(jiān)督,對公立醫(yī)院預算、決算、結余資金、資產、負債、對外投資等事項加強日常監(jiān)督管理,并按規(guī)定組織開展經濟管理績效評價工作。建立醫(yī)院財務報告制度和委托注冊會計師審計制度,對公立醫(yī)院的重大政策措施、重大投資項目、重點專項資金等開展重點審計和檢查。建立醫(yī)療機構綜合監(jiān)管信息化平臺,探索利用信息化手段對醫(yī)療機構診療行為和費用全程監(jiān)控和審核。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度,加強對非營利性社會辦醫(yī)院產權歸屬、財務運營、資金結余使用等的監(jiān)管,加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、財政廳、審計廳、工商局、食品藥監(jiān)局、物價局,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(十八)加強公立醫(yī)院經營管理自主權。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經營管理和提供醫(yī)療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經營管理自主權。落實公立醫(yī)院用人自主權,在核準的人員總量內參照國家和自治區(qū)相關規(guī)定自主設置崗位,建立崗位結構比例動態(tài)調整機制;在備案人員數內補充人員的,根據業(yè)務需要依程序提出招聘方案,經主管部門同意并報同級人力資源社會保障部門備案后,由公立醫(yī)院面向社會自主公開招聘醫(yī)務人員;對緊缺、高層次人才可按國家和自治區(qū)規(guī)定采取考察的方式予以招聘。對艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘,要降低崗位資格條件,放寬開考比例,實行“雙合格線”控制。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(十九)加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開,重點公開質量安全、價格、醫(yī)療費用、財務狀況、績效考核、事業(yè)單位法人年度報告等信息。加強醫(yī)療行業(yè)協會、學會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用,引導醫(yī)院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質量、技術、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制,全面、客觀評價醫(yī)院績效、醫(yī)療質量、服務態(tài)度、行風建設等。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(二十)加強醫(yī)院文化建設。樹立正確的辦院理念,弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,全心全意為人民健康服務。推進醫(yī)院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。關心愛護醫(yī)務人員身心健康,尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹的醫(yī)務人員隊伍,塑造行業(yè)清風正氣。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、黨委宣傳部負責)

四、進一步強化組織保障

(二十一)形成工作合力。各地要將建立現代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內容,理順對醫(yī)院資產、人事、財務等方面的責權關系和管理體制,完善落實督辦制度。各級衛(wèi)生計生等相關部門要適應建立現代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況,明確目標任務,細化責任分工,及時下放相關權限,調整相關政策,加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化政務服務流程,形成工作合力,共同推進現代醫(yī)院管理制度的建立健全和落實。(各市、縣〔區(qū)〕人民政府、自治區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位負責)

(二十二)強化督導檢查。各級醫(yī)改領導小組要建立工作調度和定期通報制度,結合公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系和公立醫(yī)院院長績效考核指標體系,加強對公立醫(yī)院現代管理制度改革進展情況和效果的監(jiān)測和評價,加大督導檢查考核力度,并將評價結果與自治區(qū)財政補助資金和衛(wèi)生計生項目安排掛鉤,確保現代醫(yī)院管理制度建設工作有序推進。(自治區(qū)醫(yī)改領導小組辦公室、各成員單位負責)

(二十三)總結推廣經驗。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關部門密切跟蹤工作進展,加強調研指導,及時研究解決改革中出現的新情況、新問題。挖掘、總結、提煉、推廣各地建立現代醫(yī)院管理制度的典型經驗,及時將成熟經驗上升為政策,有效發(fā)揮典型帶動、示范引領作用,推動現代醫(yī)院管理制度不斷完善。(自治區(qū)醫(yī)改領導小組辦公室、各成員單位,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

(二十四)營造良好氛圍。堅持正確的輿論導向,及時回應社會關切,合理引導社會預期,為建立現代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強對醫(yī)改政策的宣傳培訓力度,妥善處理好改革過程中出現的問題與矛盾,調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性,形成學習政策、掌握政策、運用政策、支持改革的良好局面。加強宣傳引導,引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫(yī)理念,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。(自治區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位,各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責)

寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳

2017年12月26日



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